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# Scienze della salute# Neurologia

Capire il Vertigine Posturale-Perceptuale Persistente

Una panoramica su PPPD e i suoi impatti psicologici sulla vita quotidiana.

Ariel Sereda, J. C. Lam, A.-M. Hazar, T. J. Ellmers, J. Golding, D. Kaski

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PPPD: La Condizione diPPPD: La Condizione diVertigine Trascuratavertigini persistenti.Esplorando gli effetti psicologici su
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Il Dizzy Persistente Posturale-Perceptuale (PPPD) è una condizione che dura a lungo e può davvero influenzare la vita di tutti i giorni. Riconosciuta per la prima volta nel 2017, questa condizione si caratterizza per sintomi come Vertigini che sembrano girare, sensazioni di instabilità e sentimenti di ansia. Le persone con PPPD spesso trovano difficile svolgere attività quotidiane a causa di questi sintomi.

Sintomi e Comportamenti

Chi ha il PPPD sviluppa spesso modi strani per gestire il proprio equilibrio. Questi possono includere camminare in modo rigido, inclinare la testa o essere ipersensibili ai movimenti. Possono diventare molto vigili riguardo l'ambiente che li circonda, controllando costantemente qualsiasi cosa che potrebbe farli sentire vertiginosi o instabili. Questa maggiore consapevolezza può rendere difficile pensare allo spazio e a come muoversi al suo interno.

Molte persone con PPPD si sentono ansiose o preoccupate per i propri sintomi, il che può rendere le vertigini ancora peggiori. Questa condizione può verificarsi dopo altri problemi che influenzano l'equilibrio, come un'infezione nell'orecchio interno, ma può anche apparire senza alcun infortunio passato al sistema dell'equilibrio.

L'importanza delle informazioni visive

Chi ha il PPPD tende a fare affidamento di più su ciò che vede piuttosto che su ciò che il suo corpo sente. Anche se dipendono molto dai segnali visivi per sentirsi stabili, potrebbero avere difficoltà a notare il movimento visivamente. Questa dipendenza dalla vista può complicare i loro problemi di equilibrio. Gruppi di età diversi con PPPD possono vivere sintomi differenti. I giovani spesso segnalano di sentirsi più ansiosi, mentre gli adulti più anziani potrebbero aver già avuto altri problemi di equilibrio prima di sviluppare il PPPD.

Sfide nel trattamento

Nonostante sia un problema comune negli ambulatori di neurologia, i trattamenti per il PPPD non sono coerenti. Comprendere come funziona il PPPD è fondamentale per creare trattamenti efficaci per migliorare la vita di chi ne è colpito. Le linee guida attuali per diagnosticare il PPPD non tengono conto adeguatamente dei Fattori Psicologici, come l'ansia, che potrebbero svolgere un ruolo significativo nella gestione della condizione.

Un approccio promettente implica la Terapia Cognitivo Comportamentale (CBT) e la Terapia di Accettazione e Impegno (ACT), che si concentrano sull'affrontare le risposte emotive e i modelli di pensiero legati al PPPD. Tuttavia, c'è ancora bisogno di sviluppare strumenti migliori per misurare questi aspetti psicologici.

Studio di ricerca sul PPPD

È stato condotto uno studio di ricerca per esaminare i fattori psicologici legati al PPPD. Lo studio mirava a identificare variabili significative associate alla condizione e come queste potessero servire come obiettivi per il trattamento. I ricercatori hanno predisposto un questionario online per adulti diagnosticati con PPPD e un'altra condizione chiamata Vestibulopatia Bilaterale (BVP). La BVP è stata scelta come confronto perché comporta vertigini con una causa fisica chiara.

Su 195 partecipanti che hanno iniziato lo studio, 164 lo hanno completato. Di questi, 59 avevano PPPD, 16 avevano BVP e 89 erano individui sani. Sono stati inclusi questionari psicologici per valutare come gli aspetti cognitivi, emotivi e comportamentali influenzino il PPPD.

Questionari utilizzati nello studio

Lo studio ha incluso diversi questionari progettati per misurare vari fattori psicologici, come i livelli di ansia, i sentimenti di ingiustizia riguardo alla malattia e la tendenza ad evitare esperienze. Ogni questionario mirava a fornire una comprensione più chiara di come i fattori psicologici siano collegati ai sintomi del PPPD.

Alcuni dei questionari inclusi:

  • Scala di Disturbo d'Ansia Generalizzato (GAD-7): misura i livelli di ansia.
  • Checklist PTSD per DSM-5: valuta i sintomi legati allo stress post-traumatico.
  • Questionario di Fusione Cognitiva (CFQ): esamina quanto gli individui si identifichino con i propri pensieri.
  • Questionario di Vigilanza sull'Equilibrio (BVQ): si concentra su come gli individui gestiscono la propria attenzione riguardo alle sfide di equilibrio.
  • Inventario dei Disagi da Vertigini (DHI): valuta come le vertigini influenzano gli aspetti emotivi, fisici e funzionali della vita.

