La lutte contre le mauvais usage des antibiotiques chez les enfants

Les Antibiotiques sont des médicaments puissants qui aident à lutter contre les infections bactériennes. Mais souvent, ils sont mal utilisés, surtout quand il s’agit de traiter des infections virales. Ça devient un vrai problème de santé publique dans de nombreuses parties du monde, que ce soit dans les pays riches ou ceux à revenus faibles et moyens. En fait, cette utilisation abusée entraîne une montée inquiétante de la résistance aux antibiotiques, ce qui complique le traitement des infections et peut mettre des vies en danger.

#L'ampleur du problème

Aux États-Unis, malgré un système de santé bien développé, les médecins prescrivent environ 47 millions d'antibiotiques pour des maladies virales chaque année. C’est comme donner un extincteur à un poisson, complètement inutile ! Dans les pays à faibles revenus, la situation est encore pire. Plus de la moitié des antibiotiques sont vendus sans ordonnance, ce qui veut dire que n’importe qui peut entrer dans une pharmacie et prendre des médicaments sans aucun conseil médical. Cette tendance croissante non seulement fait gaspiller de l'argent, mais expose aussi les gens à des effets secondaires indésirables de ces médicaments.

#Enfants à haut risque

Les infections virales sont particulièrement fréquentes chez les jeunes enfants. Des études ont montré que plus de la moitié des enfants ayant des infections virales ont reçu des antibiotiques, et certains même sans ordonnance. Un coupable courant est le rotavirus, qui cause des Diarrhées chez les enfants de moins de cinq ans. Ce virus touche jusqu'à 95 % des enfants dans le monde entier, peu importe où ils vivent ou le revenu de leur famille. Il entraîne environ 215 000 décès chaque année. Dans des endroits comme le Bangladesh rural, un tiers de tous les cas de diarrhée infantile sont liés au rotavirus.

Quand les enfants souffrent de diarrhée due au rotavirus, ils perdent des liquides et ont besoin de réhydratation. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de traiter ça avec des solutions de réhydratation orale (SRO) plutôt qu'avec des antibiotiques. Pourtant, dans de nombreux pays à faibles revenus, plus de 40 % des enfants atteints de diarrhée aqueuse reçoivent encore des antibiotiques inutiles. C'est inquietant car les antibiotiques peuvent causer des effets secondaires néfastes et contribuer à la résistance aux antibiotiques.

#L'étude

Cette étude visait à explorer les tendances et les facteurs derrière l'utilisation abusive d'antibiotiques pour la diarrhée due au rotavirus chez les jeunes enfants, en particulier ceux âgés de 6 à 23 mois. Elle a examiné des données collectées sur 15 ans dans deux hôpitaux au Bangladesh—un en zone urbaine (Dhaka) et l'autre en zone rurale (Matlab).

Les hôpitaux collectent des informations grâce à un système qui suit les cas de diarrhée, permettant aux chercheurs de comprendre qui reçoit des antibiotiques et pourquoi. Les données comprennent des détails socio-démographiques, comme le revenu familial et l'Éducation des parents, ainsi que des informations médicales sur les épisodes de diarrhée des enfants.

#On abuse des antibiotiques ?

L'étude a révélé une augmentation significative de la proportion d'enfants recevant des antibiotiques pour la diarrhée due au rotavirus au fil des ans. Dans les zones urbaines, l'utilisation d'antibiotiques a grimpé de 43 % en 2004 à 76 % en 2018. Les zones rurales ont aussi vu une hausse, passant de 35 % à 69 %. Cette tendance fait lever les sourcils et suscite des inquiétudes sur l'utilisation rationnelle des antibiotiques.

Fait intéressant, il y a eu une légère baisse de l'utilisation abusive d'antibiotiques dans la zone rurale entre 2008 et 2012. Cela a coïncidé avec des essais de vaccins communautaires qui ont augmenté la sensibilisation sur le traitement approprié de la diarrhée.

#Facteurs influençant l'utilisation des antibiotiques

Plusieurs facteurs ont été notés comme influençant la probabilité que des enfants reçoivent des antibiotiques :

1. Alphabétisation des parents : Les enfants issus de familles où les parents avaient une bonne éducation étaient plus susceptibles de recevoir des antibiotiques. Les parents éduqués croyaient que les antibiotiques aideraient leurs enfants à se rétablir plus vite. Malheureusement, cette croyance a conduit à un faux sentiment de sécurité et à une utilisation accrue.

