Impact des plaintes sur les décharges sur les visites de santé
Une étude examine les visites médicales près d'une décharge avec des plaintes d'odeurs désagréables.
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Table des matières
La gestion des Déchets, c'est un vrai casse-tête qui demande de bien réfléchir à ses effets sur la Santé des gens, l'environnement et l'économie. Les déchets dangereux incluent des trucs comme des produits chimiques et de l'amiante. Pour bien gérer les déchets, il faut d'abord les identifier, les trier et les étiqueter avant de les traiter, recycler ou jeter.
Au Royaume-Uni, les Décharges ont des règles strictes sur les déchets qu'elles peuvent accepter. Les déchets qui ne respectent pas ces règles s'appellent des "déchets problématiques", et il faut les signaler à l'Agence de l'environnement. Même s'il y a des règlements stricts, des inquiétudes subsistent sur l'impact de la gestion des déchets sur la santé.
Les décharges produisent des gaz à partir de divers processus impliquant les déchets. Ces gaz incluent du méthane et du dioxyde de carbone, et leur quantité peut varier selon le type de déchet. Si les gaz de décharge sont en forte concentration, ils peuvent être dangereux et provoquer de mauvaises odeurs. Du coup, les émissions sont surveillées, et des systèmes sont mis en place pour gérer ces gaz afin de protéger les gens et l'environnement. Les mauvaises odeurs des décharges peuvent agacer les communautés voisines et susciter des inquiétudes sur les effets sur la santé.
Ces dernières années, il y a eu des plaintes concernant les mauvaises odeurs liées à une décharge en Angleterre, qui ont commencé à augmenter en octobre 2020 et ont atteint un pic entre janvier et septembre 2021. Cela a entraîné de nombreuses plaintes auprès du conseil local et de l'Agence de l'environnement. À cause des craintes concernant la Pollution et son impact sur la santé, une étude a été menée pour voir s'il y avait un lien entre cette pollution de l'air et les visites chez le médecin dans la région.
Zones d'étude
L'étude a examiné trois groupes de pratiques médicales.
- La Zone A était composée de six pratiques proches de la décharge (dans un rayon de 3 km). On pensait que les patients de ces pratiques étaient les plus touchés par la décharge.
- La Zone B incluait six pratiques entre 3 km et 8 km, appariées pour la population et les facteurs sociaux avec la Zone A.
- La Zone C avait six pratiques situées entre 8 km et 40 km de la décharge, également appariées pour la population et les facteurs sociaux. Les patients ici étaient supposés être moins touchés.
Des données sur les conditions sociales et la démographie ont été utilisées pour sélectionner les pratiques.
Population de l'étude
L'étude a inclus des patients se rendant pour des problèmes de santé spécifiques entre janvier 2017 et décembre 2021. Les patients n'étaient pas inclus dans l'étude s'ils avaient demandé à ce que leurs dossiers ne soient pas utilisés pour la recherche.
La période de référence de l'étude était d'octobre 2020, lorsque les plaintes concernant la décharge ont explosé, jusqu'à décembre 2021, en comparant ces données avec celles de janvier 2017 à septembre 2020. Les problèmes de santé examinés étaient :
- Les troubles mentaux (comme l'anxiété et la dépression).
- Les affections respiratoires (comme l'asthme).
- D'autres symptômes (comme des maux de tête).
Deux problèmes de santé qui ne devraient pas être affectés par la pollution de l'air ont été vérifiés en comparaison : les infections urinaires et l'épilepsie.
Les raisons des visites ont été enregistrées de manière anonyme au sein de chaque pratique. Le nombre total de patients enregistrés par âge et sexe a été compté pour mieux comprendre la population.
L'analyse des données a examiné tous les patients visitant pour un problème de santé (prévalence) et juste les nouveaux cas (incidence), tout en ajustant pour la structure de la population locale. Les taux mensuels pour chaque condition de santé ont été calculés, et les tendances au fil du temps ont été comparées.
Résultats
L'étude a révélé que les taux de consultation avaient chuté au début de la pandémie de COVID-19 en mars 2020. Ensuite, ils ont recommencé à augmenter. À partir d'octobre 2020, les taux d'affections respiratoires étaient plus élevés dans la Zone B par rapport aux Zones A et C. Pour la santé mentale, la Zone B avait les taux les plus élevés avant et après octobre 2020, avec la Zone A montrant des taux variables par rapport à la Zone C.
