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Disparités de vaccination en Afrique subsaharienne

Les taux de vaccination varient beaucoup chez les enfants en Afrique subsaharienne.

Sancho Pedro Xavier, Manuel Mahoche, Patrícia Helen Rondó, Ageo Mário da Silva, Renzo Flores-Ortiz, Audêncio Victor

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La vaccination est l'un des meilleurs moyens de garder les Enfants en sécurité contre des Maladies graves. Ça aide à protéger les enfants des maladies qui peuvent mener à la mort, surtout dans les régions pauvres du monde. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) pense que les vaccins sauvent entre 2 et 3 millions de vies chaque année dans le monde. Mais, tous les enfants ne reçoivent pas les vaccins dont ils ont besoin, surtout dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Des problèmes comme les facteurs sociaux, économiques et culturels empêchent souvent les parents d'obtenir des vaccins pour leurs enfants.

Challenges en Afrique subsaharienne

L'Afrique subsaharienne fait face à de gros défis concernant la couverture vaccinale. Il y a d'énormes différences dans les Taux de vaccination non seulement entre les pays, mais même à l'intérieur d'un même pays. Ces différences sont souvent liées à des choses comme le niveau d'éducation de la mère, la situation économique de la famille, où ils vivent (en ville ou à la campagne), et combien d'infos ils ont sur les vaccins. À cause de ces facteurs, beaucoup de familles qui ont le plus besoin d'aide sont souvent les moins protégées, ce qui aggrave encore les problèmes de santé.

Des recherches montrent que les mères qui ont plus d’éducation s’assurent bien mieux que leurs enfants reçoivent leurs vaccins à temps. Les familles qui vont mieux financièrement ont aussi plus accès aux services de santé, ce qui veut dire que leurs enfants sont plus susceptibles de recevoir les vaccins dont ils ont besoin. En général, les gens vivant en ville bénéficient de meilleures infrastructures de santé, ce qui rend plus facile l'accès aux vaccins par rapport à ceux en milieu rural, où les services peuvent être limités.

Un autre facteur qui peut influencer la couverture vaccinale est la religion. Dans des endroits avec plein de cultures et de religions différentes, la religion d'une famille peut affecter leurs chances d'accepter les vaccins. Par exemple, des études ont montré que les enfants de familles musulmanes ont souvent des taux de vaccination plus bas comparé à ceux de familles chrétiennes dans certaines zones.

À quoi a servi l'étude

Une étude a examiné les taux de vaccination chez les enfants de 12 à 23 mois dans dix pays d'Afrique subsaharienne. Les pays concernés étaient le Ghana, le Nigeria, le Libéria, la Guinée, la Gambie, l'Éthiopie, la Côte d'Ivoire, le Bénin, le Burkina Faso, et le Cameroun. Les données proviennent de grandes enquêtes qui suivent les tendances de santé dans ces régions. Ces enquêtes collectent des infos sur la santé des mères et des enfants, ce qui inclut les taux de vaccination.

Les chercheurs se sont concentrés sur la couverture vaccinale complète, ce qui signifie qu'un enfant a reçu tous les vaccins nécessaires : une dose du vaccin BCG, trois doses du vaccin polio, trois doses du vaccin pentavalent, et une dose du vaccin contre la rougeole. Ils ont aussi regardé divers facteurs qui pourraient influencer la couverture vaccinale, comme le niveau d'éducation de la mère, son statut marital, son emploi, l'Accès aux soins de santé, et le revenu familial.

Résultats de l'étude

L'étude a trouvé que les taux de vaccination variaient énormément entre les dix pays. La Gambie avait le taux de vaccination le plus élevé à 86,4%, tandis que la Guinée était à la traîne avec seulement 21,2%. Fait intéressant, au Ghana, la couverture du vaccin BCG était de 95,1%, alors que le Nigeria affichait des taux plus bas pour d'autres vaccins, avec seulement 50,1% pour DPT3 et 47,2% pour Polio 3.

Plusieurs facteurs ont influencé les taux de vaccination. La religion jouait un rôle important : les enfants de familles chrétiennes avaient de meilleurs taux de vaccination que ceux de familles d'autres religions. De plus, les enfants vivant en ville avaient généralement de meilleurs taux de vaccination comparés à leurs camarades des zones rurales. L'éducation a également été un point clé : les enfants de mères plus éduquées étaient plus susceptibles d'être vaccinés. Les familles plus riches avaient aussi un meilleur accès aux vaccins.

En Gambie, il y avait un retournement surprenant : les enfants des zones rurales avaient des taux de vaccination plus bas que ceux des villes. Cela pourrait être dû à moins de services disponibles et moins de sensibilisation aux vaccins. Mais dans certaines zones, les enfants ruraux avaient en fait des taux plus élevés, montrant que les résultats peuvent varier selon les conditions locales.

