Facteurs influençant les oligosaccharides du lait maternel en Ouganda

Les oligosaccharides du lait humain (HMO) sont des sucres spéciaux qu'on trouve dans le lait maternel. C'est le troisième plus gros composant solide du lait, après les graisses et les protéines. Il existe plus de 150 types d'HMO que les Bébés peuvent pas digérer. Ces sucres aident à protéger les nourrissons des infections en soutenant la flore intestinale et le système immunitaire. Les effets des HMO dépendent de leurs types et structures spécifiques.

Les HMO ont une structure de base faite de lactose, qui est modifiée par des enzymes pour créer quatre types principaux. Ces types incluent des sucres neutres sans fucose, des sucres neutres avec fucose, des sucres avec de l'acide sialique, et ceux qui contiennent à la fois fucose et acide sialique. Le type et la quantité d'HMO dans le lait d'une mère peuvent varier selon sa génétique. Les mères qui ont une version fonctionnelle d'un gène responsable de la production d'une enzyme spécifique ont des niveaux plus élevés de certains oligosaccharides dans leur lait. Ces mères sont appelées sécrétrices. Celles qui n'ont pas cette enzyme produisent du lait avec moins d'HMO et sont appelées non-sécrétrices. Le nombre de mères sécrétrices varie à travers le monde, avec les taux les plus élevés en Amérique du Sud et les plus bas en Afrique.

Des recherches montrent que d'autres facteurs, comme les conditions environnementales et les caractéristiques individuelles des mères et de leurs bébés, influencent la quantité d'HMO dans différentes régions. Cependant, il y a peu d'infos sur ces facteurs parmi les mères qui allaitent en Afrique rurale. Cette étude a examiné les effets de divers facteurs non génétiques sur les profils d'HMO chez les mères qui allaitent et leurs bébés dans le nord-est de l'Ouganda.

#Population et Conception de l'étude

L'étude a impliqué des mères et des bébés qui faisaient partie d'un plus grand projet de recherche axé sur la prévention du paludisme dans une zone spécifique en Ouganda. Elle incluait des bébés allaités de moins de deux ans et leurs mères. Toutes les mères prêtes à participer ont été incluses, et 127 paires mère-enfant ont participé à l'étude.

#Recrutement et Mesures

En mars 2018, des mères d’enfants allaités ont été invitées à participer par un scientifique social travaillant avec des équipes de santé locales. Elles se sont rendues dans une clinique de santé pour des dépistages, où elles ont appris sur l'étude et ont signé des formulaires de consentement. Des échantillons de lait ont ensuite été collectés auprès des mères consentantes. Des infos sur les mères et leurs bébés, comme l’âge, le nombre d'enfants, l'indice de masse corporelle (IMC), et la durée de l’Allaitement, ont été enregistrées.

#Échantillonnage et Analyse du Lait

Un échantillon de lait de 5 mL a été collecté auprès de chaque mère avec l'aide d'une sage-femme formée. Les échantillons ont été congelés et transportés dans un laboratoire pour une analyse plus poussée. L'étude s'est concentrée sur l'analyse de types spécifiques d'HMO dans le lait, déterminant la concentration de ces sucres et identifiant le statut de sécréteur des mères basé sur la présence de certains oligosaccharides.

#Analyse Statistique

Diverses méthodes statistiques ont été utilisées pour analyser les données. Des tests ont été effectués pour voir comment les HMO variaient selon le sexe du nourrisson, l'âge maternel, l'IMC, le nombre d'enfants et la durée de l'allaitement. Les résultats ont été présentés sous forme de box plots pour visualiser les différences, et des corrélations ont été examinées pour déterminer les relations entre les HMO et d'autres facteurs.

#Considérations Éthiques

L'étude a été approuvée par les autorités sanitaires locales. Les mères qui ont fourni des échantillons de lait et amené leurs bébés pour l'examen ont signé des formulaires de consentement pour participer.

