Parteiras oferecem tratamento eficaz para prolapso de órgãos pélvicos na Etiópia

Prolapso de órgãos pélvicos (POP) é uma condição que pode afetar muitas mulheres. Acontece quando um ou mais órgãos pélvicos, como o útero ou a bexiga, descem da posição normal. Isso rola por causa de músculos ou ligamentos fracos que normalmente sustentam esses órgãos. Vários fatores podem levar a essa fraqueza, como envelhecimento, ter filhos, constipação crônica e a menopausa.

#Prevalência do Prolapso de Órgãos Pélvicos

POP é bem comum e afeta muitas mulheres no mundo todo. O número de mulheres que tem essa condição pode variar bastante, com estimativas que vão de uma pequena porcentagem a mais da metade da população. Essa variação toda vem de como os diferentes estudos medem e relatam a condição.

Mulheres com POP podem sentir vários sintomas que atrapalham o dia a dia, incluindo problemas ao urinar, na função sexual e no controle intestinal. Muitos estudos mostram que mulheres com POP também relatam sentimentos de depressão e têm problemas com a saúde sexual. Essa condição pode diminuir bastante a Qualidade de Vida da pessoa e como ela se sente em relação ao próprio corpo. Com o agravamento do prolapso, os sintomas costumam aparecer com mais frequência e incomodar mais.

#Opções de Tratamento para Prolapso de Órgãos Pélvicos

Quem lida com POP tem várias opções de tratamento. Algumas pessoas optam por cirurgia, enquanto outras podem tentar tratamentos conservadores primeiro. As opções conservadoras incluem exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, o uso de um pessário (um dispositivo inserido na vagina para suporte), mudanças no estilo de vida, ou simplesmente esperar pra ver se os sintomas melhoram sem cirurgia. Muitos médicos recomendam começar com esses tratamentos conservadores porque geralmente têm menos efeitos colaterais.

Um desses tratamentos de exercícios é chamado de treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT). Esse treinamento pode ajudar a reduzir os sintomas de POP, fortalecendo os músculos que sustentam os órgãos pélvicos. Evidências sugerem que PFMT é um tratamento seguro e eficaz para mulheres com sintomas leves a moderados.

Apesar da eficácia desses tratamentos conservadores, muitas mulheres não têm conhecimento sobre eles. Os níveis de conscientização são baixos tanto entre as mulheres quanto entre os profissionais de saúde, mesmo em países mais ricos. É bem importante encontrar formas de aumentar o acesso a esses serviços e entender diferentes maneiras de oferecer suporte às mulheres com POP.

#A Situação na Etiópia

Na Etiópia, tem pouca evidência sobre a eficácia do PFMT para mulheres com POP. Muitas mulheres buscam ajuda médica só quando os sintomas ficam bem graves. Além disso, não tem especialistas treinados o suficiente, como uro-ginecologistas, para fornecer o cuidado necessário. O número de ginecologistas no país é baixo, e menos ainda são especializados em uro-ginecologia.

Felizmente, tem muitas Parteiras treinadas na Etiópia que podem aprender a oferecer PFMT. Pesquisar diferentes maneiras de fornecer PFMT em locais com poucos recursos é necessário para melhorar o acesso a esses tratamentos.

#Objetivo da Pesquisa

Esse estudo quis ver quão eficaz seria o PFMT liderado por parteiras treinadas para mulheres com POP leve a moderada na região de Sidama, na Etiópia. A ideia era que, se as mulheres recebessem PFMT mensalmente de uma parteira junto com exercícios em casa por seis meses, seus sintomas e qualidade de vida melhorariam.

#Desenho do Estudo e Participantes

A pesquisa foi feita em locais de saúde e demográficos específicos na Etiópia. Os pesquisadores procuraram mulheres com sintomas de POP para incluir no estudo. As participantes elegíveis foram divididas aleatoriamente em dois grupos: um que receberia PFMT de parteiras e outro que receberia apenas aconselhamento sobre estilo de vida.

