Perte d'audition et hypothyroïdie : Nouvelles perspectives

L'Hypothyroïdie, c'est quand la glande thyroïdienne ne produit pas assez d'hormones. Ça peut arriver même là où les gens ont suffisamment d'Iode, le nutriment nécessaire pour fabriquer ces hormones. La raison la plus courante de l'hypothyroïdie, c'est la thyroïdite auto-immune. Les personnes souffrant d'hypothyroïdie rencontrent souvent des problèmes d'audition, mais ces soucis sont souvent mal reconnus et attribués à des problèmes congénitaux ou à un manque d’iode.

La perte d’audition peut vraiment affecter comment les enfants et les jeunes apprennent et interagissent socialement. Ceux qui ont des problèmes d’audition peuvent avoir des difficultés de comportement et des compétences linguistiques inférieures à celles de leurs pairs qui entendent normalement. Malheureusement, il n’y a pas eu beaucoup de recherches sur l’impact de l’hypothyroïdie sur l’audition des adultes.

Le développement et le fonctionnement de nos oreilles dépendent des hormones thyroïdiennes. Ces hormones sont essentielles pour la croissance de la cochlée, une partie clé de notre audition, et pour des zones du cerveau qui traitent le son. La période durant laquelle l’audition se développe chez l’humain s’étend principalement de la grossesse précoce jusqu’à environ un an après la naissance. Si l'hypothyroïdie survient pendant cette période critique, cela peut entraîner une Perte auditive permanente. Cependant, commencer un traitement avec de la lévothyroxine, une forme d'hormone thyroïdienne, tôt peut parfois aider à récupérer l'audition.

L'iode est crucial car le corps en a besoin pour produire les principales hormones thyroïdiennes. Dans la cochlée, il y a des récepteurs qui aident à traiter ces hormones. Des conditions génétiques, comme le syndrome de Pendred, montrent le lien entre les hormones thyroïdiennes et l'audition. Le syndrome de Pendred provoque une perte auditive avec des problèmes thyroïdiens, mais a souvent besoin d'une carence en iode pour que les symptômes de l'hypothyroïdie se manifestent. On ne sait pas encore si la perte auditive dans le syndrome de Pendred est uniquement due à l'hypothyroïdie.

La perte auditive liée à l'hypothyroïdie acquise se trouve généralement dans les deux oreilles et est souvent similaire des deux côtés. Certaines études suggèrent que la perte auditive peut être traitée dans une certaine mesure avec la thérapie à la lévothyroxine. Dans le passé, il y a eu quelques études reliant les problèmes d'audition à l'hypothyroïdie, mais beaucoup d'entre elles ont été réalisées il y a longtemps.

Dans les années 1950, un chercheur a décrit comment la perte auditive dans l'hypothyroïdie était liée à des problèmes dans l'oreille moyenne et les voies nasales, suggérant que le traitement avec des hormones thyroïdiennes améliorait l'audition de certains patients. Des résultats similaires ont été trouvés dans les années 1970, confirmant l'hypothyroïdie chez des patients souffrant de perte auditive légère. Dans les années 1980, un autre groupe de chercheurs a découvert qu'un pourcentage élevé de patients thyroïdiens avait des problèmes d'audition, et que le traitement menait à des améliorations.

Des études plus récentes ont également montré des liens similaires entre les problèmes d'audition et l'hypothyroïdie. Une étude a rapporté qu'un nombre significatif de patients hypothyroïdiens avait divers types de perte auditive, et le traitement semblait aider. Cependant, d'autres études n'ont trouvé aucun lien entre la perte auditive et les niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Les données indiquent qu'une carence en iode peut mener à une perte auditive, et fournir des suppléments d'iode peut améliorer l'audition chez ceux qui en manquent. Aux États-Unis, une enquête a montré que de faibles niveaux d'iode dans les urines étaient liés à un risque accru de perte auditive chez les jeunes, même lorsque les niveaux d'hormones thyroïdiennes étaient normaux. Cependant, il y a encore un manque d'informations sur comment l'hypothyroïdie acquise affecte l'audition chez les adultes.

Un but d'une étude récente était d'examiner plusieurs facteurs liés à la perte auditive chez les personnes avec hypothyroïdie acquise. Les chercheurs voulaient voir si la perte auditive était liée aux niveaux d'hormones thyroïdiennes et à l'apport en iode.

