Simple Science

La science de pointe expliquée simplement

# Sciences de la santé# Ophtalmologie

DQS-LX : Un nouvel espoir pour soulager la sécheresse oculaire

Les gouttes oculaires DQS-LX nécessitent une application moins fréquente pour les patients ayant les yeux secs.

― 7 min lire


DQS-LX Gouttes pour lesDQS-LX Gouttes pour lesyeux expliquéespour soulager la sécheresse oculaire.réduisent la fréquence d'applicationNouvelles gouttes pour les yeux qui
Table des matières

L'œil sec, c'est un problème courant qui touche pas mal de gens. Une des raisons de cette condition, c'est un déséquilibre dans le Film lacrymal, ce qui rend le truc instable. Ça peut provoquer de l'inconfort et de la sécheresse dans les yeux. Un médicament appelé diquafosol tetrasodium (DQS) a été créé sous forme de gouttes pour les yeux pour aider avec ce souci. DQS fonctionne en encourageant la production de larmes et de mucus, ce qui peut améliorer la stabilité du film lacrymal et réduire les Symptômes de l'œil sec.

Avec l'arrivée de DQS, les options de traitement pour l'œil sec ont changé. Des études ont montrés que les gouttes pour les yeux DQS peuvent améliorer l'état de la cornée, stabiliser le film lacrymal, et apporter du soulagement des symptômes de l'œil sec. On trouve aussi des récepteurs P2Y2 dans les glandes de Meibomius, qui produisent la couche huileuse du film lacrymal. Certaines études ont découvert que DQS pouvait augmenter la couche lipidique du film lacrymal, ce qui est crucial pour garder les yeux à l'aise.

Mais, il y a un inconvénient avec DQS. Les patients doivent utiliser ces gouttes six fois par jour pour garder leurs yeux humides, ce qui peut être difficile à respecter sur le long terme. Une étude a trouvé qu'une petite partie des participants utilisait les gouttes aussi souvent que recommandé.

Nouvelle formulation de DQS

Pour régler le problème d'appliquer DQS aussi souvent, une nouvelle version appelée DQS-LX a été développée. Cette nouvelle formule inclut une substance appelée polyvinylpyrrolidone (PVP), qui aide les gouttes à rester plus longtemps dans l'œil. Du coup, les patients n'ont besoin d'utiliser DQS-LX que trois fois par jour au lieu de six. Certains patients sont passés de DQS à DQS-LX, mais d'autres préfèrent encore la formule originale.

La recherche a examiné comment le passage de DQS à DQS-LX affecte les symptômes, la stabilité du film lacrymal et la santé oculaire globale. Cependant, il n'y a pas eu d'examen approfondi sur l'impact de ce changement sur la santé des glandes de Meibomius et d'autres conditions oculaires connexes.

Aperçu de l'étude

Cette étude avait pour but de comparer plusieurs paramètres de santé oculaire entre les patients qui sont passés de DQS à DQS-LX et ceux qui sont restés sur DQS. Elle a également regardé ceux qui étaient contents avec DQS-LX et voulaient continuer à l'utiliser contre ceux qui voulaient revenir à DQS.

L'étude impliquait un groupe de 341 patients diagnostiqués avec l'œil sec qui ont switché de DQS à DQS-LX. Les chercheurs ont obtenu et anonymisé les données des patients pour garantir leur confidentialité. Ils ont seulement inclus les patients qui répondaient à des critères spécifiques, comme avoir utilisé DQS pendant un certain temps avant le switch.

Évaluation clinique

Au moment du passage à DQS-LX, plusieurs évaluations ont été faites. Les patients ont rempli un questionnaire pour mesurer leurs symptômes, et les chercheurs ont mesuré la hauteur du ménisque lacrymal pour évaluer la production des larmes. Ils ont aussi regardé différentes caractéristiques des yeux à l'aide d'un microscope à fente pour évaluer des problèmes comme le temps de rupture du film lacrymal, la coloration de la cornée et de la conjonctive, et la fonction des glandes de Meibomius.

Une analyse statistique a été réalisée pour comparer les données des deux groupes. Les chercheurs ont pris en compte divers facteurs, comme la fréquence à laquelle les patients utilisaient d'autres médicaments avec leurs gouttes.

Démographie des participants

Dans le groupe initial de 341 patients, 31 voulaient revenir à DQS. Au final, 48 patients avaient assez d'informations pour une analyse plus poussée. Le groupe qui voulait revenir à DQS comptait 16 patients, tandis que le groupe qui continuait avec DQS-LX en comptait 32.

L'étude a également examiné d'autres médicaments que prenaient les patients et tous les problèmes de santé supplémentaires qu'ils avaient. Il y avait des différences notables dans les symptômes allergiques et l'utilisation de gouttes pour les allergies entre les deux groupes. Les patients sous DQS-LX avaient tendance à utiliser des médicaments anti-allergiques spécifiques plus fréquemment.

Symptômes subjectifs et santé oculaire

Au moment du passage de DQS à DQS-LX, les deux groupes ont eu leurs symptômes et paramètres de santé oculaire analysés. Les résultats ont montré que les patients qui sont passés à DQS-LX avaient des symptômes et une santé du film lacrymal plus mauvais par rapport à ceux qui sont restés sur DQS.