Pour les conditions de contrôle, il y avait plus de changements dans les tendances après octobre 2020 sans différences cohérentes entre les zones. De plus petites différences ont été notées pour les taux d'incidence.
L'étude a aussi comparé les taux de consultation mensuels au nombre de plaintes reçues à propos de la décharge et n'a trouvé aucun lien clair entre les deux.
Conclusion
Cette étude visait à vérifier si les patients vivant près d'une décharge qui avait beaucoup de plaintes concernant de mauvaises odeurs allaient plus souvent chez le médecin pour des problèmes qui pourraient être liés à la pollution de l'air. Bien qu'il y ait eu plus de visites pour des problèmes de santé mentale dans les pratiques les plus proches de la décharge, les taux les plus élevés étaient souvent trouvés dans des pratiques à distance intermédiaire.
Certaines recherches suggèrent que vivre près de déchets dangereux peut entraîner des problèmes de santé, y compris des problèmes respiratoires et de santé mentale. Cependant, de nombreuses études ont noté que les preuves ne sont pas solides. En général, vivre près de décharges bien gérées ne devrait pas poser de risques significatifs pour la santé, même si les odeurs désagréables peuvent causer de l'inconfort.
Cette étude n'a pas trouvé de preuves solides d'une augmentation des Consultations de santé pour des problèmes liés à la pollution de l'air près de la décharge. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'impact sur la santé, surtout puisque l'étude n'a examiné que les visites chez le médecin et pas les symptômes dans la population générale.
D'autres recherches devraient être menées pour comprendre les effets à long terme sur la santé et mieux capturer les expériences de ceux qui vivent dans la région. Les forces de cette étude incluent un grand échantillon de population et le fait que toutes les pratiques invitées ont accepté de participer.
Cependant, la COVID-19 a influencé la façon dont les gens choisissaient de consulter leur médecin, ce qui doit être pris en compte en regardant les résultats. Certaines personnes ont peut-être eu des symptômes mais ont décidé de ne pas chercher de soins, et être proche de la décharge ne garantit pas l'exposition aux odeurs.
En résumé, bien qu'il n'y ait pas eu d'augmentation claire des consultations de santé pour des problèmes liés à la pollution de l'air près de la décharge, il est important de continuer à explorer comment ces sites peuvent affecter la santé des personnes vivant à proximité. D'autres études peuvent fournir de meilleures informations sur les conséquences à long terme sur la santé et les symptômes auto-rapportés.
Titre: Association of air pollution from a landfill site with primary care consultation
Résumé: BackgroundWaste landfill sites are associated with gaseous emissions and this air pollution can cause unpleasant smells ("malodour"). This causes concerns about its impact on the health of the local population. This study assessed change in general practice consultation behaviour during a period of increased complaints associated with air pollution at a UK landfill site. MethodsThe study period was October 2020 to December 2021. The age-sex standardised prevalence and incidence of consultations for mental health, respiratory, and other symptoms hypothesised to be impacted by the air pollution issues were determined and compared between: i) 6 practices located close to the landfill site (zone A), ii) 6 practices located a mid-distance from the site (zone B), iii) 6 practices located further away and expected to have had less impact (zone C). ResultsWhilst there was an increased consultation for mental health problems in practices nearest to the landfill site compared to those furthest away, consultation frequencies for respiratory and other potentially associated symptoms were lower and likelihood of consultation was consistently highest in practices located in zone B. ConclusionThis study did not show clear evidence of an increase in recorded primary healthcare contacts for conditions and symptoms hypothesised to be connected to air pollution. It highlighted the challenges of examining the impact of air pollution on the health of local populations. Since this study focussed on coded consultations in primary care and not symptoms present in the general population, an impact on the health of individuals cannot be ruled out. How this fits inO_LIAir pollution from waste landfill sites may impact on the health of the local population. C_LIO_LIWe did not find consistent evidence of increased healthcare consultations to general practices which were nearest to such pollution. C_LIO_LIThis study highlights the challenges in examining the impact of air pollution on health. C_LIO_LISymptoms may still be increased in the general population and an impact on the health of individuals cannot be ruled out. C_LI
Auteurs: Kelvin Jordan, S. Muller, M. Usman, J. Bailey, C. Burton, S. Lawton, C. Mallen, K. Mason, S. Wathall, D. van der Windt
Dernière mise à jour: 2024-09-16 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.16.24313470
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.16.24313470.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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