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COVID Longo: Desvendando o Mistério dos Sintomas Persistentes

Explorando os efeitos contínuos da Long COVID e suas conexões hormonais.

Thomas Dalhuisen, Halle Grebe, Khamal Anglin, Scott Lu, Sarah A. Goldberg, Lucas Kallás-Silva, Joshua Hauser, Emily Conway, Marin Ewing, Jessica Y. Chen, Emily A. Fehrman, J. Daniel Kelly, Jeffrey N. Martin, Peter W. Hunt, Timothy J. Henrich, Matthew S. Durstenfeld, Steven G. Deeks, Elizabeth Murphy, Morris Schambelan, Michael J. Peluso

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Índice

Long COVID é uma condição que algumas pessoas enfrentam depois de serem infectadas pelo vírus que causa a COVID-19. Enquanto a maioria das pessoas se recupera em algumas semanas, outras se sentem mal por meses ou até anos depois. Elas relatam uma variedade de Sintomas chatos que aparecem e ficam ali como um convidado indesejado. É como se o seu corpo estivesse fazendo uma festa surpresa que ninguém pediu.

Sintomas do Long COVID

Quem tem Long COVID pode sentir um cansaço extremo, dificuldade para dormir, confusão mental ou tontura. Esses sintomas fazem atividades simples parecerem uma maratona. Tem gente que até acha difícil ficar em pé por muito tempo sem se sentir tonta, o que não é legal quando você tá esperando na fila do café.

Curiosamente, muitos desses sintomas se parecem com os de uma condição chamada encefalomielite miálgica, frequentemente referida como síndrome da fadiga crônica (ME/CFS). É meio confuso - é como ter dois filmes similares lançados ao mesmo tempo, mas com atores diferentes. Os pesquisadores acham que ambas as condições podem começar após uma infecção, mas descobrir se essas duas são a mesma coisa ou só estão relacionadas ainda é um assunto quente entre os cientistas.

A Conexão com as Glândulas Adrenais

Aqui a coisa fica um pouco técnica. O vírus responsável pela COVID-19 pode bagunçar uma parte do seu corpo chamada glândulas adrenais. Essas glândulas são como pequenas fábricas que produzem Hormônios, incluindo o Cortisol. O cortisol ajuda a gerenciar o estresse e mantém nossos níveis de energia em ordem.

Quando o vírus atinge essas glândulas, pode causar inflamação e danos, o que pode levar a problemas na produção de cortisol. Alguns estudos sugerem que pessoas com Long COVID podem ter níveis mais baixos de cortisol pela manhã, o que pode explicar porque se sentem tão cansadas. Mas nem todos os estudos concordam, o que é meio como tentar decidir se abacaxi combina com pizza.

O Estudo

Para esclarecer isso, os pesquisadores realizaram um estudo para ver como os níveis de cortisol diferem em pessoas com Long COVID em comparação com aqueles que se recuperaram totalmente. Eles analisaram um grupo de 200 voluntários que apresentaram sintomas de COVID-19 por 3-6 meses. Esses bravios participantes passaram por algumas perguntas, testes de sangue e talvez alguns momentos awkward na frente da câmera.

Os pesquisadores dividiram os participantes em três categorias: aqueles que se recuperaram completamente, aqueles com Long COVID e aqueles com Long COVID que se parece com ME/CFS. Eles estavam basicamente preparando o palco para um duelo médico.

O que os Pesquisadores Fizeram

A amostra de sangue foi coletada de manhã, o que é importante porque os níveis de cortisol estão mais altos nesse horário. Eles garantiram que as amostras fossem coletadas entre 8h e 12h e testaram os níveis de cortisol usando equipamentos de laboratório avançados. Os resultados foram comparados para ver se havia diferenças significativas entre os grupos.

Resultados: O que Encontraram?

Enquanto analisavam os dados, observaram como os níveis de cortisol mudavam ao longo da hora. Eles esperavam ver diferenças claras, mas os resultados foram um pouco mistos. Os participantes com Long COVID mostraram alguns padrões diferentes dos indivíduos totalmente recuperados, mas as diferenças não eram tão dramáticas quanto esperavam. Foi como esperar fogos de artifício e só ganhar chamas.

Por exemplo, aqueles com Long COVID tendiam a ter níveis mais baixos de cortisol entre 8h-9h, mas níveis mais altos entre 9h-10h. Esse padrão irregular levantou algumas sobrancelhas. Parecia que quanto mais severos os sintomas de Long COVID, mais esquisitos eram os níveis de cortisol. Os pesquisadores notaram que isso poderia apontar para algumas questões únicas com o equilíbrio hormonal que poderiam ajudar a explicar porque algumas pessoas se sentem tão mal.

Sintomas Semelhantes ao ME/CFS

Mergulhando mais fundo, os pesquisadores focaram naqueles com sintomas semelhantes a ME/CFS. Eles descobriram que esse grupo tinha níveis de cortisol significativamente mais baixos de manhã em comparação com aqueles que se recuperaram totalmente. Mais tarde, no entanto, seus níveis de cortisol eram mais altos, o que levantou algumas sobrancelhas. Imagine acordar para uma corrida de manhã, mas depois desabar na cama porque seu corpo simplesmente não queria cooperar.