Avant l'étude, les patients ont donné leur consentement éclairé et leur historique médical a été collecté. Les chercheurs ont effectué des tests pour vérifier l'audition dans un hôpital à Prague. Ils ont inclus 30 patients hypothyroïdiens et 30 individus en bonne santé pour comparaison. Tous les participants ont été testés pour leurs niveaux d'hormones thyroïdiennes et d'autres facteurs comme la fonction rénale et la santé générale.

Les chercheurs ont défini l'hypothyroïdie manifeste par des niveaux élevés de TSH (hormone stimulant la thyroïde) et de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes libres. Ils ont confirmé ces résultats par un deuxième test sanguin. Des tests d'iode urinaire ont également été réalisés pour évaluer les niveaux d'iode, avec des plages spécifiques indiquant différents niveaux de carence ou de suffisance.

Les participants ont subi des examens auditifs, y compris des tests de fonction de l'oreille et d’audition globale. Les chercheurs ont recherché des symptômes comme des acouphènes ou des problèmes d'équilibre. La perte auditive a été catégorisée en différents niveaux selon la quantité de son qu'une personne pouvait entendre.

Des tests statistiques ont été utilisés pour comparer le groupe hypothyroïdien avec le groupe sain. Les résultats ont montré que, bien que les sujets hypothyroïdiens aient eu des niveaux plus élevés de certains marqueurs thyroïdiens, leurs niveaux d'iode étaient assez similaires à ceux du groupe sain.

Peu de personnes dans le groupe témoin ont signalé des problèmes auditifs, tandis qu'aucun des membres du groupe hypothyroïdien n'a rapporté de tels problèmes. Les difficultés d'audition touchaient surtout les sons haute fréquence mais n'étaient pas graves. Aucune différence significative n'a été trouvée dans les tests auditifs entre les deux groupes.

Les chercheurs n'ont pas trouvé de prédicteurs forts pour distinguer les déficiences auditives chez les patients hypothyroïdiens et les individus sains.

En gros, l'étude n'a trouvé aucune preuve de déficience auditive liée à l'hypothyroïdie acquise chez les adultes. Des problèmes auditifs légers étaient communs dans les deux groupes, mais aucun lien clair n'a été établi entre la sévérité de l'hypothyroïdie ou les niveaux d'iode et la perte auditive.

L'hypothyroïdie est un problème courant dans certaines populations, souvent causée par des problèmes auto-immuns. Beaucoup de gens ne sont pas au courant de leurs problèmes thyroïdiens, surtout si les symptômes sont légers.

Les déficiences auditives sont un enjeu de santé publique majeur, impactant la qualité de vie dès le jeune âge. Cela peut mener à des difficultés d'apprentissage et peut également affecter les opportunités d'emploi et les revenus à l'âge adulte. Les gens ont tendance à voir la perte auditive comme un problème réservé aux personnes âgées, mais ça devient de plus en plus courant chez les jeunes aussi pour diverses raisons.

Cette étude visait à examiner les jeunes adultes pour réduire l'impact de la perte auditive liée à l'âge et d'autres problèmes de santé. Les chercheurs ont noté que même si le groupe hypothyroïdien avait des niveaux de cholestérol plus élevés que le groupe témoin, cela ne semblait pas influencer l'audition.

En comparant cette étude avec d'autres, des différences peuvent venir de facteurs géographiques, y compris l'exposition au bruit et la disponibilité des soins de santé. Des améliorations en santé auditive ont été notées au fil du temps, probablement grâce à de meilleures pratiques dans la gestion de l’exposition au bruit et des conditions de santé connexes.

Les études précédentes incluaient souvent un petit nombre de participants et variaient énormément en âge et en santé thyroïdienne. Certains chercheurs ont trouvé un pourcentage élevé de déficience auditive chez les individus hypothyroïdiens, tandis que d'autres n'ont vu aucun lien.

Le pourquoi des incohérences dans les résultats pourrait être que les études antérieures avaient des patients avec des sévérités d'hypothyroïdie variées, ce qui pourrait affecter les résultats. Cette étude se concentrait sur l'identification de liens potentiels entre la santé thyroïdienne et l'audition, tandis que les études antérieures se concentraient généralement plus sur les tests auditifs que sur l'évaluation de la thyroïde.

En résumé, la recherche actuelle n'a trouvé aucune déficience auditive directement associée à l'hypothyroïdie acquise chez les adultes. Des problèmes auditifs légers étaient présents dans les deux groupes mais n'étaient pas liés aux niveaux d'hormones thyroïdiennes ou à l'état iodé. D'autres facteurs plus significatifs contribuent probablement à la déficience auditive chez les adultes au-delà de l'hypothyroïdie.