Infecciones por helmintos en mujeres embarazadas en Ghana
Un estudio revela bajas tasas de infección entre mujeres embarazadas y huecos en el conocimiento.
― 8 minilectura
Tabla de contenidos
- Importancia del Estudio
- Metas de la Investigación
- Área de Estudio
- Diseño del Estudio y Participantes
- Tamaño de la Muestra
- Aprobación Ética
- Prueba de Muestras de Heces
- Recopilación y Análisis de Datos
- Información Socio-Demográfica
- Prevalencia de Infecciones por Helmintos
- Historia de Desparasitaciones y Conocimiento
- Conocimiento Sobre Helmintiasis
- Conclusión
- Fuente original
La esquistosomiasis y las helmintiasis transmitidas por el suelo (HTS) son enfermedades causadas por parásitos que afectan a mucha gente en todo el mundo, sobre todo en zonas con pobreza y malas condiciones sanitarias. Estas enfermedades a menudo se pasan por alto, pero pueden causar problemas de salud serios. Actualmente, más de 1.5 mil millones de personas están infectadas con HTS, lo que lleva a perder años de vida saludable. Lamentablemente, a pesar de los esfuerzos por reducir estas enfermedades, muchas personas aún están sufriendo por ellas.
En Ghana, los principales tipos de HTS son Necator americanus, Ascaris Lumbricoides y Trichuris trichiura. Estos parásitos entran al cuerpo a través de alimentos y agua contaminados o por contacto con la piel. Las infecciones pueden causar problemas como anemia, desnutrición y problemas de desarrollo en los niños. Para las mujeres embarazadas, estas infecciones pueden afectar la salud tanto de la madre como del bebé.
Ghana también experimenta dos tipos de esquistosomiasis. La esquistosomiasis urinaria es causada por Schistosoma haematobium, mientras que la esquistosomiasis intestinal es causada por S. mansoni. Estos parásitos se propagan principalmente por contacto con agua contaminada, especialmente en áreas donde cuerpos de agua dulce están infestados con ciertos caracoles. Los síntomas incluyen fiebre, dolores corporales, diarrea con sangre y dolor al orinar. Estas infecciones también pueden empeorar la anemia en mujeres embarazadas.
La investigación muestra que los jóvenes, sobre todo en comunidades con malas condiciones de vida, tienen más probabilidades de contraer estas infecciones en comparación con las personas mayores. Las infecciones crónicas a menudo no muestran síntomas, pero pueden durar toda la vida.
Importancia del Estudio
En los últimos años, se ha prestado más atención a cómo las infecciones por helmintos afectan los resultados del embarazo. La infección crónica por helmintos puede aumentar los riesgos de infecciones futuras y complicar el embarazo. Los bebés nacidos de madres con desnutrición suelen pesar menos al nacer y pueden no crecer bien durante la infancia.
Aunque existen programas globales para controlar las infecciones por helmintos, el enfoque está principalmente en los niños en edad escolar, dejando a las mujeres embarazadas en riesgo. Se recomiendan tratamientos simples como la desparasitación con medicamentos como albendazol o mebendazol para las mujeres embarazadas, especialmente en comunidades con bajas tasas de infección.
Este estudio se centra en dos regiones de Ghana, Battor-Dugame y Mafi-Adidome, que están cerca del Lago Volta. Esta área presenta un riesgo de esquistosomiasis porque el lago es una fuente de agua para muchos hogares y también está contaminado con caracoles que portan la enfermedad. La agricultura y las actividades acuáticas exponen aún más a la población local a estas infecciones. Sin embargo, hay poca información disponible sobre cómo estas infecciones afectan a las mujeres embarazadas, ya que muchos programas de control se dirigen a los niños en edad escolar.
El objetivo de este estudio es averiguar cuán comunes son HTS y S. mansoni entre las mujeres embarazadas en hospitales locales y ver qué saben las personas de la zona sobre estas infecciones.
Metas de la Investigación
Las metas específicas de la investigación incluyen:
- Averiguar cuán comunes son HTS y S. mansoni entre mujeres embarazadas.
- Investigar la historia de desparasitaciones de las participantes.
