La montée de la menace de la résistance aux antibiotiques
La résistance aux antibiotiques représente des risques pour la santé et l'économie dans le monde entier.
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La [Résistance aux Antibiotiques](/fr/keywords/resistance-aux-antibiotiques--k9m6yd2) est un vrai problème de santé mondial. Ça arrive quand les bactéries changent et deviennent assez fortes pour survivre aux traitements antibiotiques. Ça veut dire que des infections qui étaient faciles à traiter peuvent devenir dangereuses et difficiles à gérer.
La pandémie de COVID-19 a aggravé la situation. Plus d'antibiotiques ont été prescrits pendant cette période pour traiter des infections qui survenaient avec le COVID-19. Des organisations comme l'Organisation mondiale de la santé (OMS) s'inquiètent de perdre les progrès réalisés dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques.
Un gros souci pendant la pandémie, c’était que les systèmes de santé étaient débordés. Avec plus de patients à l'hôpital et pas assez de personnel pour s'en occuper, suivre quelles bactéries étaient résistantes aux antibiotiques est devenu compliqué. Ça a rendu difficile de comprendre la portée du problème.
La résistance aux antibiotiques n'est pas seulement un souci à l'hôpital, mais aussi en agriculture. L'usage excessif d'antibiotiques pour élever des animaux y contribue aussi. Quand on utilise trop d'antibiotiques, que ce soit chez les gens ou les animaux, ça peut mener à la croissance de bactéries qui ne sont plus affectées par ces médicaments. L'OMS estime qu'en 2050, environ 10 millions de décès pourraient survenir chaque année à cause de ce problème.
Les infections causées par des Bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent entraîner des maladies plus longues, des taux de mortalité plus élevés et des coûts de santé accrus. C'est particulièrement préoccupant pour les groupes vulnérables comme les personnes âgées et celles avec un système immunitaire affaibli. La résistance se propage aussi dans les communautés, ce qui augmente la menace.
Malgré les avantages évidents des antibiotiques pour traiter des infections graves, la montée de la résistance aux antibiotiques crée des défis dans la santé, la production alimentaire et la santé globale. La situation est d'autant plus compliquée que peu de nouveaux antibiotiques ont été développés ces dernières années.
L'usage excessif des antibiotiques existants contribue à la résistance. Quand on prend des antibiotiques plus souvent, ça permet aux bactéries résistantes de prospérer. Même l'utilisation continue d'antibiotiques de la même famille peut entraîner une résistance à plusieurs types d'antibiotiques.
Les bactéries ont différentes manières de devenir résistantes. Elles peuvent changer la partie de leur structure ciblée par un antibiotique, empêcher l'antibiotique d'entrer ou même détruire l'antibiotique. La résistance peut se transmettre entre les bactéries par des processus comme la transformation, la transduction ou la conjugaison.
Pour lutter contre la résistance aux antibiotiques, on explore de nouvelles alternatives aux antibiotiques traditionnels. Ça inclut modifier la structure des antibiotiques existants, utiliser une combinaison d'antibiotiques et explorer de nouveaux types de médicaments.
Impact économique de la résistance aux antibiotiques
L'impact économique de la résistance aux antibiotiques est important. Les estimations mondiales prévoient que cela pourrait entraîner des pertes entre 300 milliards et 1 trillion de dollars. Pour les pays développés, les pertes pourraient atteindre des trillions avec le temps.
Rien qu'aux États-Unis, le fardeau financier de la résistance aux antibiotiques est d'environ 20 milliards de dollars en coûts de santé. En plus, les pertes de productivité pourraient s'élever à 35 milliards de dollars. Les pays à faible revenu sont les plus touchés par la pression financière des maladies infectieuses. Des problèmes comme le manque de régulations, d'éducation et d'accès aux traitements aggravent la situation.
Les effets de la résistance aux antibiotiques peuvent mener à une baisse du PIB mondial, surtout dans les nations en développement, qui pourraient voir une diminution de 5 à 7 % d'ici 2050. Ça pourrait creuser l'écart de richesse dans le monde. Les pays à faible revenu qui dépendent des revenus de travail seront particulièrement affectés, touchant de nombreux aspects comme la croissance démographique et la productivité.
