Santé mentale chez les patients atteints de maladies fébriles aiguës

La maladie fébrile aiguë (MFA) est une raison courante d’hospitalisation dans les régions tropicales et subtropicales. Des études montrent que beaucoup de gens hospitalisés avec une MFA rencontrent aussi des problèmes de santé mentale, surtout de l'Anxiété et de la Dépression. Certaines maladies causant des MFA, comme la Dengue, Ebola, et COVID-19, sont liées à des taux plus élevés de ces conditions de santé mentale. La gravité de maladies comme la dengue peut entraîner un stress psychologique important, affectant à la fois les Patients et leurs familles pendant et après leur convalescence.

#Objectif de l'étude

Le but de cette étude était d’évaluer la prévalence et l’intensité de l’anxiété et de la dépression chez les patients hospitalisés avec une MFA. De plus, la recherche a examiné différents facteurs, comme l’âge, le genre, et les symptômes, qui pourraient contribuer à ces problèmes de santé mentale. L'objectif est d’aider à créer de meilleurs systèmes de soutien pour les patients confrontés à l'anxiété et à la dépression dues à la MFA.

#Groupe d'étude

La recherche a été réalisée à l'Hôpital d'Enseignement Karapitiya à Galle, au Sri Lanka, qui est un grand centre médical. Les patients âgés de 12 ans et plus ayant eu de la fièvre dans la semaine précédant leur admission à l'hôpital ont été inclus dans l'étude. L'étude s'est déroulée du 1er juillet au 30 septembre 2017. Les médecins impliqués dans l'étude ont confirmé l'éligibilité des patients et ont obtenu leur consentement ou celui de leurs tuteurs s'ils étaient mineurs. L'approbation éthique a été accordée par le comité de révision de l'hôpital.

Étant donné que la dengue est la cause la plus fréquente de MFA à cet endroit, les patients ont été répartis en deux groupes : ceux ayant la dengue et ceux avec une MFA non liée à la dengue. Un test positif pour la dengue indiquait qu'un patient avait la dengue, tandis que ceux qui avaient un test négatif ou d'autres maladies confirmées étaient placés dans la catégorie non dengue.

#Outils utilisés dans l'étude

Pour mesurer l'anxiété et la dépression, les chercheurs ont utilisé un outil appelé l'Échelle d'Anxiété et de Dépression de l'Hôpital (HADS). Cette échelle a été traduite en cinghalais et est validée pour une utilisation au Sri Lanka. La HADS se compose de 14 questions - sept chacune pour l’anxiété et la dépression - avec des scores allant de 0 à 21 pour les deux conditions. Un score de 8 ou plus indique la présence d’anxiété ou de dépression, avec des niveaux classés comme léger, modéré ou sévère.

L'étude a également examiné combien les patients comprenaient leur maladie en leur posant des questions sur leur diagnostic, les causes, les symptômes, les options de traitement, les complications et les mesures préventives. Un score a été attribué en fonction de leurs réponses. De plus, les chercheurs ont mesuré la satisfaction des patients concernant leurs soins médicaux, les soins infirmiers, et les installations de l'hôpital.

#Analyse statistique

L'équipe de recherche a calculé le nombre de patients ayant la dengue par rapport à ceux avec une MFA non liée à la dengue. Ils ont évalué les scores des patients sur la HADS ainsi que sur les échelles de connaissance et de satisfaction. Les chercheurs ont utilisé des tests statistiques pour identifier des liens entre les caractéristiques sociales et cliniques des patients et la présence d’anxiété ou de dépression. Les informations montrant de la signification ont été analysées plus en détail pour trouver les facteurs liés à l'anxiété et à la dépression.

#Caractéristiques des patients

Un total de 193 patients ont participé à l'étude, dont 44,6 % étaient des hommes, avec un âge médian de 35 ans. Parmi ces patients, 121 ont été confirmés avec la dengue. Les autres patients avaient diverses autres maladies, y compris la fièvre virale, les infections des voies urinaires, et la pneumonie. La plupart des patients ont signalé avoir un soutien familial pendant leur maladie, et les symptômes courants comprenaient une perte d'appétit, des maux de tête, et des douleurs corporelles.

