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Test de dépistage du VIH sans statut au Zimbabwe

Une nouvelle approche vise à améliorer les soins du VIH au Zimbabwe.

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Stratégie de dépistage duStratégie de dépistage duVIH pour le Zimbabwegrâce à des tests innovants.Visant à réduire les infections à VIH
Table des matières

Le VIH est un virus qui peut mener au sida s'il n'est pas traité. Beaucoup de gens dans le monde sont touchés par ce virus. Ces dernières années, une nouvelle méthode appelée test VIH neutre a émergé. Cette méthode traite tout le monde de la même manière, peu importe qu'ils soient séropositifs ou séronégatifs. L'objectif est de s'assurer que chacun reçoive les soins dont il a besoin selon ses résultats de test.

Qu'est-ce que le Test VIH Neutre ?

Le test VIH neutre signifie que toutes les personnes, qu'elles aient le VIH ou non, reçoivent la même attention pendant le processus de test. Au lieu de séparer les gens en groupes selon leur statut VIH, cette méthode se concentre sur le lien entre chacun et les bons Services selon ses besoins. Quand une personne se teste pour le VIH, ses besoins sont évalués immédiatement, ce qui aide à la relier aux bonnes ressources, qu'elle soit positive ou négative.

Pourquoi Cette Approche est-elle Importante ?

Les pays avec des taux de VIH élevés ont souvent du mal avec les infections persistantes. L'approche neutre vise à réduire les nouvelles infections et à améliorer les résultats de santé. En traitant tout le monde de manière égale, l'approche espère créer un monde où le VIH ne peut plus être transmis. Cette méthode est cruciale pour des pays comme le Zimbabwe, où la prévalence du VIH est élevée.

Situation au Zimbabwe

Le Zimbabwe fait face à un défi important avec le VIH, avec un grand nombre de nouvelles infections chaque année. Le pays utilise un modèle de test ciblé qui se concentre sur les personnes à haut risque de contracter le VIH. Ce modèle ciblé aide à trouver ceux qui vivent avec le VIH et les relie aux traitements. Cependant, malgré l'atteinte de certains objectifs de test, les nouvelles infections continuent d'augmenter, indiquant un besoin de nouvelles stratégies.

Aperçu de l'Étude

Pour mieux comprendre comment l'approche neutre peut fonctionner au Zimbabwe, une étude a été menée. Les chercheurs ont examiné des données de personnes testées pour le VIH entre octobre et décembre 2023. Ils ont analysé les informations de diverses structures de santé à travers le pays. L'étude visait à voir comment l'approche neutre pouvait être intégrée dans les stratégies de test actuelles.

Méthodologie de l'Étude

Les chercheurs ont collecté des informations provenant de différentes structures de santé sélectionnées au hasard dans 10 provinces du Zimbabwe. Ils se sont concentrés sur la collecte de données dans 36 structures de santé. Les données comprenaient des détails sur les patients, comme leur âge, leur sexe, pourquoi ils ont été testés, leurs résultats de test, et s'ils ont été reliés à des services post-test.

Résultats Clés

  1. Démographie des Patients : Plus de 23 000 personnes ont été testées pour le VIH durant la période de l'étude, avec une majorité de femmes. La plupart des patients avaient entre 25 et 49 ans.

  2. Résultats des Tests : Les résultats des tests ont montré qu'environ 7,5 % des testés étaient séropositifs. Le taux de positivité était plus élevé chez ceux qui ont été dépistés pour évaluer leur risque avant le test, montrant que se concentrer sur les individus à haut risque a permis d'identifier plus de personnes positives.

  3. Lien avec les Services : Ceux qui ont testé négatif après Dépistage étaient souvent reliés aux services de Prévention. Cela montre que le dépistage avant le test aide à assurer un suivi pour ceux qui en ont besoin.

  4. Importance du Screening : L'étude a souligné la valeur d'évaluer le risque d'une personne avant le test. Ceux qui ont été dépistés avaient plus de chances de tester positif et étaient également plus susceptibles de recevoir les services nécessaires après.