- Estimar cuánto saben las personas locales sobre las causas, síntomas y prevención de las infecciones por helmintos.
- Comparar el conocimiento sobre infecciones por helmintos entre diferentes grupos sociales y demográficos.
Área de Estudio
Battor-Dugame y Mafi-Adidome tienen un clima tropical que favorece la agricultura. Un gran número de hogares en ambas áreas depende de la agricultura para su subsistencia. Hay dos temporadas de lluvia cada año, y la lluvia promedio proporciona condiciones favorables para la agricultura. Además, algunas personas en la comunidad se dedican a la pesca y el comercio.
Las opciones de transporte incluyen motocicletas y pequeños autobuses, mientras que quienes viven cerca del lago pueden usar canoas. Las viviendas varían desde casas grandes familiares hasta unidades más pequeñas. Las instalaciones sanitarias en la zona pueden ser privadas o públicas, pero algunos residentes no tienen acceso a un saneamiento adecuado y recurren a la defecación al aire libre.
Battor-Dugame tiene una tasa de alfabetización más alta en comparación con Mafi-Adidome, lo que puede influir en el nivel de conocimiento sobre problemas de salud en las dos áreas.
Diseño del Estudio y Participantes
Esta investigación involucró una encuesta transversal dirigida a mujeres embarazadas que visitaron centros de salud para recibir atención. Las participantes proporcionaron muestras de heces y respondieron preguntas sobre su historia y conocimiento sobre las infecciones por helmintos. El estudio se llevó a cabo entre noviembre de 2016 y marzo de 2019.
A las participantes que no pudieron proporcionar muestras el mismo día se les pidió que regresaran al día siguiente. Se recopiló información sobre su demografía, conocimiento sobre cómo se propagan las infecciones por helmintos y medidas de prevención.
Tamaño de la Muestra
El tamaño de la muestra se calculó para asegurar resultados precisos, buscando un mínimo de 216 participantes de cada área de estudio en base a tasas de infección esperadas.
Aprobación Ética
Se llevaron a cabo revisiones éticas para garantizar la seguridad y consentimiento de los participantes. Se asignaron identificadores únicos a los participantes por confidencialidad y se obtuvo consentimiento parental para los menores de 18 años.
Prueba de Muestras de Heces
Las muestras de heces de las participantes se examinaron para detectar la presencia de helmintos. Se utilizaron métodos específicos para probar diferentes tipos de parásitos. Las limitaciones del estudio mencionaron la falta de recursos para optimizar pruebas para algunos tipos de helmintos.
Recopilación y Análisis de Datos
El conocimiento sobre infecciones por helmintos se midió a través de preguntas en entrevistas y se presentó como porcentajes. Se utilizaron pruebas estadísticas para identificar relaciones entre diferentes grupos y su conocimiento o tasas de infección.
Información Socio-Demográfica
En total, se entrevistaron a 1,295 mujeres embarazadas, pero solo 616 proporcionaron muestras de heces para análisis. La edad promedio de las participantes varió ligeramente entre las dos instalaciones de salud. La mayoría de las participantes había completado la educación básica, con menos avanzando a educación secundaria o terciaria.
Prevalencia de Infecciones por Helmintos
El estudio encontró tasas muy bajas de S. mansoni entre mujeres embarazadas en ambas áreas, tanto por examen directo como a través de métodos de prueba avanzados. También se observaron otras infecciones por helmintos, pero a tasas igualmente bajas.
Historia de Desparasitaciones y Conocimiento
La mayoría de las participantes informó que no tomaban desparasitantes de manera regular. Sin embargo, esto no reflejó directamente la prevalencia de infecciones encontrada. El estudio sugirió que puede haber otras razones para las bajas tasas de infección que no se identificaron.
El conocimiento sobre la desparasitacion también fue bajo entre las participantes, lo que podría explicar su falta de interés en medidas de prevención. Menos participantes mencionaron estar al tanto de tratamientos herbales para infecciones por lombrices.
Conocimiento Sobre Helmintiasis
El conocimiento general sobre infecciones por helmintos fue bajo, con muchas participantes incapaces de identificar causas, síntomas o medidas preventivas. Esta falta de conocimiento indica que las comunidades pueden seguir siendo vulnerables a las infecciones.