2. Revenu familial : Les familles avec un revenu mensuel plus élevé étaient plus enclines à utiliser des antibiotiques. Plus de revenus disponibles signifie plus de potentiel de dépenses pour des médicaments, même quand ce n'est pas nécessaire.

3. Distance aux Soins de santé : Vivre loin d'un établissement de santé signifiait que les familles étaient plus susceptibles de chercher des traitements locaux, souvent en pharmacie. Ça pouvait mener à l'obtention d'antibiotiques sans conseils appropriés.

4. Gravité des symptômes : Les enfants ayant des diarrhées plus fréquentes ou ayant souffert plus longtemps recevaient aussi des antibiotiques. Dans la panique, les parents poussent souvent pour un traitement plus agressif, même quand ça ne sert à rien.

#Les antibiotiques utilisés

Les antibiotiques les plus utilisés dans l'étude étaient des macrolides, suivis par des quinolones et des nitroimidazoles. Les macrolides sont considérés comme faisant partie du groupe "Watch" des antibiotiques par l'OMS. Utiliser ces antibiotiques de manière imprudente augmente le risque de développer une résistance, rendant les infections futures plus difficiles à traiter.

#Mauvaise utilisation et ses conséquences

L'utilisation abusive des antibiotiques peut entraîner des risques graves pour la santé, y compris des réactions allergiques et même la mort. En fait, les antibiotiques sont la deuxième cause la plus fréquente de réactions indésirables aux médicaments. De plus, cet abus contribue à la montée des infections résistantes aux médicaments, qui sont déjà responsables de 700 000 décès dans le monde chaque année. Ce chiffre pourrait grimper à 10 millions d'ici 2050 si la tendance actuelle se poursuit.

#La division rural vs urbain

L'étude a aussi montré des différences entre les milieux urbains et ruraux. Dans les zones urbaines, la majorité des enfants ont reçu des antibiotiques après avoir consulté un médecin. Cependant, dans les zones rurales, les pharmacies étaient la principale source de ces médicaments. Dans les communautés rurales, beaucoup de drogueries manquent de pharmaciens qualifiés, ce qui mène à des dispenses incorrectes d'antibiotiques.

#Sensibilisation et éducation

Les résultats soulignent l'urgence d'éduquer sur l'utilisation appropriée des antibiotiques, surtout pour les familles, les prestataires de soins de santé et les pharmaciens. Des campagnes de sensibilisation pourraient aider à réduire l'abus. Il est essentiel de faire en sorte que les parents sachent faire la différence entre les infections virales et bactériennes et comprennent quand les antibiotiques sont nécessaires.

#Recommandations pour le changement

Pour s’attaquer à la tendance croissante de l’abus d’antibiotiques, plusieurs recommandations peuvent être faites :

1. Campagnes éducatives : Des initiatives visant à éduquer les parents et les aidants sur les infections virales et les méthodes de traitement appropriées peuvent aider à changer les attitudes envers l'utilisation des antibiotiques.

2. Formation pour les prestataires de soins de santé : Les médecins doivent recevoir une meilleure formation sur la gestion de la diarrhée virale pour réduire les prescriptions inutiles.

3. Régulations plus strictes : Mettre en œuvre et faire respecter des régulations plus strictes sur la vente d'antibiotiques en pharmacie peut minimiser l'accès en vente libre sans ordonnance.

4. Engagement communautaire : Encourager les agents de santé communautaires à promouvoir des traitements appropriés pour la diarrhée, comme les solutions de réhydratation orale et le zinc, sans recourir aux antibiotiques.

5. Surveillance et suivi : Un suivi continu des tendances d'utilisation des antibiotiques peut aider à identifier les zones où les abus sont les plus répandus et permettre des interventions ciblées.

#Conclusion

L'abus d'antibiotiques dans le traitement de la diarrhée causée par le rotavirus chez les enfants est une tendance alarmante qui nécessite une attention immédiate. Alors que la résistance aux antibiotiques devient une menace mondiale croissante, il est vital que toutes les parties prenantes—familles, prestataires de soins de santé et gouvernements—travaillent ensemble pour promouvoir l'utilisation rationnelle de ces puissants médicaments. En augmentant la sensibilisation, en améliorant l'éducation et en appliquant des régulations, nous pouvons contribuer à protéger nos enfants et les générations futures des dangers de l'abus d'antibiotiques.

Une population bien informée et des prestataires de soins de santé formés peuvent aider à garantir que les antibiotiques sont utilisés de manière appropriée, préservant leur efficacité pour les générations à venir. Il est temps de dire adieu aux antibiotiques inutiles et bonjour à un avenir en meilleure santé !