Douleur Chronique : Une Menace Cachée pour la Vie
La douleur chronique augmente considérablement les risques de mortalité pour des millions de personnes dans le monde.
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La Douleur chronique touche beaucoup de gens à travers le monde, entraînant des défis importants dans la vie quotidienne et dans les systèmes de santé. Aux États-Unis, environ une personne sur cinq souffre de douleur chronique. Au Royaume-Uni, les chiffres sont encore plus élevés, avec des estimations suggérant qu'une personne sur deux ou une personne sur trois en souffre. La douleur chronique peut persister pendant des mois, voire des années, affectant la qualité de vie et la santé globale d'une personne.
Malgré ses effets larges, il manque d'infos claires sur la façon dont la douleur chronique est liée aux taux de Mortalité. C'est un vrai manque de compréhension, surtout que les données sur les décès de ceux qui ont des douleurs chroniques sont souvent mal collectées. L'Organisation mondiale de la santé a mis à jour son système de classification pour inclure différents types de douleurs chroniques, mais les organisations de santé publique ne suivent toujours pas régulièrement les taux de mortalité chez les personnes vivant avec des douleurs chroniques.
Les Opioïdes, souvent utilisés pour traiter la douleur chronique, ont été associés à une augmentation des décès. En revanche, on a plein de données sur les décès liés au Cancer. Aux États-Unis, le cancer provoque un nombre significatif de décès chaque année, et environ 38 % à 56 % des personnes atteintes de cancer signalent également ressentir de la douleur.
Revue des Évidences sur la Mortalité et la Douleur Chronique
Une revue systématique a examiné plusieurs études sur la douleur chronique pour évaluer les taux de décès parmi ceux qui en souffrent. Cette revue visait à se concentrer spécifiquement sur la douleur chronique non cancéreuse (PCNC), un terme utilisé pour décrire la douleur persistante qui n'est pas liée au cancer. L'objectif était d'identifier combien de personnes avec la PCNC meurent chaque année et quels facteurs pourraient contribuer à ces décès.
Les chercheurs ont cherché dans les bases de données des études qui traitaient des différentes formes de douleur chronique, des taux de mortalité et des Facteurs de risque associés à la mort. Ils ont inclus des études se concentrant sur des personnes diagnostiquées avec des douleurs chroniques durant plus de 12 semaines, des études d'observation et celles publiées en anglais.
Collecte de Données à Partir des Études
Des données ont été collectées à partir de 19 études répondant aux critères. Plus de 443 000 participants ont été impliqués dans ces études, avec un nombre significatif rapportant des décès. Les résultats ont révélé qu'environ 6,6 personnes sur 100 souffrant de douleur chronique sont mortes dans le délai étudié. De plus, les études comparant des personnes avec douleur chronique à celles sans douleur ont montré un taux de mortalité 30 % plus élevé chez celles souffrant de douleur chronique.
Analyse des Causes de Décès
Parmi les études, les chercheurs ont trouvé que plus de la moitié rapportait des causes spécifiques de décès. Les causes les plus fréquentes chez les personnes avec douleur chronique étaient le cancer, les maladies cardiovasculaires et les troubles du système nerveux. En revanche, ceux sans douleur chronique faisaient aussi face à des décès dus à des causes similaires, mais avec des taux différents. Les personnes sans douleur chronique étaient plus susceptibles de mourir de problèmes respiratoires et de maladies gastro-intestinales.
Les chercheurs ont également examiné divers facteurs de risque de décès parmi ceux avec douleur chronique. Les facteurs de risque courants comprenaient le tabagisme, les faibles niveaux d'activité physique et l'utilisation d'opioïdes. Chacun de ces facteurs peut avoir un impact négatif sur la santé et contribuer à un risque plus élevé de mortalité.
Qualité des Études
La qualité des études incluses variait. La plupart étaient classées comme « bonnes », ce qui signifie qu'elles respectaient des critères importants de recherche, mais certaines avaient des lacunes. Par exemple, certaines études ne fournissaient pas assez d'infos sur la taille de l'échantillon, et d'autres ne prenaient pas en compte correctement les facteurs qui pouvaient influencer les résultats.