Muchas participantes reconocieron los riesgos de anemia y complicaciones durante el embarazo, pero sabían menos sobre otros problemas potenciales. Las lagunas de conocimiento revelaron la necesidad de más educación sobre la importancia de la prevención.
Conclusión
Este estudio destacó la baja prevalencia de infecciones por helmintos en las mujeres embarazadas estudiadas, así como las lagunas en el conocimiento sobre estas infecciones. Aunque el área mostró condiciones que podrían contribuir a tasas de infección más altas, los esfuerzos de salud pública y la concienciación pueden haber jugado un papel en mantener las tasas de infección bajas.
La educación continua en salud es esencial para mejorar la conciencia sobre las infecciones por helmintos y sus consecuencias. Además, incluir a mujeres embarazadas en los programas de control será vital para mejorar los resultados de salud para las madres y sus bebés.
Título: Prevalence of, and knowledge about intestinal helminths among pregnant women at Adidome and Battor district Hospitals
Resumen: BackgroundSoil Transmitted helminths and schistosomiasis may have implications for pregnancy outcomes especially, in rural communities. In Adidome (a rural community) and Battor (a semi-rural community), soil and water contact activities expose inhabitants to helminth infections. There is, however, limited information on the prevalence and determinants among pregnant women in these areas. The present study was conducted to access the prevalence, knowledge and perceptions about helminthiasis among pregnant women accessing obstetric care at Adidome Government Hospital and Battor Catholic Hospital in the Volta region of Ghana. Methodology/Principal FindingsA cross-sectional survey was conducted by recruiting 1,295 pregnant women out of which only 616 representing 47.5% provided stool samples for analysis. Sociodemographic characteristics and participant knowledge on helminth infection transmission, symptoms and prevention were collected by questionnaire and analyzed using STATA. Preserved stool specimen were processed and examined for helminth eggs by Kato Katz, and genomic DNA extracted from aliquots, was tested for S. mansoni and N. americanus. Prevalence of helminths and participant knowledge were expressed in proportions. Chi-square and Fishers exact test were used to show association at P < 0.05 significant level. Intestinal helminth infections found among participants at ANC were T. trichiura (0.4%), N. americanus (0.4%) and S. mansoni (0.4%). At delivery, a PCR prevalence of 5% was observed for S. mansoni. A high proportion of study participants, 82.5% in Adidome and 87.1% in Battor do not take dewormers on regular basis. Also, a high proportion of participants did not receive any dewormer prior to sample collection. Although knowledge on helminth transmission, risks and prevention were low, levels of prevalence of infection with helminths were also low. Conclusion/SignificanceIntensifying health education as community-based interventions is necessary for the total and effective control and elimination of schistosomiasis and STH in the study area. Author summaryAdidome and Battor are two communities sited close to the Volta Lake which is known to be infested with intermediate hosts for schistosomiasis. Consequently, there has been continued efforts towards control by mass deworming especially among pre-school and school-going children. Despite these control efforts, infections persist as older age groups including pregnant women are often left out of such programs. The fertile soil in the Volta basin encourages farming activities which further expose the people to soil transmitted helminths. There is therefore a need to evaluate community knowledge on helminth infection and precautions to be taken to improve on the control efforts in the areas. The study selected two district Hospitals (a private Hospital in Battor and a government Hospital in Adidome) as study sites. Stool samples collected from pregnant women reporting for the first antenatal care and for delivery were examined for the presence of helminths. Knowledge about helminths among participants were collated by questionnaire. Although prevalences of helminth infections were low, knowledge about helminth infections were also low. However, participants from Battor appear more knowledgeable about helminth infections than those in Adidome. Our study therefore suggests intensive public health education as an intervention for control.
Autores: Charity Ahiabor, N.-A. Frempong, A. Mama, K. A. Kusi, W. Anyan, M. F. Ofori, B. Adu, Y. Ashong, B. W. Lawson, A. K. Anang, N. T. Ndam, D. Courtin
Última actualización: 2023-03-28 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.23.23287608
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.23.23287608.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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