Le rapport coût-efficacité de la vaccination COVID-19 en Australie

Le COVID-19 est apparu en Australie début 2020 et depuis, ça a vraiment chamboulé le système de santé et l’économie. Entre 2022 et 2023, l’Australie a enregistré environ 182 800 Hospitalisations liées au COVID-19. Parmi ces cas, 3,5 % ont nécessité des soins intensifs, 1,3 % avaient besoin de ventilation mécanique, et 3,6 % se sont soldés par un décès. En plus des impacts immédiats sur la santé, le long COVID est une grosse préoccupation, avec des estimations montrant que plus de 102 millions d'heures de travail ont été perdues en Australie à cause de cette condition en une seule année, ce qui représente une perte de productivité de 4,8 milliards de dollars.

#Présence d'Anticorps et Propagation Continue

En 2022, une étude a révélé que 99,6 % des donneurs de sang adultes en Australie avaient des anticorps contre le virus qui cause le COVID-19, montrant un haut niveau d'exposition au virus. Mais malgré ça, le COVID-19 continue de se propager. Les raisons incluent des changements dans le virus et une immunité affaiblie à cause des Vaccinations et infections passées. Pour remédier à ça, les autorités sanitaires ont recommandé des rappels pour les personnes âgées. Celles de 75 ans et plus devraient se faire vacciner tous les six mois, tandis que celles de 65 à 74 ans et certains groupes plus jeunes et vulnérables devraient viser à se faire vacciner chaque année, avec une possibilité d'une dose supplémentaire si nécessaire.

Fin 2024, des versions mises à jour de vaccins populaires ont été approuvées, prouvant que la lutte contre le COVID-19 était encore bien vivante.

#Taux de Vaccination Bas

Malgré la situation inquiétante, les taux de vaccination en Australie étaient étonnamment bas. En septembre 2024, seulement 19,0 % des adultes âgés de 65 à 74 ans et 30,5 % de ceux de 75 ans et plus avaient reçu une vaccination au cours des six derniers mois. Les chiffres pour les jeunes adultes (18-64 ans) étaient encore plus bas, avec seulement 6,7 % se faisant vacciner dans l'année dernière. Pour donner une idée, les taux de vaccination contre la grippe en 2023 étaient beaucoup plus élevés, à environ 64 % pour les personnes de 65 ans et plus.

#Importance des Études de Coûts-Efficacité

Alors que le programme de vaccination devenait une partie intégrante du calendrier de vaccination régulier, il est devenu essentiel d'évaluer si le vaccin contre le COVID-19 valait l'argent. Une étude détaillée a été réalisée pour voir si une campagne de vaccination contre le COVID-19 en hiver et en été 2024 utilisant un vaccin mis à jour serait rentable. L’équipe a décidé de se concentrer sur les adultes de 18 ans et plus pour la dose d’hiver, tandis que ceux de 65 ans et plus seraient la cible pour la dose d’été.

#Les Modèles en Action

Deux modèles mathématiques distincts ont été utilisés pour évaluer les coûts et les avantages de la campagne de vaccination. Un modèle se concentrait sur la manière dont le virus se propageait, tandis que l'autre étudiait les coûts de traitement du COVID-19 et de ses complications. Cette approche a permis aux chercheurs d’analyser divers facteurs comme le nombre de vaccinations attendues, d'infections et d'hospitalisations.

#Modèle SEIR

Le modèle SEIR a deux phases. La première phase a examiné comment le virus s'est propagé de janvier 2020 à février 2024, en estimant des facteurs comme l'immunité naturelle contre les infections et la protection persistante des vaccinations antérieures. La deuxième phase a porté sur ce qui se passerait durant la période d'analyse d'un an de mars 2024 à février 2025, en comparant des scénarios avec et sans la campagne de vaccination.

#Efficacité des Vaccins

Pour déterminer l’efficacité des vaccins, les chercheurs avaient besoin de données du monde réel. Des données récentes d’Australie ont montré différents niveaux d’efficacité des vaccins, mais les informations les plus utiles provenaient de l’efficacité antérieure des vaccins contre diverses souches.

#Attentes en Matière de Couverture Vaccinale

La campagne d'hiver visait tous les adultes âgés de 18 ans et plus, tandis que la dose d'été était principalement pour ceux de 65 ans et plus. Les prévisions sur le nombre de personnes qui se feraient vacciner étaient basées sur les tendances des saisons de vaccination passées, avec un suivi étroit de la couverture totale et du nombre de doses administrées chaque mois.

