Fatores que Influenciam Lesões Mamárias em Mulheres Quenianas
Estudo revela ligações importantes entre estilo de vida e saúde mamária no Quênia.
Josephine Nyabeta Rioki, M. Mweu, E. Rogena, E. M. Songok, J. Mwangi, L. Muchiri
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Índice
O Câncer de mama é a doença mamária mais comum diagnosticada em mulheres ao redor do mundo. Ele afeta principalmente mulheres com mais de 50 anos. Em alguns países, mais mulheres são diagnosticadas com câncer de mama, mas menos morrem disso em comparação a outros lugares. Pesquisas mostram que mulheres brancas tendem a ter uma taxa mais alta de câncer de mama, enquanto mulheres negras sofrem taxas de mortalidade mais altas pela doença. No Quênia, o número de casos de câncer de mama está aumentando e é previsto que suba 35% até 2025.
Cerca da metade dos casos de câncer de mama pode ser ligada a fatores de risco conhecidos, como ser mulher e envelhecer. No entanto, muitas mulheres com esses fatores de risco não desenvolvem câncer de mama. Estudos sugerem que quase 13% das mulheres serão diagnosticadas com câncer de mama ao longo da vida. Os fatores de risco podem ser divididos em duas categorias: os que podem ser mudados (modificáveis) e os que não podem ser mudados (não modificáveis). Os fatores modificáveis incluem nível de educação, ter filhos, amamentar, exposição a fumaça de cigarro e estar acima do peso. Já os fatores não modificáveis incluem idade, histórico familiar de qualquer câncer e idade em que a menstruação começa ou termina.
Pesquisas também analisaram como fatores reprodutivos, como a idade da primeira menstruação, a idade do primeiro parto e a amamentação, afetam o risco de câncer de mama. Mudanças nos padrões reprodutivos, como ter menos filhos e ter filhos mais tarde na vida, foram ligadas a um maior risco de câncer de mama. A exposição prolongada ao estrogênio, seja pelo corpo ou por tratamentos hormonais, também foi associada a um aumento do risco de desenvolver câncer de mama. Exercício pode reduzir as chances de ter câncer de mama.
Apesar do foco significativo no câncer de mama, há informações limitadas sobre outros tipos de lesões mamárias, como lesões benignas e atípicas. Algumas dessas lesões podem aumentar o risco de câncer de mama. Pesquisa mostra que cerca de 30% das mulheres diagnosticadas com câncer de mama invasivo tinham lesões benignas antes do diagnóstico. Entre as lesões atípicas, a hiperplasia ductal atípica tem a maior chance de avançar para câncer.
Diferentes regiões têm desafios únicos quando se trata de câncer de mama e seus fatores de risco. Este estudo teve como objetivo identificar os fatores ligados ao câncer de mama e outras lesões mamárias entre mulheres no Quênia. Conhecer esses fatores específicos pode ajudar a criar estratégias de prevenção individualizadas e moldar políticas de saúde pública. Este artigo compartilha descobertas sobre como ter filhos, usar contraceptivos hormonais e fazer exercício se relacionam com lesões mamárias, com base em um estudo com 651 mulheres no Quênia.
Visão Geral do Estudo
Considerações Éticas
Antes de realizar o estudo, foi obtida aprovação do Hospital Nacional Kenyatta e da Universidade de Nairóbi, junto com outras comissões relacionadas. Todas as participantes foram informadas sobre o estudo e deram seu consentimento. O estudo seguiu diretrizes éticas para pesquisas.
Desenho do Estudo
A pesquisa foi um estudo transversal que examinou fatores associados a diferentes tipos de lesões mamárias em mulheres que visitaram certas unidades de saúde no Quênia entre dezembro de 2016 e dezembro de 2019. O estudo seguiu padrões reconhecidos para relatar tal pesquisa.
Locais do Estudo
O estudo aconteceu em duas principais unidades de saúde no Quênia. Essas unidades foram escolhidas porque são centros movimentados onde muitas mulheres vão por problemas mamários. O Hospital Nacional Kenyatta está localizado na capital e é um grande hospital de ensino, enquanto o Hospital de Referência do Condado de Nakuru é uma grande instalação na cidade de Nakuru.
Participantes
O estudo incluiu mulheres com nódulos mamários visíveis que visitaram as unidades de saúde para exame. Para participar, as mulheres precisavam ter um nódulo mamário e fornecer seu consentimento. Mulheres cujos nódulos eram devido a lesões não foram incluídas.
Classificação das Lesões Mamárias
As lesões mamárias foram categorizadas como benignas, atípicas, suspeitas ou malignas, seguindo um sistema reconhecido.
- Uma lesão benigna é caracterizada por características claramente não cancerígenas.
- Uma lesão atípica tem alguns traços Benignos, mas também apresenta características incomuns que podem ser vistas no câncer.
- Uma lesão que é suspeita de malignidade mostra alguns sinais de câncer, mas não se encaixa completamente nos critérios para um diagnóstico de câncer.
- Um diagnóstico maligno confirma a presença de câncer.
Coleta e Variáveis de Dados
Três assistentes de pesquisa foram recrutados para ajudar na coleta de dados usando questionários estruturados. A pesquisa coletou informações sobre dados demográficos como idade, nível de educação, estado de emprego, histórico familiar de câncer de mama, fatores reprodutivos, uso de contraceptivos hormonais e escolhas de estilo de vida, como fumar e fazer exercício.