Les raisons pour lesquelles certains patients voulaient revenir à DQS incluaient le fait d'avoir les paupières collantes le matin, un écoulement oculaire excessif, des démangeaisons à cause des gouttes, et un désir d'appliquer les gouttes plus souvent que trois fois par jour.

Dans l'ensemble, il semblait que près de 90% des patients qui étaient passés à DQS-LX avaient pu bien s'adapter. Ceux qui toléraient mieux DQS-LX avaient également des symptômes plus sévères d'œil sec et une stabilité du film lacrymal au moment du changement.

Mécanismes de DQS-LX

DQS-LX fonctionne de plusieurs manières. D'abord, il recouvre temporairement la surface de l'œil, ce qui peut être utile pour ceux qui ont les yeux secs. Sa viscosité accrue grâce au PVP améliore l'adhérence des gouttes à l'œil, ce qui réduit le nombre d'applications nécessaires durant la journée. De plus, DQS-LX aide à augmenter la sécrétion de mucus et de larmes, tout en soutenant la couche huileuse du film lacrymal. Cette combinaison de bénéfices permet moins de friction et potentiellement un meilleur confort oculaire.

L'effet de DQS sur la couche lipidique a été observé dans des études précédentes. Cependant, DQS-LX pourrait améliorer l'interaction entre le film lacrymal et la couche lipidique, ce qui pourrait aider ceux qui ont les yeux secs à se sentir plus à l'aise.

Tolérance de DQS-LX

Les résultats ont montré que DQS-LX était généralement bien toléré. Les patients avec un œil sec modéré à sévère, en particulier ceux avec des problèmes liés à la fonction des glandes de Meibomius, semblaient bien s'adapter à DQS-LX. Cependant, ceux qui souffraient d'œil sec en plus de réactions allergiques trouvaient plus difficile de s'adapter à la nouvelle formulation. La viscosité ajoutée pourrait avoir gardé les allergènes plus longtemps à la surface de l'œil, aggravant les symptômes allergiques.

Des rapports passés ont indiqué qu'une majorité de patients préféraient DQS-LX, mais ils incluaient souvent seulement ceux ayant des symptômes d'œil sec légers. Cette étude visait à inclure une plus grande variété de patients pour mieux représenter les expériences réelles.

Limitations et futures orientations

Une des limites de cette étude était sa nature rétrospective, qui a analysé des patients qui avaient déjà changé pour DQS-LX. Les recherches futures devraient se concentrer sur l'identification des facteurs qui poussent les patients à préférer une formulation plutôt qu'une autre.

Les résultats ont montré que les gouttes pour les yeux DQS-LX sont généralement bien tolérées, surtout chez les patients ayant un œil sec modéré ou sévère. Ceux qui souffraient de réactions allergiques étaient plus enclins à rester avec le DQS conventionnel.

Conclusion

En résumé, la nouvelle formulation DQS-LX s'est révélée être une option bénéfique pour beaucoup de gens qui souffrent d'yeux secs. Avec moins d'applications nécessaires chaque jour, c'est une alternative attrayante à l'original DQS. Cependant, certains patients rencontrent encore des difficultés à s'adapter à la nouvelle formule, en particulier ceux avec des allergies. La recherche continue aidera les médecins à mieux s'occuper des patients avec des yeux secs en offrant des options de traitement plus personnalisées.

Source originale

Titre: Tolerability of Long-acting Diquafosol Ophthalmic Solution as per Tear Film and Meibomian Glands Findings

Résumé: Long-acting diquafosol (DQS) ophthalmic solution (DQS-LX) has significant advantages regarding patient adherence owing to the reduced frequency of required eye drops; however, some patients prefer conventional DQS over DQS-LX. Herein, to clarify the characteristics of patients according to their preference for ophthalmic solutions, dry eye (DE) and meibomian gland (MG) findings were retrospectively investigated. This study enrolled 341 patients with DE (mean age, 62.1 {+/-} 11.7 years) treated at the Itoh Clinic between November 8, 2022, and July 31, 2023, who switched from DQS to DQS-LX. Patients were divided into two groups: those who continued DQS-LX administration (DQS-LX group) and those who wished to revert to conventional DQS (DQS group). Data regarding subjective symptoms assessed using the Standard Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED) questionnaire, tear film breakup time (BUT), tear meniscus height (TMH), corneal and conjunctival fluorescein staining (CFS), conjunctival hyperemia/papilla, meiboscore, plugging, vascularity, meibum grade, and Schirmers score at the time of DQS-LX switch were evaluated. Of the 341 patients, 31 (9.1%) wished to revert to conventional DQS. In total, 32 eyes of 16 patients in the DQS group and 64 eyes of 32 patients in the DQS-LX group--for whom complete data were available--were included in the analysis. Compared with the DQS group, the DQS-LX group had significantly higher SPEED scores, shorter BUTs, lower TMHs, greater CFS findings, larger meibum grades (all P < 0.001), lower Schirmer scores (P = 0.008), and more pluggings (P = 0.001) than the DQS group. More allergic conjunctivitis-related complications were observed in the DQS group (P = 0.034). In conclusion, patients with low tear film volume and DE complicated by moderate or severe MG dysfunction preferred DQS-LX, while those with allergic findings preferred conventional DQS.

Auteurs: Reiko Arita, S. Fukuoka, M. Kaido

Dernière mise à jour: 2024-05-25 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.24.24307866

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.24.24307866.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

Merci à medrxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.

Articles similaires