#Tamanho da Amostra e Randomização

Para descobrir quantas participantes eram necessárias para o estudo, foram feitas algumas suposições sobre o impacto esperado e variações nos sintomas. No total, 187 mulheres foram incluídas no estudo, divididas em dois grupos.

Os pesquisadores designaram mulheres aleatoriamente para cada grupo para garantir que os resultados fossem justos e imparciais. Isso ajudou a evitar qualquer influência não intencional dos tratamentos.

#Descrição da Intervenção

As parteiras foram treinadas para fornecer PFMT e conselhos sobre mudanças de estilo de vida que poderiam ajudar com os sintomas de POP. Elas trabalharam em centros de saúde perto das casas das mulheres. As participantes do grupo de intervenção receberam sessões de PFMT presenciais, enquanto o grupo controle recebeu apenas aconselhamento sobre estilo de vida.

O PFMT envolveu ensinar as mulheres como engajar e fortalecer corretamente os músculos do assoalho pélvico. As participantes aprenderam a realizar exercícios específicos regularmente, com as parteiras monitorando o progresso durante as visitas de acompanhamento.

#Coleta de Dados

Em diferentes momentos do estudo, os pesquisadores coletaram informações das participantes sobre seus sintomas e qualidade de vida usando vários questionários. Essas informações foram obtidas através de entrevistas e avaliações.

#Análise

Os pesquisadores analisaram as informações coletadas para ver se houve melhorias nos sintomas e na qualidade de vida entre as mulheres que receberam PFMT comparadas às que não receberam. Eles levaram em conta como o estudo foi configurado e as características das participantes.

#Registro do Estudo

O estudo foi oficialmente registrado para manter a transparência e respeitar os padrões éticos.

#Resultados

Depois de seis meses, as mulheres do grupo de intervenção relataram melhorias significativas em seus sintomas e na qualidade de vida geral. As mudanças mais notáveis foram na função física, com muitas mulheres se sentindo melhor em relação à condição delas em comparação com aquelas que receberam apenas aconselhamento sobre estilo de vida.

#Impacto do Tratamento

As mulheres do grupo de intervenção relataram menos sintomas relacionados ao POP em comparação com o grupo controle. Elas sentiram menos desconforto e a sensação de uma protuberância na vagina foi reduzida. Esses achados indicam que fortalecer os músculos do assoalho pélvico pode ajudar muito a melhorar a qualidade de vida das mulheres com POP. Mulheres em estágios iniciais de prolapso geralmente sentiram mais benefícios do tratamento.

#Importância dos Resultados

Os resultados são significativos não só para a Etiópia, mas também para outros lugares com desafios semelhantes no acesso à saúde. Treinar parteiras para oferecer PFMT é uma maneira prática de ajudar mulheres a gerenciar os sintomas de POP em regiões com acesso limitado a cuidados especializados.

#Significado para a Saúde Futura

Esse estudo sugere que parteiras deveriam ser integradas aos programas de saúde materna e reprodutiva existentes. Treinar mais profissionais de saúde para oferecer PFMT poderia abordar eficazmente o POP em locais com poucos recursos.

#Forças e Limitações do Estudo

O estudo teve muitas forças, como um bom design e altos níveis de adesão das participantes. O uso de ferramentas culturalmente relevantes garantiu que os achados fossem relevantes para a população local. No entanto, teve algumas limitações, incluindo a dependência de informações autorrelatadas que podem influenciar os resultados.

#Considerações Finais

No geral, PFMT liderado por parteiras combinado com aconselhamento sobre estilo de vida é eficaz em melhorar os sintomas e a qualidade de vida de mulheres com prolapso de órgãos pélvicos. Esses achados apoiam a ideia de que treinar parteiras em locais com poucos recursos pode fornecer cuidados essenciais para mulheres que enfrentam desafios de saúde associados ao POP. Futuros estudos devem olhar para os efeitos a longo prazo e incluir medições objetivas da adesão aos tratamentos.