#Caractéristiques de la Population Étudiée

L'étude a inclus 127 mères et leurs enfants allaités. L'âge moyen des mères était d'environ 26 ans, et la plupart avaient plusieurs enfants. La durée moyenne de l'allaitement était d'environ 41 semaines. Les enfants avaient en moyenne 46 semaines, avec un peu plus de la moitié étant des filles.

#Profils HMO et Statut de Sécréteur

L'analyse a montré que beaucoup de mères dans l'étude étaient des sécrétrices, avec un lait contenant des quantités plus élevées de certains HMO. En revanche, les mères non-sécrétrices avaient des niveaux plus bas de ces sucres. Les mères sécrétrices avaient des concentrations notables de HMO spécifiques, tandis que les non-sécrétaires avaient d'autres sucres dominant leurs profils.

#Facteurs Affectant les Concentrations d'HMO

#Sexe du Nourrisson

L'étude a révélé que le lait des mères avec des bébés mâles avait des quantités plus élevées de certains HMO comparé à celles avec des bébés filles. Cette différence pourrait suggérer que le type de bébé influence les HMO présents dans le lait.

#Durée de L'allaitement

Allaiter plus longtemps était associé à des changements dans les profils d'HMO. Les mères qui allaitaient pendant plus de six mois montraient des concentrations différentes de certains HMO par rapport à celles qui allaitaient moins longtemps. Ce résultat indique l'importance de la durée de l'allaitement dans la composition des sucres du lait.

#Âge Maternel

La recherche a également trouvé des liens entre l'âge de la mère et les concentrations d'HMO. Les mères plus jeunes, en particulier celles de moins de 18 ans, montraient des profils différents par rapport aux mères plus âgées. Certains sucres étaient plus élevés dans le lait des jeunes mères.

#Parité Maternelle

Les mères qui ont eu plus d'un enfant (mères multipares) avaient des profils d'HMO différents comparés aux premières mères (mères primipares). Ce constat montre que le nombre d'enfants qu'une mère a peut avoir un impact sur la composition de son lait.

#IMC Maternel

L'étude a examiné la relation entre l'IMC d'une mère et les niveaux d'HMO. Certains sucres étaient trouvés à des niveaux plus élevés ou plus bas selon que la mère était considérée comme ayant un poids normal ou en surpoids. Cette relation met en lumière comment la santé maternelle peut influencer la composition du lait.

#Importance des HMO

On sait que les HMO jouent plusieurs rôles dans la santé des nourrissons. Ils peuvent aider à protéger contre les infections et mener à une meilleure croissance et développement pour les bébés. Certains HMO spécifiques dans l'étude, comme le 2'-fucosyllactose, sont associés à des bienfaits pour la santé des enfants, y compris la prévention potentielle de maladies.

#Limitations de l'Étude

Bien que l'étude fournisse des informations précieuses, elle a des limites. Le design transversal signifie que des relations de cause à effet ne peuvent pas être fermement établies. Les tailles d'échantillons pour certains groupes étaient petites, ce qui rendait difficile la réalisation de certaines analyses statistiques. De plus, l'étude a seulement capturé un point à un moment donné, plutôt que de suivre les changements pendant la période d'allaitement.

#Conclusion

Cette recherche éclaire les facteurs influençant la composition des HMO chez les mères qui allaitent en Afrique rurale. Les résultats suggèrent que des caractéristiques maternelles comme l'âge, le nombre d'enfants, l'IMC, et le sexe du nourrisson affectent significativement les types d'HMO présents dans le lait maternel. Les résultats soulignent le besoin de plus de recherche pour comprendre les profils d'HMO dans différentes populations, car ces sucres peuvent jouer des rôles cruciaux dans la santé et le développement des nourrissons. Comprendre comment ces profils changent dans le temps avec des durées d'allaitement variées peut fournir des insights pour optimiser la nutrition et les résultats de santé des nourrissons dans des régions avec des taux élevés de malnutrition et de maladies.