Risultati chiave dello studio

I risultati dello studio hanno indicato che i fattori psicologici giocano un ruolo fondamentale nella gravità dei sintomi del PPPD. Le persone con PPPD hanno riferito livelli di ansia e comportamenti di evitamento più elevati rispetto agli altri gruppi. La ricerca ha utilizzato l'analisi statistica per vedere come questi fattori psicologici agiscano come intermediari tra i sintomi di vertigine e la diagnosi di PPPD.

L'analisi ha mostrato che gli individui con livelli più elevati di ansia e sentimenti negativi riguardo alla propria condizione sperimentavano sintomi di vertigini più gravi. Ad esempio, la relazione tra vertigini e PPPD era principalmente influenzata dall'ansia e dalla valutazione cognitiva della malattia.

Confronto tra PPPD e altri gruppi

Lo studio ha anche confrontato le risposte di chi aveva PPPD con quelle di individui sani e di chi aveva BVP. È emerso che chi aveva PPPD presentava profili psicologici distinti che li differenziavano dagli altri gruppi. Livelli di ansia più elevati e strategie di coping uniche erano differenze notevoli.

Analisi statistica e risultati

I ricercatori hanno utilizzato metodi statistici per analizzare i dati raccolti. Hanno impiegato più tecniche per garantire che i risultati fossero accurati e affidabili. L'analisi si è concentrata su come le variabili psicologiche fossero correlate ai sintomi di vertigini e alla diagnosi di PPPD.

Lo studio ha scoperto che le variabili psicologiche hanno mediato significativamente la relazione tra i sintomi di vertigini e la diagnosi di PPPD. In particolare, le percezioni di ingiustizia riguardo ai propri sintomi e il modo in cui pensavano alla propria malattia erano cruciali per comprendere la gravità delle loro vertigini.

Il ruolo dei fattori psicologici

I risultati hanno evidenziato l'importanza di considerare i fattori psicologici nella valutazione e nel trattamento del PPPD. Hanno suggerito che affrontare pensieri negativi e ansia attraverso la terapia potrebbe aiutare a ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita per chi ha il PPPD.

Raccomandazioni per la ricerca futura

Lo studio sottolinea la necessità di ulteriori ricerche focalizzate sugli aspetti psicologici del PPPD. Creare strumenti di valutazione specifici che catturino questi fattori psicologici può migliorare la comprensione e il trattamento della condizione. Gli studi futuri dovrebbero includere campioni più ampi per confermare questi risultati e esplorare le interazioni tra elementi psicologici e sintomi di vertigini.

Conclusione

In sintesi, il PPPD è una condizione complessa influenzata da un mix di fattori fisici e psicologici. Comprendere come l'ansia e i modelli di pensiero negativi contribuiscano ai sintomi può portare a strategie di gestione migliori. Integrare valutazioni psicologiche nel processo di valutazione fornirà un approccio più completo al trattamento del PPPD. Questo focus non solo beneficerà i sintomi fisici delle persone, ma potrebbe anche migliorare il loro benessere generale e la capacità di impegnarsi nelle attività quotidiane.

Fonte originale

Titolo: Psychological Variables Mediate Symptoms in Persistent Postural-Perceptual Dizziness (PPPD): A Cross-Sectional Self-Report Study

Estratto: BackgroundPersistent Postural-Perceptual Dizziness (PPPD) is a prevalent long-term functional neurological disorder characterised by non-spinning vertigo, perceived instability, and visual motion sensitivity. Current diagnostic criteria inadequately incorporate psychological variables widely associated with PPPD symptom onset and maintenance. ObjectivesThis study explored PPPD-specific psychological variables to differentiate PPPD patients from healthy controls and, exploratorily, from Bilateral Vestibulopathy (BVP) patients. We evaluated these variables as potential treatment targets through mediation analysis. Our aim was to inform more precise diagnostic criteria and guide targeted interventions for PPPD. MethodsWe conducted a cross-sectional study with 164 participants, including 59 diagnosed cases of PPPD, 16 cases of BVP, and 89 healthy controls. Participants completed a series of questionnaires assessing negative illness perception, balance vigilance, anxiety, visual sensitivity, dizziness and other related metrics. ResultsPsychological variables, particularly anxiety, cognitive fusion, and justice appraisal significantly mediated the relationship between key PPPD symptoms (dizziness, visual sensitivity, and balance vigilance) and PPPD diagnosis compared to healthy controls. Logistic regression suggested psychological differences between PPPD and BVP, but limited BVP sample size constrained generalisability. Between PPPD and healthy controls, psychological variables significantly improved classification accuracy compared to measures of dizziness alone. ConclusionIncorporating psychological variables in the diagnosis and management of PPPD could enhance the understanding of the disorder and may aid in developing better-targeted interventions. The study supports revising existing diagnostic criteria to include validated psychological assessments and highlights the potential of treatments addressing cognitive and emotional aspects of PPPD to improve patient outcomes.

Autori: Ariel Sereda, J. C. Lam, A.-M. Hazar, T. J. Ellmers, J. Golding, D. Kaski

Ultimo aggiornamento: 2024-10-22 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.19.24315702

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.19.24315702.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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