La lutte du Ghana contre la polio : un aperçu complet

La poliomyélite, plus connue sous le nom de polio, est une maladie infectieuse causée par le poliovirus. Elle affecte principalement les enfants de moins de 15 ans. Le virus se propage par contact avec des matières fécales contaminées, donc une bonne hygiène est super importante. Une fois que le virus entre dans le corps, il peut voyager jusqu'à la moelle épinière et provoquer une paralysie. Heureusement, il existe un vaccin efficace qui peut offrir une immunité à vie contre cette maladie.

#État global de la polio

Ces dernières années, le nombre de cas de polio dans le monde a considérablement diminué. Par exemple, en 2020, il y avait 245 cas signalés de poliovirus sauvage de type 1 (WPV1) dans le monde entier. En 2021, ce chiffre a chuté à seulement 6 cas. La plupart des cas en 2020 se trouvaient dans la région de la Méditerranée orientale, et cette région a encore signalé la majorité des cas en 2021. Malgré ces progrès, il y a toujours un risque que la polio revienne dans les zones où le virus a été éliminé.

En plus du WPV1, un autre type de virus, appelé poliovirus dérivé de vaccin circulant de type 2 (cVDPV2), a également été détecté. Il y avait 1 067 cas de cVDPV2 en 2020 et 659 en 2021. Même si ces chiffres sont plus bas que les années précédentes, ils montrent que le virus peut circuler dans des régions avec des niveaux d'immunité faibles.

#La polio au Ghana

Le Ghana n'avait pas signalé de cas de WPV indigène depuis 1999. Cependant, le pays a connu des épidémies dues à des cas importés en 2003 et 2004. Le Ghana a été déclaré exempt de polio pendant une décennie jusqu'en 2019, lorsque le cVDPV2 a été identifié, entraînant de nouvelles craintes d'épidémies. Entre 2019 et 2020, 12 cas de cVDPV2 ont été signalés, portant le total à 31 cas depuis le début de l'épidémie.

La polio n'affecte que les humains, donc la vaccination est essentielle pour contrôler la maladie. Les vaccins disponibles, y compris le vaccin inactivé contre le poliovirus (IPV) et le vaccin oral contre le poliovirus (OPV), sont efficaces pour immuniser contre la polio. Au Ghana, le gouvernement vise à maintenir une couverture vaccinale élevée et des systèmes de surveillance robustes pour suivre les cas potentiels.

#Qu'est-ce que la paralysie flasque aiguë (AFP) ?

La paralysie flasque aiguë (AFP) fait référence à l'apparition soudaine de faiblesse musculaire, ce qui peut signaler la polio ou d'autres infections virales. La surveillance de l'AFP est essentielle pour détecter les cas de polio. Les travailleurs de la santé vérifient l'AFP chez les enfants de moins de 15 ans, car ils sont le groupe d'âge le plus affecté.

Lorsqu'un cas d'AFP est détecté, les travailleurs de la santé collectent des échantillons de selles pour tester le poliovirus. Il est essentiel de collecter ces échantillons rapidement pour fournir des résultats précis. L'efficacité du système de surveillance de l'AFP repose sur plusieurs facteurs, y compris la capacité à signaler les cas, la rigueur des enquêtes et la qualité des résultats de laboratoire.

#Évaluation du système de surveillance de l'AFP

Une évaluation a été réalisée pour évaluer l'efficacité du système de surveillance de l'AFP dans la municipalité de Ho, située dans la région de la Volta au Ghana. L'évaluation a porté sur la conformité aux objectifs et l'efficacité du système.

#Le processus d'évaluation

L'évaluation a examiné la période de janvier 2017 à décembre 2021. Les chercheurs ont utilisé des directives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour créer un questionnaire. Ils ont interviewé des travailleurs de la santé et examiné des rapports de cas pour vérifier leur précision et leur exhaustivité. Des observations ont également été réalisées dans divers établissements de santé pour s'assurer que le système fonctionnait efficacement.

#Cadre de l'évaluation

La municipalité de Ho a une population d'environ 184 209 personnes, dont plus de la moitié sont des enfants de moins de 15 ans. La zone compte plusieurs établissements de santé et hôpitaux, tous engagés dans des efforts de vaccination réguliers. L'objectif de l'évaluation était de garantir que le système de surveillance de l'AFP dans cette région fonctionnait efficacement.

#Comment fonctionne le système

Lorsqu'un cas d'AFP est suspecté, les travailleurs de la santé doivent agir rapidement. Ils collectent deux échantillons de selles du cas suspect dans un délai de 14 jours. Ces échantillons sont ensuite envoyés à un laboratoire pour tests. Les résultats sont attendus dans les 21 jours, et les conclusions sont envoyées aux autorités sanitaires concernées pour des actions de suivi, si nécessaire.