Principaux Résultats
Les personnes souffrant de douleur chronique ont un risque de décès nettement plus élevé par rapport à celles qui n'en souffrent pas. Les facteurs de style de vie, y compris le tabagisme et l'inactivité physique, contribuent à ce risque accru. De plus, l'utilisation d'opioïdes pour la gestion de la douleur est un autre facteur préoccupant qui peut augmenter les taux de mortalité dans cette population.
Comparaison avec les Études Précédentes
Cette revue enrichit les connaissances existantes sur la douleur chronique et la mortalité. Les études précédentes suggéraient des augmentations modestes des taux de décès parmi ceux avec douleur chronique, mais cette revue fournit une image plus claire. Elle montre que les personnes avec douleur chronique ont un risque de décès 30 % plus élevé par rapport à la population générale, soulignant le besoin de recherches plus ciblées dans ce domaine.
Implications pour la Santé
Les résultats suggèrent que la douleur chronique n'est pas juste une question d'inconfort ; elle a de sérieuses implications pour la santé et la longévité. Traiter la douleur chronique devrait être une priorité pour les prestataires de santé, et les stratégies de gestion devraient prendre en compte les risques accrus associés à cette condition. Aborder les facteurs de style de vie, comme promouvoir l'activité physique et arrêter de fumer, pourrait être bénéfique pour les patients.
Alors que les systèmes de santé s'adaptent à ces résultats, il est essentiel de développer des stratégies pour améliorer la qualité de vie de ceux qui souffrent de douleur chronique. Cela pourrait impliquer de donner un meilleur accès à des thérapies alternatives de gestion de la douleur et d'éduquer les patients sur les risques associés à certains médicaments.
Directions de Recherche Futures
Il y a un besoin clair de recherches supplémentaires pour explorer le lien entre douleur chronique et mortalité. Les futures études devraient se concentrer sur la collecte de données plus nuancées, incluant des détails sur l'âge au moment du diagnostic, les causes de décès et les facteurs de style de vie qui pourraient contribuer à la mortalité. Mieux comprendre ces relations pourrait améliorer les approches de traitement et finalement réduire les risques associés à la douleur chronique.
Conclusion
La douleur chronique affecte une part significative de la population et pose de graves problèmes de santé. Les individus avec douleur chronique font face à un risque de décès plus élevé que ceux sans, en raison de divers facteurs de style de vie et de l'utilisation de certains médicaments contre la douleur. À mesure que la sensibilisation à ces problèmes augmente, il est crucial que les prestataires de santé donnent la priorité à des stratégies de gestion de la douleur efficaces et promeuvent des modes de vie plus sains parmi ceux vivant avec une douleur chronique. Cette approche est essentielle pour améliorer les résultats et la qualité de vie des patients.
Titre: Mortality of adults with chronic noncancer pain: a systematic review and meta-analysis
Résumé: It is recognised that chronic pain is one of the leading causes of disabilities worldwide. However, statistics on mortality and causes of death in people with chronic noncancer pain (CNCP) have been difficult to determine. This systematic review aimed to determine the mortality rate in people with all types of CNCP and the associated causes and risk factors of death. MEDLINE (Ovid) and EMBASE (Ovid) were searched on 23 March 2023 to identify epidemiological studies reporting mortality in people with CNCP. Nineteen observational studies were included. There were 28,740 deaths (7%) reported in a population of 438,593 people with CNCP (n=16 studies), giving a mortality rate of 6,553 deaths per 100,000 people. An exploratory meta-analysis found that the relationship between mortality and CNCP was statistically significant (mortality risk ratio: 1.47; 95% CI: 1.22-1.77; n=11 studies) when comparing people with CNCP to those without pain. People with CNCP were more likely to die from cardiovascular disease whereas those without pain were more likely to die from malignancy, respiratory and gastrointestinal diseases. Smoking, lower physical activity levels, and opioid use were risk factors for death in people with CNCP. This systematic review found that people with CNCP have a higher risk of mortality than people without chronic pain. To reduce mortality rates in people with CNCP, cardiovascular diseases and risk factors for death should be considered when managing people with CNCP.
Auteurs: Stephanie Webb, A.-O. Roberts, L. Scullion, G. C. Richards
Dernière mise à jour: 2024-03-24 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.22.24304748
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.22.24304748.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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