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Évaluer le cannabis pour les maux de tête chroniques chez les ados

Un essai teste un traitement à base de cannabis pour les maux de tête chroniques chez les ados.

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Les maux de tête chroniques sont un vrai problème de santé pour beaucoup de jeunes partout dans le monde. Ils figurent parmi les dix principaux problèmes de santé qui causent des incapacités chez les adolescents. L'Organisation mondiale de la santé note qu'environ 7,8 % des adolescents de 14 ans et plus souffrent de maux de tête chroniques. Aux États-Unis, les coûts liés au traitement des maux de tête chez les enfants et les adolescents représentent environ 1,1 milliard de dollars par an.

Effets des Maux de Tête Chroniques

Les adolescents qui ont des maux de tête chroniques constatent souvent que leur vie est énormément affectée. La douleur peut entraîner une qualité de vie réduite, des troubles du sommeil, de l'anxiété, de la fatigue, des douleurs dans les membres, des vertiges, une utilisation accrue de médicaments, et des difficultés à l'école. Même avec les nouveaux traitements disponibles pour la douleur chronique, trouver des solutions pour les maux de tête chroniques chez les jeunes reste un défi.

Traitements Actuels pour les Maux de Tête Chroniques

Les traitements courants pour les migraines incluent des médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les triptans, le gabapentine, des dispositifs de neuromodulation et l'ergotamine. Ces médicaments sont généralement utilisés pour un soulagement rapide pendant les crises de migraines. Cependant, les traitements préventifs disponibles sont limités, surtout pour les adolescents. Actuellement, le topiramate est le seul traitement approuvé par la FDA pour prévenir les migraines chez les jeunes.

Dans d'autres domaines de la santé, les Cannabinoïdes, qui sont des composés trouvés dans le cannabis, ont montré des promesses. Par exemple, ils se sont révélés efficaces pour traiter des conditions comme l'épilepsie qui ne répondent pas aux traitements standards et les nausées dues à la chimiothérapie. L'intérêt d'utiliser des produits à base de cannabis pour traiter les maux de tête grandit parmi les adultes, avec des recherches montrant qu'environ 36 % des utilisateurs adultes de cannabis l'utilisent pour soulager les maux de tête.

Les Cannabinoïdes : Qu'est-ce que c'est ?

Deux cannabinoïdes principaux intéressent pour le traitement des maux de tête : le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC). Le CBD n’a pas les effets intoxicants associés au THC et interagit différemment avec le corps. Il influence un système dans le corps qui affecte la douleur, l'inflammation et d'autres fonctions. Certaines études suggèrent que le CBD a des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires.

Des recherches au Canada ont indiqué que le CBD peut être sûr pour les enfants atteints de certaines conditions comme l'épilepsie. De plus, un essai impliquant de l'huile de THC et de CBD a trouvé qu'elle était bien tolérée chez les enfants, avec des niveaux de THC suffisamment bas pour éviter l'intoxication.

L'Intérêt Croissant pour les Cannabinoïdes contre les Maux de Tête

Au Canada, la disponibilité du cannabis à des fins récréatives a facilité l'accès à ces produits. Beaucoup de familles sont intéressées par l'utilisation du cannabis pour gérer les maux de tête, mais souvent sans soutien scientifique. Il y a un manque de données d'Essais cliniques sur la sécurité et l'efficacité du cannabis pour traiter les maux de tête chroniques chez les adolescents. Ce manque de connaissance souligne le besoin de recherches approfondies pour évaluer à quel point les cannabinoïdes peuvent être sûrs et efficaces pour traiter les maux de tête chez les jeunes.

L'Essai CAN-CHA : Une Nouvelle Initiative de Recherche

Pour combler le manque de preuves concernant l'utilisation du cannabis pour les maux de tête chroniques, l'essai CAN-CHA a été conçu. Cette étude vise à examiner comment l'extrait de cannabis à base de CBD (CHE) peut être toléré par les adolescents souffrant de maux de tête chroniques. L'essai est en ouvert, ce qui signifie que les participants et les chercheurs savent quel traitement les participants reçoivent.

Objectifs de l'Étude CAN-CHA

L'objectif principal de l'essai CAN-CHA est de déterminer la sécurité et la tolérabilité de doses croissantes de CHE enrichi en CBD chez les adolescents avec des maux de tête chroniques. Les objectifs secondaires incluent la compréhension de l'impact de la posologie sur le nombre de jours sans maux de tête, l'intensité de la douleur des maux de tête et l'impact global sur le sommeil, l'humeur et le fonctionnement quotidien. L'étude vise également à évaluer comment les maux de tête chroniques affectent la qualité de vie des adolescents.

Détails de l'Étude

L'essai prévoit de recruter 20 adolescents de trois endroits : Halifax, Toronto et Vancouver. Pour participer, les individus doivent avoir entre 14 et 17 ans, avoir un diagnostic de migraine chronique, et ne pas avoir trouvé de soulagement avec au moins deux autres traitements préventifs. Les participants qui sont enceintes ou ont certaines conditions médicales seront exclus de l'étude.

Procédure de l'Essai

L'essai se compose de trois phases : une phase de référence sans traitement, une phase de traitement avec des doses croissantes de CHE enrichi en CBD, et une phase de sevrage où la posologie est réduite progressivement. La phase de référence durera un mois, durant lequel les participants suivront la fréquence et la gravité de leurs maux de tête.

