Naviguer dans les complexités des naissances gémellaires
Un regard de plus près sur le poids à la naissance et la santé des jumeaux.
Dany Laure Wadji, Zsofia Nemoda, Chantal Martin-Soelch, Chantal Wicky
― 9 min lire
Table des matières
- Qu'est-ce que le Poids à la Naissance ?
- Comment le Poids à la Naissance Affecte la Santé
- Discordance du Poids à la Naissance Expliquée
- Le Lien Entre le Poids à la Naissance et l'Épigénétique
- Expression génétique et Poids à la Naissance
- Changements du Poids à la Naissance au Fil du Temps
- Jumeaux : Une Perspective Unique
- Contexte sur la Discordance du Poids à la Naissance
- Mesurer la Discordance du Poids à la Naissance
- Le Rôle de la Recherche et les Directions Futures
- Conclusion
- Dernières Réflexions
- Source originale
Les naissances multiples, ça arrive quand une femme accouche de deux bébés ou plus en même temps, sont de plus en plus fréquentes. En gros, environ 16,8 bébés sur 1 000 naissances sont des jumeaux. Cette hausse pourrait être due au fait que plus de gens utilisent des traitements de fertilité comme la fécondation in vitro. Quand des jumeaux naissent, ils ont souvent des poids différents à la naissance, et ça peut affecter leur santé.
Qu'est-ce que le Poids à la Naissance ?
Le poids à la naissance, c'est combien un bébé pèse quand il vient au monde. C'est super important parce que ça reflète comment le bébé a bien grandi dans le ventre. Les bébés nés avec un poids bas ont peut-être eu des difficultés à obtenir suffisamment de nutriments ou sont nés trop tôt. Ça peut entraîner pas mal de problèmes de santé, que ce soit tout de suite ou plus tard dans la vie.
Dans les grossesses gémellaires, il peut y avoir une grosse différence de poids entre les deux bébés-appelée "discordance du poids à la naissance". Ça arrive dans environ 10 à 29 % des grossesses de jumeaux. Quand un jumeau pèse beaucoup moins que l'autre, ça peut entraîner des problèmes de santé pour les deux bébés. Les conséquences peuvent inclure un accouchement prématuré et des soucis à long terme comme des difficultés d'apprentissage.
Comment le Poids à la Naissance Affecte la Santé
Le poids à la naissance est considéré comme un indicateur important de la santé d'un bébé. Un poids faible peut affecter le développement du bébé et entraîner divers problèmes de santé, comme des difficultés d'apprentissage ou des problèmes physiques plus tard. Des recherches suggèrent qu'un poids plus léger peut être lié à des soucis de santé futurs, comme le diabète et les maladies cardiaques.
Pour les jumeaux, la différence de poids entre eux peut être particulièrement révélatrice. Si un jumeau est beaucoup plus petit, ça peut entraîner des complications non seulement pour ce jumeau, mais aussi pour le plus grand. Donc, comprendre les facteurs qui influencent le poids à la naissance est essentiel pour améliorer les résultats de santé.
Discordance du Poids à la Naissance Expliquée
La discordance du poids à la naissance (DPN) signifie qu'il y a une différence significative de poids entre les bébés jumeaux. Ça peut être inquiétant parce que c'est lié à plusieurs risques pour la santé. Par exemple, le jumeau plus petit peut courir un plus grand risque de complications, comme un développement insuffisant ou des problèmes de santé à long terme. Le jumeau plus gros n’est pas à l’abri non plus-il y a un risque d’avoir des problèmes comme la paralysie cérébrale.
Les médecins évaluent souvent la DPN quand ils gèrent des grossesses gémellaires. Ils veulent surveiller tout problème potentiel et offrir les meilleurs soins possibles à la mère et à ses bébés.
Le Lien Entre le Poids à la Naissance et l'Épigénétique
L'épigénétique, c'est un terme un peu compliqué qui décrit comment des facteurs environnementaux peuvent changer la façon dont les gènes fonctionnent sans changer l'ADN sous-jacent. C'est un peu comme une playlist de tes chansons préférées. Tu peux ajouter ou retirer des chansons, mais la liste elle-même ne change pas.
Quand un bébé se développe dans le ventre, plein de facteurs peuvent affecter sa croissance. Ça peut inclure ce que la mère mange, son niveau de stress, et même sa santé générale. Ces influences peuvent créer des changements au niveau moléculaire qui, à leur tour, affectent la croissance et le poids à la naissance du bébé.
