Fattori di rischio per malattie cardiovascolari in Gabon

Le Malattie Cardiovascolari (CVD) sono la principale causa di morte in tutto il mondo. Nel 2019, circa 17,9 milioni di morti sono state attribuite alle CVD, molte delle quali nei paesi a basso e medio reddito. Queste malattie includono condizioni che colpiscono il cuore e i vasi sanguigni, come ictus e malattia coronarica. Si prevede che il numero di morti per CVD aumenti. Entro il 2030, si stima che 23 milioni di persone moriranno a causa di queste malattie. In Africa sub-sahariana, negli ultimi 30 anni si è notato un preoccupante aumento dei casi di CVD, superando ora alcune malattie infettive come malaria e tubercolosi come principale causa di morte.

#Il Ruolo dei Fattori di rischio

Le malattie cardiometaboliche (CMD), che includono le CVD, sono influenzate da vari fattori di rischio. Questi possono essere suddivisi in due tipi: modificabili e non modificabili. I fattori non modificabili includono l'età, mentre quelli modificabili includono Ipertensione, Diabete, livelli di colesterolo non sani, fumo, mancanza di attività fisica, alto consumo di alcol e bassa assunzione di frutta e verdura. L'ipertensione può aumentare le probabilità di ictus e malattie cardiache, mentre il diabete può raddoppiare il rischio di CVD.

In Africa sub-sahariana, l'ipertensione, il diabete di tipo 2 e l'Obesità sono tra i fattori di rischio più comuni per le CMD. L'urbanizzazione è aumentata rapidamente in questa regione, portando a stili di vita più malsani. La crescita urbana non pianificata spesso significa meno posti dove le persone possono essere attive, e aumenta anche l'accesso a cibi poco salutari, tabacco e alcol.

#Differenze tra Aree Urbane e Rurali

Ricerche precedenti hanno mostrato che ci sono differenze nella prevalenza dei fattori di rischio per le CMD tra le popolazioni urbane e rurali. Ad esempio, i dati provenienti dal Camerun hanno mostrato che l'obesità e i livelli elevati di zucchero nel sangue erano più comuni nelle città rispetto alla campagna. Anche uomini e donne mostrano schemi diversi riguardo ai fattori di rischio. In generale, le donne sono più inclini all'obesità, mentre gli uomini tendono a fumare di più.

In Gabon, i dati sulle CMD e i loro fattori di rischio sono limitati. Tuttavia, alcuni studi hanno riportato casi significativi di CVD e diabete. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha notato che una persona su cinque in Gabon è considerata obesa e una percentuale notevole di morti è collegata alle CVD. Recentemente, è stato suggerito che l'aumento delle CMD in Africa sub-sahariana possa essere attribuito a programmi sanitari e strategie di prevenzione inadeguati. La mancanza di dati ostacola gli sforzi per affrontare efficacemente queste malattie.

#Lo Studio sui Fattori di Rischio in Gabon

Per approfondire il problema, è stato condotto uno studio in Gabon per determinare la prevalenza dei fattori di rischio per le CMD nelle aree urbane e rurali. Lo studio si è svolto in due località urbane, Melen e Libreville, e in due località rurali, Bitam e Koula-Moutou. Hanno partecipato volontari di 18 anni e oltre, e sono state utilizzate una serie di valutazioni sanitarie e questionari per raccogliere informazioni sulla loro salute e stile di vita.

#Reclutamento dei Partecipanti

I volontari sono stati reclutati attraverso campagne di sensibilizzazione nei centri sanitari. Per essere inclusi nello studio, i partecipanti dovevano essere residenti nell'area dello studio da almeno due anni e dovevano acconsentire a partecipare. Le donne in gravidanza sono state escluse dallo studio.

#Dimensione del Campione e Raccolta Dati

Il numero necessario di partecipanti è stato calcolato sulla base di dati precedenti. Il team di ricerca ha utilizzato un questionario standardizzato per raccogliere informazioni su vari fattori legati allo stile di vita, come fumo, consumo di alcol e dieta. Ulteriori esami fisici hanno incluso la misurazione dell'altezza, del peso, della pressione sanguigna e di altri indicatori di salute. Sono stati prelevati anche campioni di sangue per valutare i livelli di colesterolo e glucosio.

