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# Ciencias de la Salud# Salud Sexual y Reproductiva

Evaluando el acceso a la planificación familiar en las zonas urbanas de Uganda

Examinando las barreras que las mujeres enfrentan para acceder a la planificación familiar en Uganda urbano.

― 8 minilectura


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Tabla de contenidos

El acceso a la salud sexual y reproductiva es clave para el desarrollo sostenible. Dejar que las mujeres decidan sobre tener hijos es fundamental para mejorar la salud de mamás y niños. También ayuda al crecimiento económico. Una herramienta importante en este ámbito es la Planificación Familiar, que ayuda a manejar las tasas de natalidad y, a su vez, puede influir en el cambio climático. A pesar del creciente interés en la planificación familiar, mucha gente en países en desarrollo aún no tiene acceso a estos servicios, especialmente entre las poblaciones más pobres donde las tasas de natalidad son más altas. Esta falta de acceso es a menudo peor para las mujeres que tienen menos Educación, viven en áreas rurales o son jóvenes.

Para cumplir con los objetivos establecidos por las Naciones Unidas en cuanto a salud e igualdad de género, es importante observar las diferencias en el acceso a los servicios de planificación familiar. Muchos suponen que las personas que viven en ciudades tienen mejores opciones de atención médica. Sin embargo, los residentes urbanos enfrentan sus propios desafíos, como altos costos y horarios de trabajo ocupados que pueden dificultar el acceso a los servicios necesarios.

Inequidad en Salud

La inequidad en salud ocurre cuando a las personas se les niegan los recursos necesarios para mantener una buena salud. La Organización Mundial de la Salud destaca que las diferencias en los resultados de salud a menudo pueden rastrearse a injusticias sociales. Un análisis más detallado de estas inequidades puede revelar qué grupos están luchando por acceder a los servicios de planificación familiar, contribuyendo a embarazos no deseados. Identificando estos desafíos, los responsables de políticas pueden entender mejor cómo asignar recursos de manera efectiva y apoyar a los grupos vulnerables, especialmente tras problemas como la pandemia de COVID-19, que ha empeorado el acceso para muchas mujeres en áreas más pobres.

Urbanización y Planificación Familiar

A medida que las áreas urbanas crecen en los países en desarrollo, hay una necesidad clara de ir más allá de observar el acceso urbano versus rural a la planificación familiar. Necesitamos enfocarnos en las diferencias dentro de las ciudades e identificar subgrupos que están siendo pasados por alto. Aunque el uso de planificación familiar moderna está aumentando en países como Uganda, existen brechas en el acceso, particularmente en comunidades urbanas. Este artículo examina los factores sociales y económicos que influyen en el uso de métodos de planificación familiar entre mujeres en el municipio de Iganga y la ciudad de Jinja, Uganda.

Resumen del Estudio

El estudio utilizó un método de encuesta para recopilar datos de hogares en el municipio de Iganga y la ciudad de Jinja durante un periodo de dos meses. La región tiene altas tasas de natalidad, con mujeres teniendo un promedio de 6.1 hijos. Muchas mujeres casadas reportan una fuerte necesidad de servicios de planificación familiar, pero un número significativo de mujeres solteras sexualmente activas también carece de acceso. Dado que una parte significativa de la población en estos centros urbanos está compuesta por trabajadores temporales o no residentes, el estudio buscó incluir una amplia gama de perspectivas.

Tamaño de la Muestra y Procedimiento de Muestreo

Para asegurar un análisis completo, los investigadores seleccionaron cuidadosamente áreas específicas para su muestra. Elegieron aleatoriamente divisiones del municipio y luego seleccionaron parroquias dentro de esas divisiones. De estas parroquias, realizaron entrevistas con mujeres de 15 a 49 años, totalizando 1,023 participantes. Esta muestra diversa incluyó mujeres de diversas condiciones de vida, incluyendo aquellas que trabajan en negocios locales.

Métodos de Recolección de Datos

La información se recopiló a través de entrevistas cara a cara con cuestionarios estructurados. Un equipo de investigadores fue entrenado para asegurar que los datos se recolectaran de manera precisa y ética. La encuesta cubrió varios temas relacionados con los antecedentes de las mujeres, incluyendo su educación, estado civil y situación laboral. El cuestionario se preparó primero en inglés y luego se tradujo al idioma local para facilitar la comprensión.

Variables Clave y Análisis

El enfoque principal de esta investigación fue medir el uso de métodos modernos de planificación familiar, definidos como métodos anticonceptivos eficaces que previenen embarazos no deseados. Se analizaron varios factores para ver cómo se relacionan con la probabilidad de usar estos métodos modernos.

Estos factores incluyeron edad, educación, estado civil, lugar de residencia, situación laboral, religión y el número de hijos que ha tenido una mujer. También se consideró la riqueza, ya que tiende a influir en el acceso a los recursos.

Hallazgos del Estudio

Distribución de Participantes

El estudio encontró que casi la mitad de las mujeres encuestadas estaban usando métodos modernos de planificación familiar. Un número significativo de mujeres vivía en barrios urbanos pobres, siendo muchas casadas y con educación secundaria. Una gran parte había estado sexualmente activa en los últimos meses, y sus decisiones sobre planificación familiar a menudo involucraban muchos factores, incluyendo su situación financiera.