Les chercheurs s'intéressent particulièrement à deux types de changements : la méthylation de l'ADN et les modifications des histones. La méthylation, c'est un peu comme mettre un autocollant sur un gène qui dit : "Hé, n'active pas celui-ci !" Ces changements peuvent potentiellement être inversés, ce qui veut dire qu'il pourrait y avoir des opportunités d'améliorer les résultats pour les bébés à risque de poids faible à la naissance.
Expression génétique et Poids à la Naissance
L'expression génétique, c'est à quelle fréquence un gène est activé ou désactivé-comme un interrupteur. Des changements dans l'expression génétique peuvent affecter le poids à la naissance chez les jumeaux. Les chercheurs ont étudié divers gènes responsables de la croissance et du métabolisme.
Par exemple, une étude a révélé que chez les jumeaux où le poids à la naissance était discordant, les gènes responsables de la régulation de l'apport alimentaire étaient exprimés différemment. Ça pourrait vouloir dire que le corps du jumeau plus petit devait travailler plus dur pour rattraper son retard, mais ça pourrait aussi indiquer que le corps du jumeau plus grand était plus efficace pour utiliser les nutriments.
Changements du Poids à la Naissance au Fil du Temps
Au fur et à mesure que les bébés grandissent, l'influence du poids à la naissance peut changer. Les chercheurs ont étudié des échantillons de sang d'enfants à différents âges pour voir comment le poids à la naissance les affecte au fil du temps. Il semble que certains gènes liés au poids à la naissance ne montrent pas toujours la même expression en grandissant.
Dans une étude notable, les chercheurs ont suivi des enfants de la naissance jusqu'à l'adolescence. Ils ont trouvé que certains gènes affectés durant l'enfance ne montraient pas les mêmes tendances à l'âge adulte. Ça montre que les conditions peuvent changer et que les effets de la vie précoce peuvent évoluer à mesure que l'enfant grandit.
Jumeaux : Une Perspective Unique
Étudier des jumeaux donne aux chercheurs une occasion unique de comprendre comment les gènes et l'environnement interagissent. Les jumeaux identiques partagent presque tout leur ADN, tandis que les jumeaux fraternels partagent environ la moitié. À cause de ces différences, les chercheurs peuvent examiner comment des facteurs environnementaux-comme les différences de nutrition ou de santé-affectent chaque jumeau.
Dans les études sur les jumeaux, les chercheurs peuvent évaluer si les différences de poids à la naissance sont causées par des facteurs génétiques ou par des conditions environnementales. Ça aide à mieux comprendre comment divers facteurs contribuent au poids à la naissance et à la santé à long terme.
Contexte sur la Discordance du Poids à la Naissance
Plusieurs facteurs peuvent entraîner des différences de poids à la naissance chez les jumeaux. Certains de ces facteurs sont liés à la grossesse gémellaire elle-même, comme la manière dont le placenta distribue les nutriments entre les jumeaux. Dans certains cas, une condition appelée syndrome de transfusion entre jumeaux peut se produire. Ça arrive quand le sang passe d'un jumeau à l'autre, entraînant un jumeau qui reçoit trop et l'autre trop peu.
Il y a aussi des facteurs externes en jeu, comme la santé de la mère. Des conditions comme l'hypertension pendant la grossesse peuvent affecter la croissance des bébés. Des facteurs socio-économiques, comme le niveau d'éducation et les choix de vie comme le tabagisme, peuvent également influencer le poids à la naissance.
Mesurer la Discordance du Poids à la Naissance
Pour mesurer la discordance du poids à la naissance, les chercheurs regardent souvent les poids des deux jumeaux et calculent le pourcentage de différence. Ce calcul aide à identifier quels jumeaux pourraient être à risque de complications. Il n'y a pas de valeurs seuils acceptées universellement pour ce qui constitue une discordance significative, car diverses études ont montré des résultats allant de 15 % à 40 %.
Comprendre ces seuils est crucial parce qu'ils peuvent aider à prédire les risques de résultats défavorables, comme la mort fœtale ou des complications lors de l'accouchement. Tous les jumeaux ne sont pas affectés de la même manière, et le type de jumeaux (identiques ou fraternels) peut aussi jouer un rôle dans la façon dont la discordance du poids à la naissance est perçue.
Le Rôle de la Recherche et les Directions Futures
La recherche sur le poids à la naissance et les jumeaux continue d'évoluer. Les scientifiques sont impatients d'explorer comment les facteurs génétiques et environnementaux contribuent à la DPN. Les études se concentrent sur des gènes spécifiques qui pourraient être impliqués dans la croissance fœtale et comment ces gènes peuvent être régulés.