#Sfide nella Raccolta Dati

Sono stati fatti sforzi per garantire che i dati raccolti fossero accurati. Tutte le misurazioni sono state effettuate da professionisti formati, e i partecipanti con indicatori di salute preoccupanti sono stati indirizzati per ulteriori valutazioni. I dati sono stati inseriti due volte per evitare errori.

#Caratteristiche della Popolazione Studio

In totale, circa 1.098 persone sono state contattate per lo studio e 978 sono state intervistate. La maggior parte dei partecipanti erano donne, e la maggior parte aveva meno di 54 anni. Molti avevano almeno un'istruzione secondaria e più della metà era in una relazione. I partecipanti urbani erano generalmente più giovani e più istruiti rispetto a quelli delle aree rurali.

#Fattori di Rischio Comportamentali

Lo studio ha rivelato che una percentuale significativa di partecipanti fumava, con gli uomini più propensi a fumare rispetto alle donne. Il consumo di alcol era ancora più comune, con uomini e persone che vivevano in aree rurali a maggior rischio di eccesso di alcol. I residenti rurali tendevano anche a usare più sale nei loro cibi rispetto a quelli delle aree urbane.

Purtroppo, il consumo di frutta e verdura era basso, con solo una piccola percentuale che soddisfaceva l'assunzione raccomandata. Anche i livelli di attività fisica erano preoccupanti, specialmente tra i residenti urbani. In generale, molti partecipanti conducevano stili di vita sedentari, il che potrebbe contribuire a problemi di salute.

#Prevalenza di Problemi di Salute

Un dato sorprendente è stato che quasi la metà dei partecipanti è stata diagnosticata con ipertensione. Questo tasso era notevolmente più alto nelle aree urbane, dove altri fattori di rischio come diabete, obesità e livelli elevati di colesterolo erano anche prevalenti. Circa un quinto di coloro che avevano ipertensione era in trattamento, indicando che un numero significativo di loro non era a conoscenza della propria condizione o non riceveva cure.

#L'Impatto della Vita Urbana

I residenti urbani mostrano una maggiore prevalenza di fattori di rischio per le CMD, inclusi obesità, ipertensione e livelli di colesterolo poco salutari. Le donne, in particolare, mostrano una maggiore tendenza all'obesità rispetto agli uomini. I risultati suggeriscono che vivere in città, combinato con scelte di vita poco salutari, aumenta il rischio di problemi cardiaci.

#Fattori di Rischio Biologici

Lo studio ha anche esaminato i campioni di sangue per valutare vari fattori di rischio biologici. L'indicatore più significativo era il basso livello di colesterolo HDL, il "colesterolo buono". Anche se alcuni fattori di rischio erano meno frequenti, la preoccupazione rimaneva alta, soprattutto riguardo alla sindrome metabolica, che aumenta il rischio di malattie cardiache e diabete.

#Framingham Risk Score

Per stimare il rischio a 10 anni di malattia cardiaca, lo studio ha utilizzato il Framingham risk score. Questo metodo prende in considerazione diversi indicatori di salute, come pressione sanguigna e livelli di colesterolo. I risultati indicavano un rischio più alto di eventi cardiovascolari tra i residenti urbani.

#Conclusione: Un Bisogno Crescente di Azione

I risultati complessivi dello studio dimostrano un'alta prevalenza di fattori di rischio per malattie cardiovascolari e metaboliche in Gabon. Ci sono chiare differenze nei rischi per la salute basate sulle condizioni di vita e sul genere. Dato che molte persone presentano più fattori di rischio, c'è un bisogno immediato di programmi sanitari efficaci mirati alla prevenzione, individuazione e trattamento di queste malattie.

#Raccomandazioni per Future Strategie Sanitarie

Un approccio regionale è essenziale quando si progettano strategie per combattere l'aumento delle CMD. Gli sforzi dovrebbero concentrarsi sulla sensibilizzazione riguardo a stili di vita sani, garantire l'accessibilità ai servizi sanitari e promuovere controlli sanitari di routine per ridurre l'impatto delle CVD sia nelle aree urbane che in quelle rurali. Raccolte dati più complete e campagne di salute mirate saranno cruciali per fare una differenza significativa nella salute pubblica in Gabon.