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Dengue : Une menace mondiale de santé en hausse

Les cas de dengue augmentent, avec les femmes qui font face à plus de risques et de complications.

Ananda Wijewickrama, Heshan Kuruppu, Damayanthi Idampitiya, Rivindu Wickramanayake, Anagi Kottahachchi, Jeewantha Jayamali, Padukkage Harshani Chathurangika, Nushara Senatilleke, Navanjana Warnakulasuriya, Chandima Jeewandara, Gathsaurie Neelika Malavige

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La Dengue est une infection virale transmise par les moustiques qui peut mener à des maladies graves. C'est devenu une menace sérieuse pour la santé dans le monde entier. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a identifié la dengue comme l'un des principaux risques sanitaires, surtout avec l'augmentation des cas ces dernières années. Beaucoup de gens ressentent des symptômes légers, mais pour certains, ça peut entraîner des complications graves, voire la mort.

Augmentation des cas et gravité

Depuis 2019, les cas de dengue ont explosé dans le monde, avec plus de 10 millions de cas signalés juste dans la première moitié de 2024. C'est alarmant. La maladie semble toucher plus les adultes que les jeunes, ce qui est différent des tendances passées. C'est inquiétant parce que les personnes âgées et celles ayant des problèmes de santé préexistants sont plus susceptibles de souffrir de dengue sévère. Si on y ajoute la grossesse, on a pas mal de personnes vulnérables à risque.

La dengue peut parfois entraîner des résultats graves comme le choc, l'insuffisance organique ou des Saignements Sévères. Bien que la majorité des personnes infectées aient des symptômes légers, certaines peuvent avoir des complications comme une accumulation de liquide dans les poumons ou l'abdomen. Les facteurs de risque pour les cas sévères incluent l'âge avancé, des problèmes de santé comme le diabète, et le fait d'être enceinte. Il est aussi notable que des études montrent que les Femmes, surtout celles en âge de procréer, peuvent avoir un risque plus élevé de dengue sévère et de décès par rapport aux hommes.

Différences de genre dans les cas

C'est intéressant de noter que, même quand le nombre d'hommes infectés est plus élevé, les femmes ont souvent des résultats pires. Par exemple, au Bangladesh, plus de femmes sont mortes de la dengue malgré le fait qu'il y ait eu plus de patients masculins hospitalisés. Cette tendance a aussi été vue au Brésil et au Sri Lanka, où les femmes font face à un risque plus élevé de maladie sévère et de décès.

Tu te demandes sûrement pourquoi c'est comme ça. Les raisons ne sont pas totalement claires. Peut-être que les femmes cherchent de l'aide médicale plus tard que les hommes à cause des rôles sociaux, ou peut-être qu'elles subissent plus de complications en étant infectées.

Une complication notée est le saignement vaginal, qui peut survenir chez les femmes pendant une infection à dengue. Bien que ce type de saignement ne soit généralement pas grave pour les personnes en bonne santé, ça peut aggraver la situation pour celles qui perdent déjà des liquides à cause de la maladie.

Étude sur les patientes féminines atteintes de dengue

Pour mieux comprendre comment la dengue affecte les femmes, surtout en ce qui concerne le saignement vaginal, des chercheurs ont étudié un grand groupe de patientes avec dengue au Sri Lanka. Ils ont examiné 288 femmes de 18 ans et plus admises pour traitement de la dengue. Les chercheurs ont vérifié les signes de fuite de liquide et ont enregistré divers symptômes et résultats de laboratoire pendant leur séjour à l'hôpital.

Parmi ces femmes, environ 10 % ont signalé des saignements, ce qui n'est pas ce qu'on veut entendre pendant une infection à dengue. Celles avec saignement vaginal étaient plus susceptibles d'avoir des formes sévères de la maladie comparées à celles qui ne saignaient pas.

L'étude a constaté que les femmes avec saignement rapportaient des signes d'alerte supplémentaires comme des douleurs abdominales, des vomissements, et même de la diarrhée, ce qui n'est pas la liste de symptômes habituels pour une infection virale. Ces femmes avaient aussi plus de chances de connaître des changements importants dans leurs numérations sanguines.

Approches de traitement

Quand les femmes développaient des saignements vaginaux, elles recevaient des soins standards, y compris des médicaments pour réduire les saignements et gérer les symptômes. L'hôpital proposait des Traitements comme des fluides intraveineux et parfois des transfusions sanguines, selon la gravité des cas.

Bien qu'il n'y ait pas de différence frappante dans les résultats globaux, le traitement donné semblait bénéficier aux femmes qui saignaient. Les mesures proactives, comme l'administration rapide de médicaments, ont pu aider à prévenir des complications graves liées aux saignements.

Pourquoi est-ce important de savoir ?

Comprendre la fréquence et l'impact des saignements vaginaux pendant la dengue est crucial car ça aide à la gestion des patientes. La survenue de ce symptôme n'est pas bien documentée dans la littérature existante, ce qui signifie qu'il faut plus de recherches dans ce domaine.