Les futures recherches impliqueront probablement des groupes plus importants de jumeaux pour trouver des tendances et des motifs cohérents. Les scientifiques visent à déterminer comment les marqueurs Épigénétiques peuvent informer des interventions qui pourraient améliorer les résultats de santé pour les jumeaux et d'autres grossesses à risque élevé.
Conclusion
Comprendre le poids à la naissance et son lien avec les grossesses gémellaires est crucial pour garantir le bien-être des mères et des bébés. Des facteurs comme la génétique et l'environnement prénatal jouent un rôle significatif dans la détermination du poids à la naissance et des résultats de santé. Alors que les chercheurs continuent d'étudier ce domaine, ils visent à fournir des insights qui peuvent aider à améliorer les soins et à réduire les risques pour les enfants nés de grossesses gémellaires.
Avoir des jumeaux est souvent une surprise délicieuse, mais ça vient aussi avec son lot de défis. En regardant de près la science derrière le poids à la naissance, on peut travailler à rendre l'expérience un peu moins décourageante et beaucoup plus gratifiante.
Dernières Réflexions
La discordance du poids à la naissance chez les jumeaux est un sujet sérieux, mais c'est aussi un domaine plein d'espoir. Avec la recherche continue et les avancées en médecine, l'avenir s'annonce radieux pour les familles qui accueillent des jumeaux. Que ce soit grâce à une meilleure compréhension de la génétique, de la nutrition ou des soins prénatals, chaque pas que nous faisons nous rapproche de la garantie de grossesses saines et de familles heureuses. Et soyons honnêtes, il n'y a rien de tel que la joie d'accueillir deux petits dans le monde !
Titre: Birth weight discordance, gene expression, and DNA methylation: A review of epigenetic twin studies
Résumé: BackgroundBirth weight is considered as an important indicator of environmental conditions during prenatal development. Molecular mechanisms, including epigenetic modifications play an important role in the bodys adaptation to ever changing environmental conditions. As twin design can be used to identify the role of environmental contributions while controlling for genetic variations, numerous monozygotic twin studies have shown how adverse prenatal environment can lead to birth weight discordance (BWD). ObjectiveAn overview of the literature about epigenetic modifications associated with BWD in twins. MethodWe searched PubMed and Ovid MEDLINE(R) databases and included 34 papers that studied associations between BWD and DNA (hydroxy)methylation or gene expression in easily accessible samples of twin pregnancies or peripheral tissues of twins later in life. ResultsResearchers and clinicians still lack consensus on BWD thresholds, which vary between 15-30% depending on the type of placentation and gestational age. The gene expression twin studies measured mostly metabolism-related candidate genes in placental tissues. Only small-scale twin studies measured BWD associated gene expression patterns on genome-wide level using neonatal cells. Most DNA methylation twin studies used epigenome-level analyses, but the analysed tissue and age of sampling varied widely (blood from adults, saliva samples from children, placenta at delivery). Importantly, a handful of growth-related genes (e.g., IGF2, LEPROT, ADRB3, GLUT3) were associated with BWD. ConclusionTranscriptional changes of genes coding for placental glucose transporters and hypoxia-induced proteins possibly reflect compensatory processes in twin pregnancies. Epigenetic regulation of growth-related genes in the offspring offer a relevant mechanism to counterbalance adverse prenatal environment. Graphical abstract O_FIG O_LINKSMALLFIG WIDTH=190 HEIGHT=200 SRC="FIGDIR/small/625968v1_ufig1.gif" ALT="Figure 1"> View larger version (78K): [email protected]@1dbc274org.highwire.dtl.DTLVardef@bb8f40org.highwire.dtl.DTLVardef@1b9cdcc_HPS_FORMAT_FIGEXP M_FIG O_FLOATNOGraphical abstract/Figure 1.C_FLOATNO (Created in https://BioRender.com) Although monozygotic twins have almost the same DNA sequence (see double stranded DNA helix in the middle), there are many molecular regulatory processes differentially affected by certain in utero environmental factors (such as unequal blood supply). Therefore, in a proportion of twin pregnancies, the intrauterine growth of the developing embryos is uneven, resulting in substantial birth weight difference. The underlying epigenetic alterations, such as DNA methylation changes can be long-lasting, measurable after birth and may serve as biomarkers reflecting risk for later health problems. An important technical feature is that the DNA molecule is quite stable and the methyl groups are attached covalently (shown as Me), hence methylation analyses are wide-spread in medical studies. C_FIG
Auteurs: Dany Laure Wadji, Zsofia Nemoda, Chantal Martin-Soelch, Chantal Wicky
Dernière mise à jour: 2024-12-02 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.11.28.625968
Source PDF: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2024.11.28.625968.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.
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