Importance de l'Éducation maternelle et de l'accès aux soins de santé

L'étude a souligné à quel point il est important que les mères soient éduquées. Par exemple, au Ghana, les enfants de mères éduquées avaient 3,6 fois plus de chances d'être complètement vaccinés comparés à ceux dont les mères n'avaient pas reçu d'éducation formelle. Ce schéma s'est également vérifié dans d'autres pays, montrant que l'éducation compte vraiment quand il s'agit de s'assurer que les enfants reçoivent leurs vaccins.

L'accès aux établissements de santé a aussi joué un rôle majeur. Les enfants nés à l'hôpital avaient généralement de meilleurs taux de vaccination. Les hôpitaux fournissent aux parents des informations sur les vaccinations, et ils ont généralement les vaccins disponibles sur place, ce qui augmente les chances que les enfants soient complètement vaccinés.

Les mères qui assistent aux soins prénatals ont aussi tendance à avoir de meilleurs taux de vaccination pour leurs enfants. Cela est probablement dû au fait que les médecins et les infirmières peuvent discuter de l'importance des vaccinations pendant ces visites, aidant les parents à comprendre quand les vaccins doivent être administrés.

Le tableau d'ensemble

Alors que certains pays comme la Gambie, le Ghana et le Burkina Faso s'en sortent bien en termes de taux de vaccination, d'autres comme le Nigeria et la Guinée ont du mal. Seulement environ 60% des enfants âgés de 12 à 23 mois en Afrique subsaharienne reçoivent tous leurs vaccins. Pour mettre ça en perspective, des pays comme l'Inde et la Chine affichent de meilleurs taux, avec 60,9% et 83,1% respectivement.

Ces différences de taux de vaccination peuvent être liées à divers facteurs, comme la qualité des systèmes de santé, les politiques de vaccination, et la sensibilisation du public à l'importance de l'immunisation. Ça veut dire qu'il y a beaucoup de travail à faire pour s'assurer que tous les enfants aient accès aux vaccins, surtout dans les régions qui en ont le plus besoin.

Conclusion

En conclusion, la vaccination est un outil vital pour prévenir les maladies dangereuses chez les enfants. Cependant, des obstacles comme l'éducation, la richesse, et l'accès aux soins de santé peuvent créer des disparités significatives dans la couverture vaccinale. S'attaquer à ces inégalités nécessite un effort concerté des gouvernements, des prestataires de soins de santé, et des communautés pour améliorer l'éducation, sensibiliser, et s’assurer que les vaccins sont disponibles pour tous, peu importe où ils vivent ou leur statut économique.

Améliorer les taux de vaccination ne consiste pas seulement à distribuer des vaccins ; il s'agit de changer la manière dont les gens pensent et de leur fournir les ressources nécessaires pour dire "oui" aux vaccinations. En se concentrant sur l'éducation et l'amélioration de l'accès aux soins de santé, nous pouvons travailler vers un avenir où chaque enfant a la chance d'être en bonne santé et protégé contre les maladies évitables. Et qui ne voudrait pas voir des enfants rire et jouer, libres de la menace de la maladie ?

Source originale

Titre: Addressing inequalities in vaccination coverage among children aged 12 to 23 months in ten Sub-Saharan African countries: Insights from DHS and MIS Data (2017-2022)

Résumé: IntroductionVaccination is one of the most effective public health interventions for preventing and controlling infectious diseases, particularly in low- and middle-income countries. This study analyzed disparities in vaccination coverage among children aged 12 to 23 months in ten Sub-Saharan African (SSA) countries. MethodsA cross-sectional study using data from Demographic and Health Surveys (DHS) and Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) collected between 2017 and 2022 in ten Sub-Saharan African countries. The primary outcome was full vaccination coverage. Logistic regression models were applied to identify factors associated with the outcome. ResultsFull vaccination coverage rates varied significantly across countries, with Gambia presenting the highest rate (86.4%) and Guinea the lowest (21.2%). Factors associated with full vaccination coverage included place of residence, maternal education and age, economic status, place of delivery, possession of a health card, and attendance at prenatal care services. ConclusionThe study highlighted significant disparities in vaccination coverage among children in Sub-Saharan Africa, influenced by sociodemographic and economic factors. Investing in maternal education, improving economic conditions, and strengthening healthcare infrastructure are essential measures to reduce these inequalities.

Auteurs: Sancho Pedro Xavier, Manuel Mahoche, Patrícia Helen Rondó, Ageo Mário da Silva, Renzo Flores-Ortiz, Audêncio Victor

Dernière mise à jour: Dec 14, 2024

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.13.24318976

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.13.24318976.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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