  5. Fréquence des Tests : Un nombre significatif de personnes se retestait pour le VIH, ce qui pourrait suggérer que certains individus se faisaient tester trop souvent. C'est important d'équilibrer la fréquence des tests avec les niveaux de risque réels pour éviter des tests inutiles.

Implications pour la Prévention et le Traitement du VIH

L'étude indique que combiner l'approche neutre avec le dépistage ciblé peut améliorer les soins liés au VIH. En se concentrant sur les individus à haut risque et en veillant à ce que tout le monde soit relié aux services nécessaires, le Zimbabwe peut mieux utiliser ses ressources dans la lutte contre le VIH.

Prendre en Compte les Différences de Genre

Les résultats ont également montré une différence notable entre les hommes et les femmes concernant les taux de VIH positifs. Les hommes étaient plus susceptibles de tester positif, mais moins d'hommes se faisaient tester en général. Cela suggère qu'il faut faire plus pour impliquer les hommes dans les tests et le traitement du VIH.

Recommandations pour les Politiques et la Pratique

Pour contrôler efficacement le VIH, le Zimbabwe doit :

  • Encourager un accès plus égal au dépistage et au traitement pour tous, peu importe leur statut VIH actuel.
  • Mettre en œuvre une stratégie de dépistage solide avant le test pour mieux prioriser ceux à risque plus élevé.
  • Améliorer les programmes qui relient les patients aux services de prévention, surtout pour ceux qui testent négatif.
  • Sensibiliser et impliquer davantage les hommes dans les efforts de test et de traitement du VIH.

Conclusion

L'approche neutre pour le test VIH est une stratégie prometteuse qui pourrait aider dans la lutte contre le VIH au Zimbabwe et dans d'autres pays touchés. En traitant tout le monde de manière égale et en les reliant aux services appropriés, il est possible de réduire le nombre de nouvelles infections et d'améliorer les résultats de santé pour tous. À l'avenir, il sera crucial de continuer à évaluer et à adapter les stratégies pour répondre efficacement aux besoins de la population.

Source originale

Titre: A Status-Neutral Approach to HIV - Is Targeted Testing Still Relevant South of Sahara?

Résumé: IntroductionIn 2022, UNAIDS replaced the 90% Global HIV targets with six Comprehensive 95% targets that include linkage to comprehensive HIV prevention services, the thrust of the status-neutral approach to HIV testing. Zimbabwe has been implementing both targeted testing and the status-neutral concept. In this paper, we analyse the role of status-neutral concepts in targeted testing, for effective case identification and linkage to prevention and treatment services. MethodsWe conducted a cross-sectional study on 36 multi-stage sampled sites across 4/10 provinces of Zimbabwe. Screened and non-screened patients were tested and analysed for positivity ratios and linkage to post-test services. Data were extracted using Epicollect5 and imported into EpiData software and Stata for cleaning and analysis. Data were summarized as proportions, odds ratios and adjusted odds ratios at 5% significance level. ResultsOf 23,058 HIV tests done, females constituted 55% (n=12,698), whilst 63.5% (n=14,650) were retests and positivity of 7.5% obtained. Screened patients contributed 75.1% to the overall positivity (1,296/1,727), from 66% (n=15,289) of the total tests conducted. The 45-49-year category was 3.6 times more likely to test positive (a95%CI:2.67,4.90). Males were 3.09 times more likely to test positive in adjusted analysis (a95%CI: 2.74, 3.49), from an 8% (n=912) positivity ratio. First tests were 65% more likely to test HIV positive (a95%CI: 1.43, 1.91) whilst screened patients were 3.89 times more likely to link to HIV prevention services (a95%CI: 3.05, 4.97), against 25.5% (n=1,871) linkage among patients not screened ConclusionTargeted and status-neutral testing are related and complimentary concepts which, when simultaneously applied, potentiates case identification through prioritizing high-risk individuals for testing, as well as arresting ongoing transmission of HIV through effective linkage to HIV prevention and treatment. This approach facilitates economic usage of limited resources, in generalized epidemics.

Auteurs: Hamufare Dumisani Dumisani Mugauri, O. Mugurungi, J. Chirenda, K. Takarinda, M. Tshimanga, P. Mangwiro

Dernière mise à jour: 2024-04-19 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.16.24305893

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.16.24305893.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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