Entendendo a Reabsorção Radicular na Ortodontia
Saiba sobre os riscos de reabsorção radicular no tratamento ortodontico.
Hanadi M. Sabban, Linah Al-Labban, Nouf Baeshen, Khadijah A. Turkistani
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Índice
- O que é Reabsorção Radicular?
- A Relação Entre Mau Oclusão e Ortodontia
- Aparelhos Ortodonticos Fixos vs. Alinhadores Claros
- Resultados das Pesquisas sobre Reabsorção Radicular
- Fatores que Afetam a Reabsorção Radicular
- A Importância da Avaliação Radiográfica
- Diferenças de Gênero na Reabsorção Radicular
- O Que Tudo Isso Significa Para os Pacientes?
- Considerações Finais
- Fonte original
O tratamento ortodôntico não é só sobre conseguir aquele sorriso perfeito; também tem seus riscos. Um desses riscos é algo chamado reabsorção radicular. Este artigo vai explorar o que é reabsorção radicular, como isso pode acontecer durante o tratamento ortodôntico e como diferentes métodos de tratamento podem afetar sua prevalência.
O que é Reabsorção Radicular?
Reabsorção radicular acontece quando o corpo começa a degradar as raízes de um dente. Isso pode levar a uma raiz mais curta, o que não é legal para ninguém. Imagina a raiz do seu dente como uma âncora firme segurando ele no lugar. Se essa âncora encurta, pode causar problemas como dentes moles ou até perda do dente. A reabsorção radicular geralmente afeta o cemento e a dentina, que são os tecidos duros que formam a raiz do dente. Em alguns casos, a perda de 1–2 mm de comprimento da raiz é significativa, enquanto perdas maiores que 4 mm podem ocorrer, mas são raras, afetando apenas uma pequena porcentagem de pessoas.
A Relação Entre Mau Oclusão e Ortodontia
Mau oclusão significa mordida errada ou dentes desalinhados. Isso pode afetar como a gente mastiga, fala e até respira. Pacientes com mau oclusão leve a moderada costumam procurar tratamento para corrigir esses problemas, e os ortodontistas têm várias ferramentas à disposição. Braces fixos tradicionais e alinhadores claros modernos como Invisalign são as opções de tratamento mais comuns. Mas como esses dois métodos se comparam em relação à reabsorção radicular?
Aparelhos Ortodonticos Fixos vs. Alinhadores Claros
Aparelhos fixos são o que a maioria das pessoas imagina quando pensa em braces. Eles consistem em braquetes que se fixam aos dentes e são conectados por fios que aplicam pressão constante para mover os dentes para as posições desejadas. Já os alinhadores claros são bandejas removíveis que se encaixam sobre os dentes e funcionam aplicando menos pressão constante.
Ambos os métodos visam endireitar os dentes, mas fazem isso de maneiras diferentes. Aparelhos fixos aplicam pressão continuamente, enquanto alinhadores claros aplicam pressão de forma mais intermitente. Essa diferença na aplicação da pressão pode influenciar a probabilidade da reabsorção radicular acontecer.
Resultados das Pesquisas sobre Reabsorção Radicular
Estudos mostram que a reabsorção radicular pode acontecer tanto com braces fixos quanto com alinhadores claros. Em um estudo, os pesquisadores descobriram que 83% dos pacientes experimentaram algum nível de reabsorção radicular, com alinhadores claros apresentando uma incidência maior (92%) em comparação com aparelhos fixos (77%). No entanto, a diferença não foi estatisticamente significativa, o que significa que, embora os alinhadores claros tivessem uma porcentagem maior de casos, não foi suficiente para concluir que um método é pior que o outro.
Uma observação interessante é que pacientes que tiveram dentes extraídos durante o tratamento tiveram uma ocorrência maior de reabsorção radicular. Especificamente, 88% dos pacientes com extrações mostraram reabsorção radicular em comparação com 78% que não tiveram extrações. Isso sugere que extrações podem aumentar o risco, mas novamente, mais estudos seriam necessários para confirmar essa teoria.
Fatores que Afetam a Reabsorção Radicular
Vários elementos contribuem para o risco de reabsorção radicular durante o tratamento ortodôntico:
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Duração do Tratamento: Tratamentos mais longos podem aumentar o risco de reabsorção radicular. É como ter demais de algo bom – às vezes, quanto mais tempo você aplica pressão, mais provável é que as coisas deem errado.
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Tipo de Movimento Dental: O método utilizado para mover os dentes também desempenha um papel. Alguns tipos de movimento podem colocar mais pressão nas raízes que outros. Por exemplo, mover os dentes muito rápido pode colocar estresse extra nas raízes.