La résistance aux antibiotiques n'est pas seulement un problème de santé, elle impacte aussi la production animale. À mesure que la résistance se développe dans les bactéries qui affectent les animaux, il devient plus difficile de traiter les infections. Ça peut entraîner des hausses de prix pour les produits animaux comme la viande, les œufs et le lait, ce qui est risqué pour les sources alimentaires mondiales à un moment où la population augmente.
La situation est grave. En 2014, la résistance aux antibiotiques était responsable d'environ 700 000 décès, avec des projections suggérant que ce chiffre pourrait augmenter considérablement d'ici 2050. Certains pays avec des taux élevés de maladies infectieuses, comme l'Inde et le Nigeria, sont particulièrement vulnérables à l'augmentation de la résistance.
Les bactéries courantes responsables de nombreuses infections résistantes incluent Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae et Enterobacter spp. Des rapports de l'OMS montrent que la résistance s'étend à de nombreux antibiotiques, avec des souches comme E. coli montrant des niveaux de résistance préoccupants.
Mécanismes de la résistance aux antibiotiques
La résistance aux antibiotiques est un problème mondial critique qui affecte notre manière de traiter les infections. Comprendre comment la résistance se développe est vital pour trouver des solutions. Les antibiotiques fonctionnent en ciblant des parties spécifiques des bactéries pour les empêcher de croître. Quand les bactéries changent pour résister à ces effets, ça devient problématique.
Il existe plusieurs façons dont les bactéries développent la résistance. Elles peuvent avoir des systèmes qui expulsent l'antibiotique, créer des enzymes qui dégradent l'antibiotique ou modifier leur structure pour bloquer l'action de l'antibiotique. Ces mécanismes aident les bactéries à survivre face à un traitement antibiotique.
Les changements génétiques chez les bactéries contribuent également à la résistance. Les bactéries peuvent subir des mutations qui les rendent résistantes, ou elles peuvent acquérir des gènes de résistance les unes des autres par des processus comme la conjugaison.
Gestion des antibiotiques
Importance de laLa gestion des antibiotiques est un ensemble de pratiques destinées à garantir que les antibiotiques sont utilisés de manière responsable. Étant donné que l'usage excessif des antibiotiques conduit à la résistance, il est essentiel de promouvoir leur utilisation prudente.
La gestion inclut des stratégies qui optimisent l'usage des antibiotiques tant en santé humaine qu'animale. Ça implique de choisir le bon médicament, la bonne dose et la bonne durée de traitement.
La gestion des antibiotiques est cruciale car elle aide à contrôler la propagation des bactéries résistantes et améliore les résultats de santé. Les composants clés incluent la prévention des infections, le suivi de l'utilisation des antibiotiques et l'éducation sur l'utilisation appropriée.
Au Ghana et dans d'autres parties de l'Afrique, l'importance de la gestion des antibiotiques est évidente. Des problèmes comme des conditions de vie surpeuplées et un mauvais assainissement contribuent à la montée des infections résistantes. Des programmes de sensibilisation visent à éduquer les professionnels de santé sur l'utilisation responsable des antibiotiques.
L'implication de la communauté est aussi nécessaire. Les patients devraient comprendre l'importance de terminer les traitements et de ne pas s'auto-médiquer. Les pharmaciens peuvent jouer un rôle clé en veillant à ce que les antibiotiques ne soient disponibles que sur prescription valide.
Collecte et analyse de données
Pour comprendre les schémas d'utilisation des antibiotiques, une étude a été menée en utilisant les dossiers de patients d'un hôpital. Des informations ont été recueillies sur les patients, y compris leurs données démographiques et les types d'antibiotiques utilisés.
Au total, 783 dossiers de patients ont été analysés pour les années 2021 et 2022. Les dossiers ont été choisis systématiquement pour garantir un échantillon représentatif. Ces données ont été mises dans un tableur pour analyse.
L'étude a examiné quels antibiotiques étaient utilisés, à quelle fréquence et pour quelles raisons. Elle a aussi catégorisé les antibiotiques sur la base d'un système de classification qui identifie leur potentiel de résistance. L'objectif était de voir si l'hôpital respectait un objectif fixé par l'OMS pour l'utilisation des antibiotiques.