#Analyse Coût-Efficacité

L’étape suivante consistait à calculer les coûts et les avantages de la vaccination par rapport à l’absence de vaccination. Les chercheurs voulaient savoir combien d'argent serait économisé grâce à la réduction des hospitalisations et des coûts de santé dus aux vaccinations. Ils ont examiné divers scénarios pour mieux comprendre les implications financières.

#L'Arbre de Décision

Dans l'arbre de décision pour les infections, seuls les patients malades ont été considérés pour les ajustements de coûts et de qualité de vie. Cela incluait les hospitalisations potentielles et les problèmes liés à certains cas de COVID-19, comme la myocardite et le long COVID. L’analyse a pris en compte les coûts prévus associés à chaque problème de santé et l’impact à long terme sur la qualité de vie.

#Résultats Sanitaires et Économies

Les premiers résultats ont montré une diminution des hospitalisations et des décès liés au COVID de 23 % et 26 %, respectivement, avec la campagne de vaccination. Cette réduction était plus marquée que la réduction totale des infections au COVID-19, qui était de 16 %. La campagne a également réduit le risque de complications à long terme, contribuant à une baisse significative du nombre d'années de vie ajustées en fonction de la qualité (QALY) perdues.

#Coût de la Campagne

Le coût total de la campagne de vaccination était estimé à environ 1,03 milliard de dollars, mais des économies significatives d'environ 511,7 millions de dollars en coûts de traitement ont également été identifiées. Après avoir tout pris en compte, le coût global de la campagne de vaccination était d'environ 522 millions de dollars pour une population de plus de 26 millions de personnes, ce qui a conduit à un rapport coût-efficacité impressionnant.

#Analyses de Sensibilité

Les chercheurs ont également réalisé diverses analyses de sensibilité pour voir comment différentes hypothèses affecteraient les résultats. Il s'est avéré que le rapport coût-efficacité était fortement influencé par les estimations de transmissibilité des infections et d'efficacité des vaccins. Par exemple, si le taux d'infection attendu augmentait, même d'un petit montant, le rapport coût-efficacité s'améliorait considérablement.

Si seuls les adultes plus âgés étaient vaccinés, le rapport coût-efficacité se dégradait en raison d'un nombre réduit de personnes bénéficiaires. Vacciner une tranche d'âge plus large a permis de fournir une meilleure protection à la communauté. Il y avait de nombreux scénarios où si les taux de vaccination s'amélioraient, les avantages augmenteraient, rendant cela plus rentable.

#L'Impact Global

Alors que l'analyse principale se concentrait sur les coûts de santé, adopter une perspective sociétale plus large a donné des résultats encore meilleurs. En incluant la perte de productivité due aux infections, la vaccination pourrait aider à économiser 219 millions de dollars de plus. Cela provenait principalement de la prévention des infections aiguës et de la réduction des cas sévères de long COVID.

Le modèle a également mis en évidence les 15 facteurs clés qui pourraient influencer le rapport coût-efficacité, s'assurant que les décideurs comprennent les domaines nécessitant une attention particulière.

#Conclusion : Un Argument Solide pour la Vaccination

L'analyse fournit des preuves substantielles de l'efficacité d'une campagne de vaccination contre le COVID-19 en Australie. Même si le pays a un haut niveau d'immunité grâce aux vaccinations et infections antérieures, les données indiquent que la vaccination supplémentaire reste précieuse. La campagne de vaccination pourrait potentiellement prévenir des centaines de milliers d'infections, des milliers d'hospitalisations et de nombreux décès, tout en étant économique.

Bien que des défis demeurent, notamment avec l'émergence de nouvelles variantes, les données soutiennent l'idée qu'une approche de vaccination complète peut atténuer à la fois les impacts cliniques et économiques du COVID-19.

En résumé, les chiffres montrent que se faire vacciner pourrait nous sauver non seulement d'un mauvais rhume, mais aussi du casse-tête financier lié au traitement du COVID-19. Et même si on n’a pas découvert le secret de la vie éternelle, au moins on peut améliorer la qualité de vie de beaucoup de gens en se retroussant les manches ! Alors, espérons que plus de gens reçoivent le message et prennent leurs vaccins avant que la prochaine vague d'éternuements, de toux et d'hospitalisations ne frappe.