Disposição de Bangladesh rural para triagem de DCNT

As doenças não transmissíveis (DNTs) são um grande problema de Saúde em todo o mundo. Essas doenças não são passadas de pessoa pra pessoa e incluem problemas como doenças cardíacas, câncer, diabetes e doenças respiratórias. Em muitos países, essas doenças são a principal causa de morte e incapacidade. Em 2023, cerca de 41 milhões de pessoas morreram por causa de DNTs, sendo a maioria dessas mortes em países de baixa e média renda. Isso levanta preocupações sobre desigualdades em saúde ao redor do globo.

Bangladesh tá vendo um aumento nas DNTs por várias razões, como o envelhecimento da população, estilos de vida não saudáveis e o rápido crescimento urbano. As estatísticas mostram que um número considerável de pessoas sofre de condições como hipertensão e diabetes. Esse aumento nas DNTs pressiona o sistema de saúde de Bangladesh e afeta a vida de muitas pessoas, levando a custos de tratamento mais altos e uma qualidade de vida menor.

Pra reduzir o impacto das DNTs, o diagnóstico precoce e a Triagem são fundamentais. Mas, o acesso a esses serviços é limitado, especialmente em áreas rurais. O governo de Bangladesh tomou algumas medidas pra melhorar a triagem, criando cantos de DNT nos complexos de saúde, mas ainda existem muitos desafios, como a falta de profissionais treinados e suprimentos essenciais. Além disso, a acessibilidade e a capacidade de pagar por esses serviços podem ser barreiras pra população.

É importante entender quão dispostas as pessoas estão a aceitar e pagar pelos serviços de triagem de DNTs pra desenhar esses programas de forma eficaz. Estudos que avaliam a disposição das pessoas em pagar (WTP) podem dar insights sobre o que importa pra elas nos serviços de saúde. Apesar de algumas pesquisas terem explorado esse tema em países de baixa e média renda, ainda há necessidade de mais informações. Esse artigo tem como objetivo investigar quanto as comunidades rurais em Bangladesh estão dispostas a aceitar e pagar pela triagem de DNTs.

#Desenho e Configuração do Estudo

Pra coletar informações, foi realizada uma pesquisa em vilarejos selecionados em Bangladesh. O foco era entender a disposição das pessoas em aceitar e pagar por quatro pacotes de triagem para DNTs. Esses pacotes incluíam testes de níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e monitoramento de peso. Os participantes também receberam materiais educativos sobre como lidar com essas questões de saúde.

O estudo aconteceu em seis vilarejos no distrito de Faridpur, escolhidos pela acessibilidade e pela presença de profissionais de saúde locais. Faridpur é uma região principalmente agrícola, com uma população de cerca de 2,16 milhões de pessoas. A taxa de alfabetização nessa área é ligeiramente abaixo da média nacional.

#População do Estudo e Amostragem

Os participantes elegíveis para o estudo eram chefes de família com 30 anos ou mais que moravam nos vilarejos há pelo menos seis meses. Uma lista de domicílios de um censo anterior foi usada pra selecionar os participantes, resultando em um tamanho de amostra alvo de 400. Pra alcançar isso, os pesquisadores pretendiam reunir respostas de 65 domicílios em cada vilarejo.

Os coletores de dados usaram um método sistemático pra selecionar os domicílios, começando com um método aleatório pra determinar o primeiro domicílio e depois visitando cada nth domicílio. No final, 387 respondentes foram recrutados para o estudo.

#Desenho do Questionário

O questionário foi feito pra ser simples, garantindo que os participantes, muitos dos quais eram analfabetos, pudessem entender facilmente as perguntas. Incluía seções sobre disposição a aceitar e pagar pela triagem, além de detalhes sociodemográficos e econômicos.

#Coleta de Dados

De 25 de junho a 29 de julho de 2023, os dados foram coletados usando tablets. Trabalheores de campo locais, homens e mulheres, experientes em coleta de dados, realizaram as pesquisas. Apesar de desafios, como as épocas agrícolas que limitavam a disponibilidade dos participantes, uma taxa de resposta alta foi alcançada após várias visitas.

#Disposição a Aceitar a Triagem

Os resultados mostraram que uma grande maioria dos respondentes estava interessada em pelo menos um pacote de triagem. Muitos expressaram interesse em todos os tipos de triagem oferecidos. Curiosamente, mais homens estavam dispostos a aceitar a triagem do que mulheres, e os participantes mais jovens estavam mais inclinados a aceitar triagens em comparação com os mais velhos. Domicílios com um membro sofrendo de uma DNT mostraram uma disposição maior em aceitar triagens.

#Disposição a Pagar pela Triagem

Entre aqueles que estavam dispostos a aceitar a triagem, a maioria estava aberta a pagar por pelo menos um pacote. Notavelmente, um número significativo disse que pagaria por todas as triagens. Os respondentes estavam mais propensos a pagar se fossem casados, pertencessem a categorias de maior riqueza e despesas, ou tivessem alguém em sua casa sofrendo de uma DNT.

#Montante Disposto a Pagar

Em média, os participantes indicaram que estavam dispostos a pagar um valor modesto pelos serviços de triagem, com valores específicos variando conforme o tipo de triagem. A média da disposição a pagar por todas as triagens foi de aproximadamente 41 Taka de Bangladesh (cerca de 0,45 dólares americanos). Esse valor foi notavelmente mais baixo em comparação com os achados de outros estudos em diferentes países, provavelmente devido a diferenças nas condições econômicas e no poder de compra.

#Fatores Socioeconômicos e Disposição a Pagar

O status econômico foi um preditor significativo da disposição a pagar. Pessoas com mais recursos estavam geralmente mais dispostas a pagar pelos serviços de triagem. Além disso, as mulheres tendiam a oferecer valores menores em comparação com os homens, refletindo papéis sociais na tomada de decisões financeiras dentro das casas. Aqueles com um membro da família sofrendo de uma DNT também estavam dispostos a pagar mais, indicando uma ligação direta entre a experiência pessoal e o valor percebido nos serviços de triagem.

#Discussão

O estudo destacou uma forte disposição da população rural em Bangladesh em aceitar e pagar pela triagem de DNTs, especialmente entre aqueles que testemunharam o impacto dessas doenças em suas famílias. Fatores como experiência pessoal com DNTs, status de casamento e status socioeconômico desempenharam papéis essenciais na formação dessas atitudes.

Os achados também revelaram que a disposição a pagar variou conforme o tipo de triagem oferecido. Muitas pessoas estavam mais entusiasmadas com triagens pra diabetes e hipertensão em comparação com obesidade, possivelmente devido a percepções culturais em torno dessas condições.

#Conclusão

Essa pesquisa fornece insights valiosos sobre a aceitação e a disposição a pagar por serviços de triagem de DNTs em Bangladesh rural. Dada a alta incidência de DNTs no país, programas de triagem eficazes são críticos. As pessoas mostraram uma considerável disposição pra participar da triagem, especialmente aquelas com conhecimento ou experiência com DNTs.

Esforços devem ser feitos pra enfrentar as barreiras de acessibilidade e custo, garantindo que todos possam se beneficiar dos serviços de triagem. É essencial combinar os programas de triagem com iniciativas de saúde pública que aumentem a conscientização sobre a importância da detecção precoce e do manejo das DNTs.

Pesquisas futuras devem continuar a investigar a viabilidade e a eficácia desses programas de triagem, garantindo que sejam projetados pra incluir todos os segmentos da população. Essa abordagem será vital pra reduzir disparidades em saúde e melhorar os resultados de saúde pública em Bangladesh.