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Fatores Individuais do Paciente: Cada paciente é único, com diferentes densidades ósseas e saúde geral, o que pode afetar como os dentes respondem ao tratamento.
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Método de Tratamento: Como mencionado antes, o tipo de aparelho ortodontico pode alterar as forças aplicadas aos dentes. Aparelhos fixos aplicam pressão constante, enquanto alinhadores claros oferecem uma pausa na força, o que pode ajudar a mitigar a reabsorção radicular.
A Importância da Avaliação Radiográfica
Para monitorar a reabsorção radicular durante o tratamento, os dentistas usam vários tipos de raios-X. Métodos comuns incluem radiografias periapicais e panorâmicas. A tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) é outra opção que fornece imagens mais detalhadas, mas é menos utilizada devido ao custo e preocupações com a exposição à radiação.
A avaliação radiográfica permite que os médicos vejam como as raízes dos dentes estão se saindo durante o tratamento. É o equivalente dental de checar o óleo do carro – necessário para manter tudo funcionando bem!
Diferenças de Gênero na Reabsorção Radicular
Curiosamente, estudos também indicam que o gênero pode ter um impacto na prevalência da reabsorção radicular. Em alguns casos, as mulheres mostraram uma incidência maior (84,62%) de reabsorção radicular em comparação com os homens (80,65%). Embora essa diferença exista, não foi significativa o suficiente para tirar conclusões fortes.
O Que Tudo Isso Significa Para os Pacientes?
Para quem busca tratamento ortodôntico, essas informações são essenciais. Saber que tanto aparelhos fixos quanto alinhadores claros apresentam algum risco de reabsorção radicular pode ajudar os pacientes a tomarem decisões informadas. Embora os alinhadores claros possam parecer a escolha mais atraente por causa da facilidade de uso e estética, é fundamental considerar os riscos associados a cada modalidade de tratamento.
Ao discutir opções de tratamento com um ortodontista, os pacientes devem se sentir à vontade para perguntar sobre os riscos, incluindo a reabsorção radicular, específicos para o seu caso. No fim das contas, a boca de cada paciente é diferente, e o que funciona para um pode não funcionar para outro.
Considerações Finais
Em conclusão, embora a reabsorção radicular seja uma consideração importante para quem está passando por tratamento ortodôntico, a maioria dos pacientes não terá problemas significativos – especialmente se se comunicarem abertamente com seus ortodontistas.
Então, seja você fã do visual tradicional dos aparelhos fixos ou da aparência discreta dos alinhadores claros, lembre-se de que a jornada para um sorriso perfeito vem com alguns percalços pelo caminho. Assim como usar um par de sapatos que estão um pouco apertados, a pressão pode ser chata, mas o resultado pode valer a pena no final – só tenha certeza de cuidar bem das raízes dos dentes ao longo do caminho!
Título: Risk of root resorption between Invisalign and fixed orthodontic treatment: A retrospective study
Resumo: ObjectivesThe aim of our study is to evaluate and compare the presence and severity of external root resorption in patients treated with either clear aligners (Invisalign) versus conventional fixed orthodontic appliances. Material and MethodsA retrospective study was performed on 203 patients, which includes 30 treated with Invisalign and 173 with fixed appliances. 60 cases (30 per group) were matched based on extraction status, treatment duration, gender, age, and malocclusion classification after inclusion criteria were applied. Radiographic evaluations were conducted with standardized periapical radiographs and Panoramic radiographs (OPG). Comparing radiographs taken before and after treatment allowed for the measurement of the extent of external root resorption. ResultsIn the matched cases, external root resorption was present in 92% of patients in the Invisalign group and 77% of patients in the fixed appliance group. Maxillary incisors were the most afflicted teeth, particularly in situations involving tooth extractions. The greatest percentage of root resorption (100%) was recorded in Class II malocclusion, which was followed by Class I (84%) and Class III (77%). Although Invisalign treatments demonstrated an increased incidence of root resorption, fixed appliances were associated with more severe root reduction. There were not significant distinctions between the groups, according to statistical analysis (p > 0.05). ConclusionsA frequent adverse effect of orthodontic treatments involving both fixed appliances and Invisalign is external root resorption. Root resorption was more common in Invisalign patients, but it was greater in fixed appliance cases. These results highlight the need for more expansive prospective studies to confirm these findings and enable clinicians minimize side effects associated with treatment.
Autores: Hanadi M. Sabban, Linah Al-Labban, Nouf Baeshen, Khadijah A. Turkistani
Última atualização: 2024-12-08 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318570
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.05.24318570.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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