Uso de Métodos Modernos de Planificación Familiar

Los hallazgos indicaron disparidades en cómo diferentes grupos utilizaban los servicios de planificación familiar. Por ejemplo, las mujeres más jóvenes tenían más probabilidad de usar métodos modernos que las mujeres mayores. Aquellas que vivían en barrios marginales de la ciudad también eran más propensas a usar la planificación familiar en comparación con mujeres en otras áreas. El nivel educativo jugó un papel crítico, ya que aquellas con niveles más altos de educación generalmente usaban métodos modernos de planificación familiar más frecuentemente.

Factores que Influyen en el Uso de la Planificación Familiar

El análisis mostró que la probabilidad de usar planificación familiar moderna variaba entre las mujeres según varios factores clave:

  1. Edad y Número de Hijos: Las mujeres más jóvenes, especialmente las que tenían menos hijos, eran más propensas a usar métodos modernos. En contraste, las mujeres mayores o aquellas con muchos hijos eran menos propensas a participar en los servicios de planificación familiar.

  2. Educación: El nivel de educación resultó ser significativo. Las mujeres con educación secundaria o superior mostraron un mayor uso de métodos de planificación familiar en comparación con aquellas sin educación formal.

  3. Estado Laboral: Aquellas que estaban empleadas todo el año eran más propensas a usar métodos modernos de planificación familiar que las que trabajaban de forma temporal o no trabajaban en absoluto. El empleo puede proporcionarles mayor independencia para tomar decisiones sobre su salud personal.

  4. Religión: Las creencias también jugaron un papel en el uso de planificación familiar. Las mujeres que sentían que la religión era menos central en sus vidas eran más propensas a utilizar métodos modernos de planificación familiar.

Desigualdades en el Acceso

El estudio identificó que alrededor del 24% de las diferencias en el uso de planificación familiar podría atribuirse a los factores examinados, incluyendo el estado socioeconómico, el lugar de residencia y la autoridad en la toma de decisiones. La mayoría de la desigualdad estaba vinculada a circunstancias no explicadas, sugiriendo que otros aspectos, como creencias culturales y la disponibilidad de servicios, también juegan un papel crítico.

Implicaciones para Políticas y Prácticas

La investigación resalta que simplemente aumentar los servicios de planificación familiar no es suficiente. Se necesita un enfoque específico que considere los retos únicos que enfrentan los diferentes grupos dentro de las áreas urbanas. Los esfuerzos deberían centrarse en mejorar la accesibilidad para comunidades desatendidas, promover la educación sobre planificación familiar y abordar las barreras financieras.

Conclusión

En resumen, este estudio arroja luz sobre los importantes obstáculos que muchas mujeres enfrentan para acceder a servicios de planificación familiar en áreas urbanas de Uganda. Entender estas desigualdades es esencial para diseñar intervenciones efectivas que aseguren que todas las mujeres puedan tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva. Al adaptar soluciones para satisfacer las diversas necesidades de las poblaciones urbanas, podemos trabajar hacia mejores resultados de salud para mujeres y niños por igual.

Fuente original

Título: Intra-urban inequalities in modern family planning use in Ugandas urban settings: the role of place of residence, socio-economic, family, and individual factors

Resumen: Evidence of how intra-urban inequalities could steer the use of modern family planning (mFP) services remains elusive. In this study, we examined the role of residence, socio-economic, family, and individual factors in shaping access to mFP use in Iganga Municipality and Jinja city, in central eastern Uganda. We used cross-sectional household survey data that were collected between November-December 2021 from 1023 women aged 15-49 years. We used logistic regression to assess the factors associated with mFP use and Stata user written command - iop, to assess the inequality in mFP due to different factors. We considered unfair circumstances as socio-economic status (wealth quartile, education level, and working level), place of residence, age, religion affiliation, and authority. The time of sexual intercourse was considered as fair circumstance. Overall mFP use was estimated at 48.8%, with close to 60% using long-term acting reversible methods. Overall, 24% of all heterogeneity in modern FP use was due to the observed circumstances and 18% was due to differential in unfair circumstances. An increase in age was inversely associated with mFP use [adjusted Odds Ratio (aOR) [95% Confidence Interval (95%CI)] =0.976[0.966-0.986]), while an increase in parity was positively associated with mFP use (aOR [95%CI]=1.404[1.249-1.578]). Compared to mainland non-slum and landing site residents, mainland slum residents were two-fold (aOR[95%CI]=2.065[1.735-2.458]) and three-fold (aOR[95%CI]=2.631[1.96-3.531]) more likely to use mFP, respectively. Whereas the odds of using mFP increased with the wealth status (Middle: aOR[95%CI]=1.832[1.52-2.209] and Better: aOR[95%CI]=5.276[4.082-6.819]), an interaction between the place of residence and wealth index showed that wealth index mattered only in non-slum mainland areas. Women with secondary or higher level of education and whose decisions to use mFP were independent of other authorities were more likely to use mFP. Lastly, there were region affiliation and type of work differential in the use of mFP. In conclusion, about one-fifth of all heterogeneity in mFP use was due to differentials in unfair circumstances. The findings highlight the need for intervention that are tailored to the different groups of urban residents. For instance, the package of interventions should consider the places of work and places of residences regardless of socioeconomic status.

Autores: Rornald Muhumuza Kananura, C. Birabwa, R. Wasswa, J. N. Ssanyu, K. M. Muluya, S. Namutamba, M. Kyangwa, F. Kizito, O. Kakaire, R. Mugahi, P. Waiswa

Última actualización: 2023-04-17 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.11.23288416

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.11.23288416.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Cambios: Este resumen se ha elaborado con la ayuda de AI y puede contener imprecisiones. Para obtener información precisa, consulte los documentos originales enlazados aquí.

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