Processamento e Análise de Dados
Os dados coletados foram organizados e analisados usando um software estatístico. As respostas foram codificadas, e os pesquisadores analisaram tanto variáveis contínuas quanto categóricas. O estudo usou diferentes modelos de análise para avaliar a relação entre vários fatores e lesões mamárias.
Resultados
Um total de 651 mulheres com nódulos mamários foi incluído no estudo. A idade média das participantes era de 30 anos. A maioria das mulheres havia completado o ensino médio. A maior parte pertencia ao grupo étnico Kikuyu. A maioria das participantes estava empregada, e muitas eram pré-menopausa. O estudo encontrou que 10,5% das mulheres tinham lesões malignas (câncer de mama), enquanto 83,6% tinham lesões benignas.
Análise de Regressão Logística
A análise indicou que fatores como idade, etnia, nível de educação, estado de emprego, histórico familiar de câncer de mama e exercício estavam significativamente associados a lesões mamárias.
A partir da análise sobre lesões mamárias, não ter filhos, usar contraceptivos hormonais e fazer exercício regularmente foram preditores significativos de câncer de mama e outras lesões. Mulheres que nunca tiveram filhos tinham menores chances de desenvolver lesões atípicas e suspeitas, o que significa que não ter filhos parecia ser protetivo contra algumas formas de problemas mamários.
Mulheres que se exercitavam regularmente tinham menos chances de ter câncer de mama ou lesões suspeitas. A atividade física regular ajuda a controlar o peso e, portanto, pode reduzir o risco de câncer de mama. O estudo descobriu que aquelas que usavam contraceptivos hormonais tinham uma maior probabilidade de serem diagnosticadas com câncer de mama.
Discussão
Os resultados sugerem que a quantidade de filhos que uma mulher tem, seus hábitos de exercício e o uso de contraceptivos hormonais podem influenciar o risco de câncer de mama e outras questões mamárias.
A nuliparidade foi inesperadamente ligada a riscos mais baixos para certos tipos de lesões mamárias, ao contrário de outros estudos que sugerem que ter filhos geralmente ajuda a proteger contra a doença. No entanto, algumas descobertas apoiam que mulheres que já tiveram filhos podem estar em maior risco para tipos específicos de câncer de mama.
Exercício regular mostrou uma forte conexão com menores chances de desenvolver câncer de mama. O exercício pode ajudar na gestão do peso e na redução da gordura, que são importantes, já que estar acima do peso é um fator de risco conhecido para câncer de mama.
O estudo também destacou que mulheres que usam contraceptivos hormonais tinham um risco maior de câncer de mama. Isso se alinha com descobertas de outras regiões que sugerem que o uso de contraceptivos hormonais pode levar a um aumento do risco de câncer de mama.
Os dados demográficos mostraram que a maioria das participantes era educada, o que pode influenciar a conscientização sobre saúde mamária e o comportamento de busca por saúde. Fatores culturais e escolhas pessoais podem afetar as decisões das mulheres em relação ao planejamento familiar, educação e carreiras.
Conclusão
No geral, este estudo enfatiza a importância de entender como fatores como ter filhos, usar contraceptivos hormonais e fazer exercício estão relacionados à saúde mamária. As descobertas podem ajudar na criação de estratégias direcionadas para reduzir o risco de câncer de mama entre mulheres no Quênia. As mulheres devem ser empoderadas a fazer escolhas informadas em relação a esses fatores. Políticas de saúde pública também podem se beneficiar desse conhecimento, garantindo que as mulheres recebam a orientação e os recursos necessários para uma melhor saúde mamária.
Título: Factors associated with breast lesions among women attending select teaching and referral health facilities in Kenya: A cross-sectional study
Resumo: BackgroundDespite extensive research on the risk factors for breast cancer, little is known about the factors contributing to other breast lesions, of which some may indicate an increased risk for this disease. The objective of this study was to identify the risk factors for breast lesions among women with breast lumps seeking care at select teaching and referral hospitals in Kenya between December 2016 to December 2019. MethodsAn analytical cross-sectional study design was used to investigate the risk factors for breast lesions among 651 women with breast lumps. Data was collected using a semi-structured questionnaire. A multivariable logistic regression model was used to evaluate the impact of the predictors on the breast lesions. Ethical approval was granted by Kenyatta National Hospital (KNH) and the University of Nairobi Ethics and Research Committee (UoN-ERC) under study number P334/04/2016. ResultsThe median age of participants was 30 years (range 16-87), with the majority having secondary education and belonging to the Kikuyu ethnic group. Parity, exercise, and contraceptive use were significant predictors of breast lesions identified. Nulliparous women had significantly lower odds of developing malignant (aOR: 0.11; 95% CI: 0.05-0.26), and suspicious (aOR: 0.23; 95% CI: 0.07-0.71) lesions. Regular exercise was associated with lower odds of both malignant and suspicious lesions. Conversely, contraceptive use increased the odds of developing atypical (aOR 0.92; 95% CI: 0.28-2.98) lesions, suspicious (aOR 0.33; 95% CI: 0.14-0.78), and malignant lesions (aOR of 0.31; 95% CI: 0.18-0.55). ConclusionExercise, parity, and hormonal contraception were independently found to be significant predictors of breast lesions. These findings underscore the necessity for personalized risk reduction strategies and emphasize the importance of understanding the risk factors for both benign and malignant breast disease to inform public health policies.
Autores: Josephine Nyabeta Rioki, M. Mweu, E. Rogena, E. M. Songok, J. Mwangi, L. Muchiri
Última atualização: 2024-08-09 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.08.08.24311692
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.08.08.24311692.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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