Le système repose sur le travail d'équipe. Des établissements de santé locaux aux bureaux de santé nationaux, chacun joue un rôle dans la garantie d'un retour d'information et d'un signalement fluides. Cependant, des défis peuvent survenir, comme des retards dans les tests ou un accès limité aux soins de santé, ce qui peut affecter l'efficacité de la surveillance.

#Collecte et analyse des données

Dans le cadre de l'évaluation, six établissements de santé et un hôpital ont été sélectionnés au hasard pour l'évaluation. Des membres du personnel ont été interviewés et des questionnaires structurés ont été administrés pour recueillir les données nécessaires. Ces données comprenaient la rapidité avec laquelle les cas étaient signalés, l'exhaustivité des rapports et l'efficacité globale du système pour suivre l'AFP.

#Principales conclusions de la collecte de données

Les données ont révélé plusieurs informations sur le système de surveillance de l'AFP :

• Objectivité : Le système a pu détecter et signaler efficacement les cas d'AFP. Bien qu'il y ait eu quelques retards dans la réception des résultats de laboratoire, tous les cas ont été investigués rapidement.
• Utilité : Les travailleurs de la santé ont trouvé que le système de surveillance de l'AFP était bénéfique. Les données collectées aident à orienter les décisions de santé publique, même s'il y avait des lacunes dans les procès-verbaux des réunions. Les réunions sont essentielles pour discuter des tendances et prendre des mesures.
• Simplicité du processus : La plupart des travailleurs de la santé comprenaient la définition des cas et comment remplir les formulaires nécessaires. Cependant, le système a récemment élargi ses exigences de signalement, ce qui a pu rendre le processus un peu plus complexe.

#Défis de la qualité des données

La qualité des données est essentielle pour une surveillance efficace. L'exhaustivité des données rapportées par les établissements de santé était généralement acceptable, mais il y a place à amélioration. Par exemple, il y a eu des cas où des informations concernant la date d'envoi des échantillons au laboratoire manquaient. Cela peut être crucial pour suivre les cas avec précision.

L'évaluation a révélé que presque tous les cas rapportés avaient été investigués à temps, et les échantillons de selles avaient été collectés selon le protocole. Cependant, la rapidité avec laquelle les échantillons étaient envoyés aux laboratoires pour analyse variait. Assurer un transport rapide des échantillons est crucial pour isoler efficacement le virus.

#Défis rencontrés par le système

Certains des défis soulignés lors de l'évaluation comprenaient :

• Motivation du personnel : Les travailleurs de la santé ont exprimé qu'ils manquaient parfois de motivation pour participer pleinement au système de surveillance. Une formation et un soutien pourraient renforcer leur confiance.
• Sensibilisation de la communauté : Dans les zones urbaines, la participation de la communauté aux initiatives de santé était inférieure aux attentes. En revanche, les zones rurales montraient plus d'engagement.
• Équipements et ressources : Certains établissements ont signalé avoir besoin de meilleurs outils pour la collecte des échantillons et la gestion des données, ce qui peut entraver le bon fonctionnement.

#L'avenir de la surveillance de l'AFP au Ghana

Sur la base des résultats de l'évaluation, plusieurs recommandations ont été proposées pour améliorer le système de surveillance de l'AFP dans la municipalité de Ho :

• Suivi des résultats de laboratoire : Les prestataires de soins de santé devraient être encouragés à chercher activement des retours d'information sur les résultats de laboratoire. Une communication constante peut conduire à un meilleur suivi des cas et à des réponses plus rapides.
• Transport rapide des échantillons : Il est vital de s'assurer que les échantillons atteignent les laboratoires de référence dans les délais requis. Des stratégies pour améliorer la logistique peuvent aider dans ce domaine.
• Engagement communautaire : Des efforts pour sensibiliser la communauté à l'importance de la surveillance de la polio et de la vaccination peuvent conduire à des taux de participation plus élevés.

#Conclusion

L'évaluation du système de surveillance de l'AFP dans la municipalité de Ho a fourni des informations précieuses sur son fonctionnement. Bien que le système montre des promesses, plusieurs domaines doivent être améliorés pour garantir son efficacité maximale. En relevant les défis et en suivant les recommandations, le Ghana peut travailler vers un futur sans polio et protéger sa population jeune de cette maladie évitable.

Avec un mélange de travail d'équipe, d'implication communautaire et d'un système de surveillance de la santé solide, l'objectif est de maintenir la polio à distance, pour de bon ! Après tout, qui ne voudrait pas célébrer un monde sans polio ? Cheers pour des mains propres et des vaccins !