Aumento de los casos de sífilis entre mujeres migrantes en Colombia
Las tasas de sífilis se disparan entre las migrantes embarazadas, amenazando la salud materna y infantil.
Doris Parada, Andrea Wirtz, Rafael Olarte, Magaly Pedraza, Bert Hoffmann, Merike Blofield
― 7 minilectura
Tabla de contenidos
La Sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que ha ido en aumento en todo el mundo. En los últimos treinta años, más personas han sido diagnosticadas con sífilis, especialmente en América Latina. En 2016, hubo tasas significativas de sífilis entre hombres, mujeres y mujeres embarazadas en países latinoamericanos, con algunas áreas reportando tasas aún más altas. Una gran preocupación es la sífilis congénita, que ocurre cuando una madre le transmite sífilis a su bebé durante el embarazo. Esto puede llevar a serios problemas de salud para el bebé, incluyendo mortinatos y otras complicaciones.
Las tasas de sífilis congénita se han duplicado en las Américas desde 2009 hasta 2020. En Colombia, la situación es aún peor, con algunas regiones reportando tasas mucho más altas. Muchas mujeres migran a Colombia desde Venezuela para escapar de condiciones difíciles, como una crisis económica y política que lleva mucho tiempo. Estas mujeres a menudo enfrentan riesgos aumentados de infecciones como la sífilis debido a sus circunstancias desafiantes.
El Impacto de la Migración
Hasta 7.7 millones de venezolanos han dejado su país, con un gran número asentándose en Colombia. Muchos de estos Migrantes provienen de contextos que los hacen vulnerables a problemas de salud, incluyendo la sífilis. El acceso limitado a la atención médica y recursos escasos son desafíos comunes que enfrentan estas poblaciones desplazadas. Se estima que la prevalencia de sífilis entre los migrantes venezolanos que viven en áreas urbanas de Colombia es notablemente alta, especialmente entre mujeres embarazadas.
Las condiciones de vida en Venezuela han empeorado con los años, llevando a muchos a buscar atención médica urgente en Colombia. Sin embargo, una vez que llegan, encuentran difícil acceder a los servicios médicos que necesitan, especialmente en lo que se refiere al Cuidado Prenatal. Muchos migrantes indocumentados no tienen acceso a atención médica rutinaria, lo que pone en riesgo tanto a ellos como a sus bebés.
Los Desafíos de Buscar Atención Médica
En Colombia, aunque hay algo de atención médica disponible independientemente del estatus migratorio, muchos migrantes aún tienen problemas para recibir cuidado prenatal. A menudo, entran al sistema de salud demasiado tarde y llegan con sífilis no tratada. Esto puede llevar a complicaciones como la sífilis congénita en recién nacidos, que ocurre cuando las madres no son diagnosticadas o tratadas a tiempo durante sus embarazos.
A pesar de los esfuerzos por brindar atención médica a todas las mujeres embarazadas, muchas migrantes siguen sin ser conscientes de sus problemas de salud hasta que dan a luz. La calidad de la atención en Colombia es generalmente mejor en comparación con Venezuela, pero el acceso aún puede ser una barrera, especialmente para quienes carecen de documentos adecuados.
La Vida de las Madres Migrantes
Las luchas de las madres migrantes son complejas. Las mujeres a menudo enfrentan dificultades financieras, lo que hace difícil priorizar la atención médica sobre otras necesidades como la comida y la vivienda. La mayoría de los participantes en un estudio reportaron haber experimentado pobreza extrema, tanto en Venezuela como después de llegar a Colombia. Esta necesidad abrumadora de proveer para sus familias significó que muchas madres no pudieron acceder a chequeos prenatales regulares, resultando en diagnósticos y tratamientos tardíos de sífilis.
Además, las creencias culturales y las lagunas educativas relacionadas con la salud sexual contribuyen a la propagación de la sífilis. Muchas mujeres tenían poco conocimiento sobre la sífilis antes de ser diagnosticadas y se sentían culpables por transmitir la infección a sus bebés. Los malos entendidos sobre la enfermedad, sus causas y cómo se transmite son comunes.
Sistemas de Apoyo
La disponibilidad de sistemas de apoyo es otro factor que influye en la salud de estas mujeres. Muchas madres migrantes en Colombia reportaron tener redes sociales y apoyo limitado, a menudo dependiendo únicamente de sus parejas o familiares. Solo un número pequeño recibió apoyo financiero de programas gubernamentales. La falta de sistemas de apoyo estables puede dificultar que estas mujeres enfrenten sus problemas de salud.
Algunas madres reportaron haber vivido experiencias de violencia doméstica o relaciones inestables después de su diagnóstico de sífilis, lo que afectó su capacidad para buscar ayuda. El estigma en torno a las infecciones de transmisión sexual puede impedir que las mujeres hablen abiertamente sobre sus diagnósticos con sus parejas, complicando aún más sus situaciones.