Démographie des patients et usage des antibiotiques
L'analyse a révélé le statut des patients qui ont reçu des antibiotiques. En 2021, la plupart des patients étaient des hospitalisés, tandis qu'un plus petit nombre étaient des externes. Sur deux ans, la distribution par sexe a montré que plus de femmes que d'hommes ont été traitées.
L'âge était un autre facteur. La majorité des patients avaient entre 18 et 64 ans. Le nombre total d'antibiotiques prescrits a été enregistré, mettant en avant les différents types utilisés et comment ils s'intégraient dans la classification établie.
Les antibiotiques les plus couramment utilisés appartenaient à des catégories basées sur la probabilité qu'ils entraînent une résistance. Ces catégories sont Accès, Surveillance et Réserve. Le groupe Accès est idéal pour traiter les infections courantes, tandis que le groupe Surveillance est réservé aux cas où les antibiotiques du groupe Accès échouent.
L'utilisation globale des antibiotiques Accès dans l'établissement était inférieure à la norme recommandée de 60 %. Malgré la nécessité d'une large sélection d'antibiotiques, beaucoup se trouvaient dans la catégorie Surveillance, ce qui soulève des inquiétudes quant à une potentielle résistance.
Conclusion
S'attaquer à la résistance aux antibiotiques est crucial pour la santé mondiale. La tendance à la hausse des bactéries résistantes représente une menace sérieuse non seulement pour la santé individuelle mais aussi pour la stabilité économique et la sécurité alimentaire.
La gestion des antibiotiques est essentielle pour promouvoir un usage responsable. Grâce à l'éducation, la régulation et l'implication de la communauté, il est possible de lutter contre la propagation de la résistance. Un suivi accru et la collecte de données aideront à comprendre les schémas et à développer de meilleures stratégies contre les infections.
Les études futures devraient se pencher sur les raisons de l'utilisation des antibiotiques et les schémas dans d'autres régions. Cela aidera à créer des lignes directrices efficaces adaptées aux contextes locaux. En agissant ainsi, on pourra réduire la résistance aux antibiotiques et garantir un traitement efficace pour les générations futures.
Titre: ANALYZING THE PATTERN OF USE OF ANTIBIOTICS IN A GHANAIAN DISTRICT HOSPITAL, ACROSS TWO DIFFERENT YEARS, USING THE WHO AWARE CLASSIFICATION.
Résumé: BackgroundThere has been an increment in the resistance of microorganisms to various antibiotics used in regional hospitals in the Ashanti region of Ghana and the country. This has led to difficulty in selecting agents to treat patients without the associated increment in side effects, the astronomical increase in the cost of medical care and a longer duration of hospitalization. In this study, we analyze the pattern of antibiotic use in a district hospital using the WHO AWaRe recommendation. ObjectivesTo ascertain the general pattern of antibiotic use with reference to the Access, Watch and Reserve Classes using the selected parameters (year of visit and patient demographics) and to confirm if the standard set by the WHO with respect to Access Class antibiotics is met. MethodFiles of patients, in 2021 and 2022, were systematically sampled from the database of SDA Hospital - Kwadaso (the hospital involved), and data concerning the visits for which antibiotics were administered were extracted to carry out the analysis required. The data extracted included the year of visit, demographics of the patients involved (patient status, age and sex) and the antibiotics that were administered. ResultsThis study seeks to ascertain the distribution of antibiotics used across the two years in the hospital of interest using the 2021 WHO AWaRe (Access, Watch and Reserve Antibiotics) Classification. Ultimately, the value, in percentage, of the distribution of the antibiotics used in the Access class will be compared to the target of at least 60% of the total antibiotic consumption being Access group antibiotics as recommended by WHO.
Auteurs: David Forson, K. Opoku-Agyeman, G. A. Acheampong, D. Addo, T. A. Afrifa, Y. A. Asamoah, P. B. Ayum, B. K. Adade-Boateng, P. B. Frimpong
Dernière mise à jour: 2023-10-28 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.27.23297681
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.27.23297681.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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