Les caractéristiques sociales et médicales n'ont pas montré de différences significatives entre les groupes avec et sans dengue, à part le statut d'emploi. Les patients avec dengue étaient moins susceptibles d'être au chômage ou à la retraite. De plus, ceux avec dengue ont signalé plus de maux de tête et de douleurs corporelles que ceux avec d'autres maladies.

#Connaissance et compréhension

La plupart des patients avec dengue étaient conscients de leur maladie, avec un grand nombre comprenant aussi leur condition parmi ceux avec une MFA non liée à la dengue. Le score moyen de connaissance était d'environ 5 sur un maximum de 12. Le groupe dengue avait de meilleurs scores que le groupe non dengue. Les sources d’information sur leur maladie provenaient principalement des médias et du personnel de santé.

#Résultats sur l'anxiété et la dépression

Dans le groupe d'étude, le score moyen pour l'anxiété était de 7, et pour la dépression, c'était aussi 7. Une part significative des patients, environ 41,4 %, avait de l'anxiété, et 42,5 % éprouvaient de la dépression. Plus de la moitié avait soit de l'anxiété, soit de la dépression, et environ un quart souffrait des deux. Parmi ceux avec de l'anxiété, la plupart avaient des formes légères, tandis que certains éprouvaient des niveaux modérés à sévères. De même, un nombre notable de patients avec dépression avait des formes légères à sévères.

#Liens entre les caractéristiques et la santé mentale

Les patients avec de l'anxiété provenaient plus souvent de milieux à faible revenu. Certains symptômes physiques, comme la perte d'appétit et la diarrhée, étaient liés à des taux plus élevés d'anxiété et de dépression. Fait intéressant, la prise de conscience de leur diagnostic était liée à une augmentation de l'anxiété.

À une analyse plus approfondie, le statut socio-économique faible, la connaissance de leur maladie, et une satisfaction moindre vis-à-vis des soins étaient associés à l'anxiété. Des symptômes comme la perte d'appétit et la diarrhée étaient spécifiquement liés à des sentiments de dépression.

#Comparaison entre les groupes

L'étude n'a trouvé aucune différence significative entre les patients avec dengue et ceux avec d'autres MFA en ce qui concerne les taux d'anxiété ou de dépression. Les niveaux de gravité des problèmes de santé mentale étaient également similaires dans les deux groupes.

#Résumé des résultats

Les résultats de cette étude indiquent une forte occurrence d'anxiété et de dépression chez les patients hospitalisés avec une MFA au Sri Lanka. La dengue et d'autres causes de MFA étaient associées à ces défis de santé mentale. La majorité des patients montraient une anxiété et une dépression légères à modérées, mais un nombre significatif éprouvait des formes sévères.

Les symptômes gastro-intestinaux étaient particulièrement liés à la dépression, et le faible revenu était associé à une augmentation de l'anxiété. Fait intéressant, être informé de son diagnostic ne diminuait pas l'anxiété, ce qui contredit ce que certaines études précédentes ont suggéré.

#Implications et recommandations

Étant donné les taux élevés d'anxiété et de dépression trouvés chez ces patients, il y a un besoin de stratégies d'adaptation qui peuvent les aider à gérer leurs problèmes de santé mentale. Des stratégies utiles peuvent inclure la promotion de la pensée positive, l'acceptation de la situation, et le fait de trouver de l'humour dans des moments difficiles pour améliorer la qualité des soins fournis à ces patients.

#Limites de l'étude

Cette recherche a été réalisée dans un seul hôpital, ce qui peut limiter la portée des conclusions. Cependant, étant donné que les causes de MFA étaient diverses, les résultats pourraient néanmoins être pertinents dans d'autres contextes. Un point fort de cette étude est l'utilisation d'un outil validé pour mesurer la santé mentale, ainsi qu'une collecte de données systématique.

#Conclusion

La recherche met en lumière les niveaux significatifs d'anxiété et de dépression parmi les patients hospitalisés avec une MFA. Des facteurs comme les symptômes gastro-intestinaux, le statut socio-économique, la connaissance de leur diagnostic, et la satisfaction des patients vis-à-vis des soins étaient liés à une augmentation des problèmes de santé mentale. Il est crucial de prêter attention à ces résultats pour développer de meilleurs systèmes de soutien pour les patients avec une MFA.