Les femmes peuvent avoir des saignements pendant leurs cycles menstruels, donc ça ajoute une autre couche de complexité quand il s'agit de diagnostiquer et de traiter la dengue. Savoir à quelle fréquence ça arrive et ce que ça signifie pourrait améliorer les soins pour les patientes.

La vue d'ensemble

La dengue n'est pas juste une crise de santé ; c'est une situation qui garde les professionnels de santé sur le qui-vive. Les cas augmentent chaque année, et même si le Sri Lanka a réussi à réduire les taux de mortalité dus à la dengue, ça ne veut pas dire que la lutte est finie. En 2024, un petit nombre de patients ont encore succombé à la maladie, et la majorité d'entre eux étaient des femmes.

Ça soulève des questions sur pourquoi les femmes, particulièrement celles en âge de procréer, sont plus susceptibles de mourir de la dengue que les hommes. Comprendre les raisons derrière ces différences de genre peut mener à de meilleures stratégies de prévention et de traitement, ce qui pourrait sauver des vies.

Pensées finales

La dengue est un virus compliqué qui peut vraiment te rendre malheureux, et c'est particulièrement difficile pour les femmes qui font face à des risques uniques. L'augmentation des cas dans le monde demande des efforts continus en santé publique pour éduquer les gens sur la maladie, améliorer l'accès aux soins, et s'assurer que les patientes reçoivent un traitement rapide.

Bien que le sujet puisse sembler sérieux, on peut se réconforter en sachant que les professionnels de santé travaillent dur pour étudier ces tendances et améliorer les résultats pour les patients. Donc, la prochaine fois que tu entends parler de dengue, souviens-toi que ce n'est pas juste une question de chiffres. C'est aussi des histoires, des expériences et des vies affectées par ce virus embêtant.

Reste informé et en sécurité

Alors que la dengue continue d'être un problème de santé publique, il est important de rester informé sur ses symptômes et options de traitement. Si tu te retrouves, toi ou quelqu'un que tu connais, avec des symptômes, demander de l'aide médicale tôt peut faire une énorme différence. Donc, n'hésite pas—cherche de l'aide, et garde ces moustiques embêtants à distance !

Source originale

Titre: Per vaginal bleeding-an important but ignored feature of dengue

Résumé: BackgroundElderly individuals, those with comorbidities and pregnant women are at a higher risk of developing severe dengue and succumbing to their illness. However, an increased incidence of severe dengue and fatalities are seen in females of the reproductive age. As per vaginal (PV) bleeding is an important complication that has not been well characterized, we sought to determine the frequency, complications and disease outcomes in women who develop PV bleeding. Methodology/Principal findings288 adult female patients were recruited from the National Institute of Infectious Diseases Sri Lanka. All clinical features and laboratory investigations were recorded throughout the duration of hospital admission along with treatment received. 28/288 (9.72%) reported PV bleeding, with 12/28 (42.85%) developing dengue haemorrhagic fever (DHF) compared to 65/260 (25%) of those who did not have bleeding. Women who developed PV bleeding were more likely to have developed DHF (OR 2.2, 95% CI 0.98 to 5.1, p=0.06), abdominal pain (OR=2.17, 95% CI = 0.99 to 4.69, p = 0.06), vomiting (OR= 2.0, 95% CI= 0.89 to 4.44, p= 0.10), diarhoea (OR= 4.35, 95% CI = 1.908 to 9.610, p= 0.0004) or evidence of any fluid leakage (OR= 1.98, 95% CI = 0.91 to 4.5, p = 0.11). Although not significant, those who had PV bleeding were more likely to have been given intravenous fluids, blood transfusions and colloids. ConclusionsPV bleeding appears to associate with worse disease outcomes. The possible contribution of PV bleeding to higher incidence of severe dengue and fatality rates observed in many countries, should be further investigated. Author summaryElderly individuals, those with comorbidities and pregnant women are at a higher risk of developing severe dengue and succumbing to their illness. However, an increased incidence of severe dengue and fatalities are seen in females of the reproductive age. As per vaginal (PV) bleeding is an important complication that has not been well characterized, we investigated the complications and disease outcomes in women who developed PV bleeding, by studying clinical and laboratory characteristics of 288 women with acute dengue. 28 (9.72%) reported PV bleeding, with 42.85% developing dengue haemorrhagic fever (DHF). Women who developed PV bleeding were more likely to have developed DHF, abdominal pain, vomiting, diarhoea or evidence of any fluid leakage. They were more likely to have been given intravenous fluids, blood transfusions and colloids. Therefore, the possible contribution of PV bleeding to higher incidence of severe dengue and fatality rates in many countries should be further investigated.

Auteurs: Ananda Wijewickrama, Heshan Kuruppu, Damayanthi Idampitiya, Rivindu Wickramanayake, Anagi Kottahachchi, Jeewantha Jayamali, Padukkage Harshani Chathurangika, Nushara Senatilleke, Navanjana Warnakulasuriya, Chandima Jeewandara, Gathsaurie Neelika Malavige

Dernière mise à jour: 2024-12-26 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.23.24319534

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.23.24319534.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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