Esses achados sugerem que pessoas com Long COVID semelhante a ME/CFS podem ter um pico de cortisol atrasado. Isso pode significar que seus corpos estão realmente fora de sincronia com um ritmo normal, o que pode ser difícil de lidar.

Limitações do Estudo

Embora os achados fossem intrigantes, havia algumas limitações. Por exemplo, os pesquisadores não acompanharam quando os participantes acordaram, o que poderia afetar os níveis de cortisol. É como ter uma xícara de café perfeitamente feita, mas alguém esqueceu de colocar a tampa - as coisas podem ficar bagunçadas rapidamente.

Além disso, a forma como definiram ME/CFS pode não ter sido totalmente precisa, já que alguns sintomas importantes não foram bem registrados. Isso pode fazer com que algumas pessoas sejam classificadas incorretamente. E, como você pode adivinhar, ser classificado incorretamente não é ideal - tipo aparecer acidentalmente em um evento formal de gravata borboleta de chinelo.

Próximos Passos

Então, o que tudo isso significa? Embora os pesquisadores não tenham encontrado diferenças dramáticas nos valores de cortisol como estudos anteriores sugeriram, eles descobriram alguns marcadores potenciais que podem valer a pena explorar mais. Os pesquisadores enfatizaram que mais estudos deveriam ser feitos para monitorar os níveis de cortisol continuamente ao longo do tempo, em vez de apenas fazer "instantâneas". Isso levaria a uma compreensão mais clara de como o cortisol se comporta em pacientes com Long COVID.

Num mundo ideal, estudos futuros poderiam monitorar os níveis de cortisol ao longo do dia - talvez semelhante a como alguns aficionados por café controlam sua ingestão de cafeína. Melhor entender a dinâmica do cortisol no Long COVID pode ajudar os pesquisadores a desenvolver tratamentos eficazes ou pelo menos fornecer algumas respostas muito necessárias para aqueles que estão sofrendo.

Conclusão

Long COVID é uma condição complexa que continua pouco compreendida. Embora os pesquisadores tenham começado a desvendar alguns de seus mistérios, ainda há muito a aprender. Com novos estudos e descobertas, esperamos poder esclarecer porque algumas pessoas continuam a lutar muito tempo depois de seu diagnóstico inicial de COVID-19.

Enquanto isso, quem estiver se sentindo mal muito tempo depois da COVID-19 deve definitivamente buscar ajuda e apoio. Afinal, ninguém quer ser o anfitrião de uma festa que continua se arrastando - às vezes, é essencial saber quando encerrar a noite!

Fonte original

Título: Relationship between plasma cortisol concentration and Long COVID symptoms in the post-acute phase of COVID-19: a cross-sectional study and recommendations for future research

Resumo: BACKGROUNDLow cortisol concentrations have been reported in some people with Long COVID (LC), but more data from diverse cohorts are needed to validate this observation. A subset of people with LC present with symptoms resembling those of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS). The objective of this study was to compare cortisol concentrations in those with and without Long COVID, with a particular focus on people experiencing ME/CFS-like Long COVID. METHODSWe measured plasma cortisol in 200 individuals 3-6 months following a SARS-CoV-2 infection. Banked biospecimens collected between 8 AM-12 PM were used. Participants met the case definition for Long COVID if they had [≥]1 COVID-attributed symptom at least 3 months after symptom onset. People who did not report any symptoms at least 3 months after symptom onset served as recovered controls. Adapting the 2015 Institute of Medicine criteria for ME/CFS, we further defined those with LC resembling ME/CFS (LC-ME). RESULTSWe found no difference in overall morning cortisol concentrations between people with LC (n=144) and those who fully recovered (n=56) (median 8.9 {micro}g/dL vs. 8.8 {micro}g/dL, p=0.97). Analyses of samples collected between 8-10 AM, however, revealed that, compared to those who fully recovered, cortisol concentrations were lower between 8-9 AM for those with LC-ME (median 8.2 vs. 14.8, p=0.02), but higher between 9-10 AM for those with severe LC (>=5 symptoms) (median 12.4 vs. 8.5, p=0.009) and those with LC-ME (median 13.7 vs. 8.5, p=0.02). CONCLUSIONWe found no difference in overall morning plasma cortisol concentrations between those with and without Long COVID. Although our data could be suggestive of altered morning cortisol dynamics in a subset of people with Long COVID, longitudinal measures of cortisol in individuals with Long COVID will be critical to further inform the biology of the condition.

Autores: Thomas Dalhuisen, Halle Grebe, Khamal Anglin, Scott Lu, Sarah A. Goldberg, Lucas Kallás-Silva, Joshua Hauser, Emily Conway, Marin Ewing, Jessica Y. Chen, Emily A. Fehrman, J. Daniel Kelly, Jeffrey N. Martin, Peter W. Hunt, Timothy J. Henrich, Matthew S. Durstenfeld, Steven G. Deeks, Elizabeth Murphy, Morris Schambelan, Michael J. Peluso

Última atualização: 2024-11-08 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.07.24316777

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.07.24316777.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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