Pendant la phase de traitement, les participants recevront de l'huile de CHE enrichie en CBD. Ils commenceront avec une faible dose et l'augmenteront progressivement chaque mois. L’objectif est de trouver une posologie sûre et efficace qui puisse aider à soulager leurs maux de tête. Pendant la phase finale, la posologie sera réduite pour évaluer comment les participants peuvent gérer sans le médicament.

Suivi des Participants

Tout au long de l'essai, les participants tiendront un journal quotidien pour enregistrer les caractéristiques de leurs maux de tête, y compris leur intensité et les symptômes associés. Ils subiront également des tests sanguins de routine pour surveiller leur santé et vérifier tout effet secondaire du traitement.

Résultats Attendus

L'essai CAN-CHA est conçu pour informer la recherche future sur l'utilisation du cannabis pour traiter les maux de tête chroniques. En comprenant à quel point ce traitement est sûr et bien toléré, les chercheurs espèrent ouvrir la voie à des études plus larges comparant le CHE enrichi en CBD aux traitements standards.

Importance de la Recherche

Les maux de tête chroniques peuvent considérablement entraver la vie des adolescents. Ils peuvent entraîner des absences à l'école, un retrait social et du stress pour les familles. Beaucoup de parents ont rapporté avoir trouvé le cannabis efficace pour gérer les maux de tête d'après leurs expériences personnelles. Cependant, il manque des données pour guider la posologie ou garantir la sécurité.

L'étude CAN-CHA représente une avancée significative dans la collecte de preuves scientifiques sur l'utilisation des produits à base de cannabis pour traiter les maux de tête chroniques chez les jeunes. Bien qu'il s'agisse d'un petit essai qui n'est pas conçu pour évaluer l'efficacité, il fournira des informations essentielles sur la manière de manipuler en toute sécurité les produits à base de cannabis dans cette population.

Cette recherche est particulièrement importante étant donné les taux élevés de maux de tête chroniques chez les adolescents. Des résultats positifs de cette étude pourraient avoir un impact significatif sur les options de traitement pour les jeunes souffrant de maux de tête chroniques, améliorant ultimement leur qualité de vie.

Conclusion

Les maux de tête chroniques sont un problème commun et difficile pour de nombreux adolescents. Les options de traitement actuelles peuvent être limitées, et il y a un intérêt croissant à explorer des solutions à base de cannabis. L'essai CAN-CHA vise à combler les lacunes de connaissances en évaluant la sécurité et la tolérabilité d'un produit dérivé du cannabis spécifique chez des adolescents avec des maux de tête chroniques. Les résultats de cette étude pourraient changer la façon dont les maux de tête chroniques sont traités chez les jeunes et offrir une meilleure qualité de vie grâce à une gestion efficace de la douleur.

Source originale

Titre: A Multi-Centre, Tolerability Study of a Cannabidiol-enriched Cannabis Herbal Extract for Chronic Headaches in Adolescents: the CAN-CHA Protocol

Résumé: IntroductionCannabis products have been used in the management of headaches in adults and may play a role in pediatric chronic pain. Canadian pediatricians report increasing use of cannabis for the management of chronic headaches, despite no well-controlled studies to inform its dosing, safety, and effectiveness. The aim of our clinical trial is to determine the dosing and safety of a Cannabidiol (CBD)-enriched Cannabis Herbal Extract (CHE) for the treatment of chronic headaches in adolescents. Methods and analysisYouth, parents and an expert steering committee co-designed this tolerability study. Twenty adolescents (aged 14 to 17 years), with a chronic migraine diagnosis for more than 6 months that has not responded to other therapies, will be enrolled into an open label, dose escalation study across three Canadian sites. Study participants will receive escalating doses of a CBD-enriched CHE (MPL-001 with a THC:CBD of 1:25), starting at 0.2-0.4 mg/kg of CBD per day escalating monthly up to 0.8-1.0 mg/kg of CBD per day. The primary objective of this study is to determine the safety and tolerability of CBD-enriched CHE in adolescents with chronic migraine. Secondary objectives of this study will inform the development of subsequent randomized controlled trials and include investigating the relationship between the dose escalation and change in the frequency of headache, impact and intensity of pain, changes in sleep, mood, function, and quality of life. Exploratory outcomes include investigating steady-state trough plasma levels of bioactive cannabinoids and investigating how pharmacogenetic profiles affect cannabinoid metabolism among adolescents receiving CBD-enriched CHE. DiscussionThis protocol was co-designed with youth and describes a tolerability clinical trial of CBD-enriched CHE in adolescents with chronic headaches that have not responded to conventional therapies. This study is the first clinical trial on cannabis products in adolescents with chronic headaches and will inform the development of future comparative effectiveness clinical trials. Trial registration: CAN-CHA trial is registered with ClinicalTrials.gov with a number of register NCT05337033.

Auteurs: Lauren Kelly, M. Chhabra, E. C. Lewis, R. Balshaw, B. Stewart, Z. Zaslawski, T. Lowthian, Z. Alidina, M. Chesick-Gordis, W. Xie, B. Drogemoller, G. E. B. Wright, K. A. Birnie, K. E. Boerner, V. W. L. Tsang, S. L. Irwin, D. Pohl, A. G. Weil, E. Sell, E. Penz, A. Robson-MacKay, S. Mbabaali, S. Blackman, S. Gordon, J. Alcorn, R. J. Huntsman, T. F. Oberlander, G. A. Finley

Dernière mise à jour: 2023-08-07 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.04.23293647

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.04.23293647.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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