Tendenze nella mortalità in India: uno sguardo più ravvicinato

I tassi di Mortalità in India sono più alti rispetto a molti altri paesi. Secondo le ultime stime, l'aspettativa di vita alla nascita in India era di 67,2 anni nel 2021. Questo mette l'India al 178° posto su 236 paesi in termini di aspettativa di vita. Negli anni, il ranking dell'India è variato, non oltrepassando mai il 160 tra il 1950 e il 2021. La posizione più alta in questo periodo è stata 163 dal 2015 al 2018, mentre la più bassa è stata 196 nel 1966. Dal 2018 al 2021, il ranking è sceso significativamente, indicando un rallentamento nei miglioramenti della mortalità rispetto ad altre nazioni. L'aspettativa di vita è diminuita di quasi 3,7 anni in questo periodo, principalmente a causa dell'impatto della pandemia di COVID-19. L'India è uno dei soli 23 paesi in cui l'aspettativa di vita è scesa di più di 3 anni in questi anni.

#Aspettativa di Vita e le Sue Variazioni

Le tabelle di vita ufficiali del Registratore Generale e del Commissario del Censimento mostravano un'aspettativa di vita di 70,0 anni dal 2016 al 2020. Tuttavia, questo dato varia tra i diversi stati. Per esempio, Delhi aveva l'aspettativa di vita più alta con 75,8 anni, mentre il Chhattisgarh aveva la più bassa con 65,1 anni. Anche il Kerala aveva un'aspettativa di vita di almeno 75 anni. In altri nove stati, l'aspettativa di vita rimane sotto i 70 anni.

Sebbene l'aspettativa di vita alla nascita sia una misura comune della mortalità, ha delle limitazioni. Non riesce a catturare completamente la complessità delle variazioni della mortalità. La relazione tra mortalità e aspettativa di vita non è semplice, poiché le variazioni nell'aspettativa di vita sono influenzate da vari tassi di mortalità specifici per età.

#Diverse Misure della Mortalità

Ci sono misure alternative per analizzare le tendenze della mortalità, con dibattiti in corso sul miglior approccio. I tassi di mortalità standardizzati per età vengono frequentemente utilizzati, ma scegliere una popolazione standard adatta può essere difficile. La standardizzazione aiuta a controllare le differenze di età ma non elimina l'impatto di diverse distribuzioni per età.

Schoen ha suggerito di usare la media geometrica dei tassi di mortalità specifici per età come un riassunto migliore della mortalità. Questo approccio non è ancora ampiamente adottato per analizzare le tendenze della mortalità. A differenza dell'aspettativa di vita, che rappresenta una popolazione immaginaria, la media geometrica riflette meglio la situazione reale della mortalità.

#Analisi della Transizione della Mortalità Dalla Indipendenza

Questo studio esamina i cambiamenti nella mortalità in India dal 1950 al 2021, confrontando l'aspettativa di vita alla nascita con la media geometrica delle probabilità di morte specifiche per età. Analizza anche gli effetti della pandemia di COVID-19 e stima le Morti in eccesso causate dalla crisi sanitaria.

L'analisi rivela che i cambiamenti nella mortalità in India non hanno seguito un modello coerente. La tendenza ha rallentato, in particolare tra i gruppi di età più avanzati, evidenziando differenze nelle esperienze di mortalità. Comprendere queste tendenze è essenziale per modellare le politiche sanitarie, poiché riflettono la salute e il benessere generale della popolazione.

#Tendenze a Lungo Termine dell'Aspettativa di Vita

Dal 1950 al 2021, l'aspettativa di vita alla nascita in India ha visto un aumento medio di quasi lo 0,69 percento ogni anno, anche se ci sono state fluttuazioni significative. L'aspettativa di vita è effettivamente diminuita durante periodi specifici, in particolare dal 1963 al 1966 e di nuovo dal 2019 al 2021. L'aumento più rapido dell'aspettativa di vita è avvenuto tra il 1966 e il 1969, ma questo ritmo è rallentato significativamente dopo. Tra il 1986 e il 2019, l'aspettativa di vita è aumentata di circa lo 0,68 percento ogni anno. Interessante notare che l'aspettativa di vita femminile è aumentata più rapidamente rispetto a quella maschile.

Un confronto esterno dei miglioramenti dell'aspettativa di vita in India con le tendenze globali mostra che i miglioramenti dell'aspettativa di vita maschile si collocano tra tassi medi e lenti. I miglioramenti dell'aspettativa di vita femminile sono più vicini al tasso medio, suggerendo che la transizione complessiva della mortalità in India ha ritardato rispetto alla media globale.

#L'Impatto del COVID-19 sulla Mortalità

La pandemia di COVID-19 ha avuto un impatto severo sull'aspettativa di vita in India, facendola scendere da circa 70,9 anni nel 2019 a 67,2 anni nel 2021. Questo rappresenta una diminuzione significativa di circa 3,7 anni, collocando l'India tra i paesi con le maggiori perdite di aspettativa di vita a causa della pandemia.

Le stime suggeriscono che ci sono stati circa 4,29 milioni di morti in eccesso in India associate al COVID-19 durante il 2020 e il 2021. La maggior parte di queste morti in eccesso si è verificata nei gruppi di età più avanzati. La mortalità in eccesso include sia le morti dirette da COVID-19 sia gli effetti indiretti sulla salute pubblica e sui sistemi sanitari.

#Analisi della Mortalità Specifica per Età

Le tendenze della mortalità differiscono significativamente tra i gruppi di età. L'analisi indica che i gruppi di età più giovani (sotto i 40 anni) hanno visto miglioramenti più rapidi nei tassi di mortalità, mentre i gruppi di età più avanzati (50 e oltre) mostrano una transizione lenta. Questa discrepanza è cruciale per comprendere il panorama complessivo della salute del paese.

Nei bambini sotto i 10 anni, i tassi di mortalità sono migliorati più rapidamente per i maschi rispetto alle femmine. Tuttavia, tra i 10 e i 49 anni, le femmine mostrano migliori miglioramenti nella mortalità rispetto ai maschi. Nei gruppi di età più avanzati, i miglioramenti nella mortalità si sono rallentati di più nelle donne rispetto agli uomini.

#Conclusione

L'analisi sottolinea l'importanza di utilizzare misure di sintesi appropriate quando si valutano le tendenze della mortalità. La media geometrica delle probabilità di morte specifiche per età fornisce un quadro più chiaro delle transizioni della mortalità in India rispetto all'aspettativa di vita alla nascita. Questa comprensione è fondamentale per sviluppare politiche sanitarie mirate a affrontare specifiche sfide di mortalità legate all'età.

La pandemia di COVID-19 ha evidenziato la vulnerabilità degli adulti più anziani e la necessità di misure di salute pubblica robuste. I risultati richiedono un approccio bilanciato nella promozione della salute, unendo sia assistenza istituzionale che un focus sui determinanti ambientali e sociali della salute.

Gli sforzi delle missioni sanitarie lanciate in passato hanno contribuito a cambiamenti positivi nei tassi di mortalità, ma c'è ancora lavoro da fare, specialmente per le popolazioni più anziane. L'analisi sottolinea la necessità di continuare a concentrarsi sul miglioramento dei servizi sanitari e ad affrontare le sfide uniche affrontate dai diversi gruppi di età in India.