La Importancia de la Educación en Salud
La falta de educación sobre salud sexual es alarmante. Muchas mujeres migrantes reconocen su ignorancia respecto a la sífilis y sus implicaciones. La mayoría aprendió sobre la enfermedad a través de canales informales como amigos o familiares en lugar de educación sanitaria estructurada. Esta falta de comprensión puede resultar en retrasos en el tratamiento y oportunidades perdidas para cuidados preventivos.
Además, cuando los proveedores de atención médica no explican los diagnósticos adecuadamente, los pacientes pueden salir sin entender completamente sus riesgos de salud. Muchas mujeres reportaron sentirse abrumadas al enterarse de su diagnóstico, y la vergüenza por no saber llevó a sentimientos de culpa y reproche.
Análisis de Experiencias
A través de entrevistas con madres que habían experimentado sífilis congénita, surgieron varios temas clave. Ellas discutieron sus experiencias de embarazos de alto riesgo en medio de dificultades económicas, el costo emocional del diagnóstico y los desafíos de acceder a atención médica.
Las historias reflejan la profunda interseccionalidad de sus circunstancias, mostrando cómo factores sociales como la educación, la pobreza y la conciencia sobre salud se entrelazan. Muchas mujeres enfatizaron la necesidad de atención prenatal que aborde específicamente su estatus migrante y los desafíos únicos que enfrentan.
Recomendaciones para Abordar el Problema
Para combatir las crecientes tasas de sífilis congénita, es crucial abordar varias áreas clave. Primero, mejorar el acceso a atención médica para todas las mujeres embarazadas, especialmente migrantes, es esencial. Esto significa asegurar que los servicios estén disponibles sin importar el estatus legal y proporcionar educación sobre la importancia del cuidado prenatal.
Segundo, la educación en salud sobre infecciones de transmisión sexual debería expandirse dentro de las comunidades migrantes. Programas que promuevan la conciencia y el entendimiento sobre la sífilis, su transmisión y tratamiento pueden empoderar a las mujeres para que busquen ayuda más temprano.
Por último, hay una necesidad urgente de un ambiente de apoyo donde las mujeres migrantes puedan encontrar asistencia emocional y financiera. Establecer redes de apoyo comunitarias e integrar servicios sociales dentro de los sistemas de salud puede ayudar a reducir la carga sobre estas poblaciones vulnerables.
Conclusión
Los desafíos que enfrentan las madres migrantes para acceder a atención médica oportuna y efectiva durante el embarazo, especialmente en lo que respecta a la sífilis, son sistémicos y están profundamente arraigados. Al entender sus experiencias y abordar los determinantes sociales relevantes, es posible crear intervenciones dirigidas que protejan tanto a la madre como al hijo y contribuyan a la eliminación de la sífilis congénita.
Los esfuerzos para mejorar el acceso a la atención médica para poblaciones vulnerables no son solo un problema de salud, sino una obligación moral para asegurar que todas las personas, sin importar su origen, tengan la oportunidad de un embarazo saludable y seguro. Abordar estos problemas será esencial para trabajar hacia una sociedad donde ninguna madre tenga que sufrir las consecuencias de la sífilis no tratada durante el embarazo.
Título: The social determinants of maternal and congenital syphilis at the Colombia-Venezuela border: A qualitative study of twenty mothers with newborns with congenital syphilis
Resumen: Humanitarian crises and resulting out-migration have created contexts in which treatable diseases such as syphilis have expanded in prevalence. Untreated syphilis can have potentially irreversible and devastating consequences, especially for infants born with congenital syphilis. Our study aimed to understand the experiences of postpartum mothers whose newborns have been diagnosed with congenital syphilis and explore the social determinants of maternal and congenital syphilis. The setting of our study is the main public hospital in Cucuta, Colombia, at the border with Venezuela, which provides emergency care to everyone regardless of documentation and thus receives a high share of Venezuelan migrants. We conducted twenty in-depth interviews with women who had their newborns hospitalized with a diagnosis of congenital syphilis. Sampling was conducted purposively at the hospital, between March and June 2023. Study participants were mostly Venezuelan migrants and Colombian returnees, from their teens to their forties. We used a grounded theory technique to conduct thematic analysis. Four major themes emerged: 1) experiencing a pregnancy in the context of a lack of resources, violence and ignorance; 2) guilt with and reinfection of syphilis; 3) challenges and limitations in accessing health care; and 4) limited support networks and machismo. Reported challenges were intertwined with the high costs of health care in the country of origin, the lack of knowledge of sexually transmitted infections, the limited public health education targeting this population group, and the absence of Colombian public policies that promote care for the non-regularized migrant population.
Autores: Doris Parada, Andrea Wirtz, Rafael Olarte, Magaly Pedraza, Bert Hoffmann, Merike Blofield
Última actualización: 2024-08-31 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.08.30.24312781
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.08.30.24312781.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Cambios: Este resumen se ha elaborado con la ayuda de AI y puede contener imprecisiones. Para obtener información precisa, consulte los documentos originales enlazados aquí.
Gracias a medrxiv por el uso de su interoperabilidad de acceso abierto.