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# Ciencias de la Salud # Salud Pública y Global

Vivienda y Salud Mental: Vidas Inestables en HCMC

Explorando la profunda conexión entre la inestabilidad habitacional y la salud mental en Ciudad Ho Chi Minh.

Hitoshi Murakami, Nguyen Thuy Linh, Masami Fujita, Lam Ngoc Thuy, Nguyen Hong Phuc, Kieu Thi Mai Huong, Le Tuan Anh, Pham Thi Ngoc Mai, Khuat Thi Hai Oanh

― 10 minilectura


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La vivienda juega un papel importante en nuestras vidas, afectando no solo dónde vivimos, sino también cómo nos sentimos. En lugares como Ho Chi Minh City (HCMC), Vietnam, muchas personas enfrentan problemas de vivienda inestable, lo que puede llevar a problemas de salud mental. Este informe se sumerge en los problemas que enfrenta la gente en estas circunstancias, enfocándose especialmente en su bienestar mental. Es una historia de hogares, corazones y un poco de dificultad—tómate una taza de té y ¡exploremos!

La conexión entre la vivienda y la salud mental

Cuando la gente no tiene un hogar estable, su salud mental puede verse afectada. En HCMC, tanto migrantes como residentes locales experimentan esta lucha. Aquellos que viven en viviendas inestables a menudo enfrentan un cóctel de emociones: ansiedad, depresión y, en algunos casos, pensamientos suicidas. Varios factores contribuyen a estos sentimientos, incluyendo eventos estresantes en la vida, abuso de sustancias e incluso desafíos de la infancia. Así que está claro que dónde vives impacta cómo te sientes.

La inseguridad en la vivienda no solo se trata de techos sobre cabezas. También está ligada a un conjunto más amplio de problemas sociales como la pobreza, la escasez de alimentos y el desempleo. En HCMC, estos desafíos se entrelazan como hilos en una tela, haciendo la vida aún más dura para los afectados.

Un vistazo a Ho Chi Minh City

HCMC está llena de vida con más de 9 millones de personas, lo que la convierte en la ciudad más grande de Vietnam. Aunque brilla con luces y oportunidades, escondido bajo la superficie hay problemas significativos, especialmente en lo que respecta a la vivienda. Durante décadas, la vivienda inestable ha sido un problema serio aquí, pero nadie ha contado realmente cuántos están afectados.

En 2004, se estimó que alrededor del 15% de la ciudad estaba compuesto por chabolas o hogares improvisados. Muchas personas que viven en estas áreas luchan con malas condiciones, careciendo de saneamiento básico y seguridad. La rápida llegada de nuevos migrantes intensifica esta situación, ya que cada vez más personas compiten por una vivienda limitada.

La falta de hogar en la ciudad

En 2002, se informó que alrededor de 67,000 familias vivían en lo que los residentes llamaban "agujeros de ratas", refiriéndose a las condiciones de vida horribles en las chabolas. Para 1995, se estimaba que alrededor del 5% de la población estaba sin hogar, lo que se traduciría en alrededor de 232,000 personas. Avanzando hasta 2019, los registros oficiales mostraron solo 39 familias sin hogar, lo que muchos creen que es una subestimación grave. Esta cifra no incluía a aquellos que dormían en lugares como escaleras u otras estructuras temporales.

Salud mental en los habitantes de chabolas

Estudios han demostrado que la salud mental es una gran preocupación para quienes viven en chabolas, particularmente entre mujeres y adultos mayores. Sin embargo, la investigación que se centra específicamente en la salud mental en entornos de chabolas es escasa. Varios factores influyen en el bienestar mental en estos vecindarios, incluyendo el estatus económico, género, condiciones de vida, apoyo social y acceso a la atención médica.

Comparando la falta de hogar y la vida en chabolas

Mientras que la falta de hogar a menudo se considera un problema urgente en países más ricos, la vida en chabolas es principalmente una preocupación en naciones de ingresos bajos y medios. Las revisiones han demostrado que los problemas de salud mental son prevalentes entre las personas sin hogar. Por ejemplo, las estimaciones indican que alrededor del 9% al 19% de las personas sin hogar en naciones más ricas luchan con problemas de salud mental, con tasas de angustia severa a veces mucho más altas.

La naturaleza de la angustia psicológica

La angustia psicológica (AP) es básicamente un término elegante para el malestar emocional. Se manifiesta con síntomas como ansiedad y sentimientos de desesperanza. Aunque la AP no se clasifica como una enfermedad mental específica, a menudo se superpone con condiciones como la depresión y trastornos de ansiedad. Herramientas como la Escala de Angustia Psicológica de Kessler (K6) se utilizan para medir esta angustia e identificar a quienes necesitan apoyo.

Objetivo de la investigación

El estudio tuvo como objetivo arrojar luz sobre varias áreas clave relacionadas con la vivienda inestable en HCMC:

  1. Examinar las vulnerabilidades socioeconómicas de las personas con vivienda inestable.
  2. Estimar cuántas personas experimentan angustia psicológica severa.
  3. Identificar los factores sociales que contribuyen significativamente a esta angustia entre los habitantes de chabolas y las personas sin hogar.

¿Quiénes fueron los participantes?

El estudio se centró en personas con vivienda inestable, incluyendo a quienes viven en chabolas y a los sin hogar. Equipos de divulgación de organizaciones locales identificaron a individuos necesitados. Los criterios de inclusión fueron sencillos: los participantes debían estar presentes durante las visitas, tener al menos 18 años y poder comunicarse claramente. Cualquiera que no estuviera dispuesto a participar en el estudio fue excluido.

Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar información sobre la situación socio-demográfica, el estado de salud y las experiencias con recursos como apoyo social y atención médica.

Recopilación de información

Durante el período de recolección de datos, entre noviembre de 2023 y abril de 2024, los equipos de divulgación recopilaron respuestas utilizando un cuestionario estructurado. Una parte importante del cuestionario fue la escala K6, que ayuda a determinar los niveles de angustia psicológica.

Los participantes compartieron información sobre sus situaciones sociales y económicas básicas, condiciones de vida y experiencias de explotación laboral. Este enfoque exhaustivo buscó asegurar una comprensión clara de las luchas que enfrentan las personas en vivienda inestable.

Medición de la angustia psicológica severa

La escala K6 utilizada en el estudio consiste en seis preguntas que indagan sobre sentimientos como nerviosismo y desesperanza durante el último mes. Cada pregunta se puntúa, y los participantes con un puntaje de 13 o más se consideran que experimentan angustia psicológica severa.

¿Qué encontramos sobre la angustia psicológica severa?

Entre las 415 personas encuestadas, aproximadamente el 19.8% mostró signos de angustia psicológica severa. Al desglosarlo, el 18.5% de los habitantes de chabolas y un asombroso 34.4% de los individuos sin hogar cayeron en esta categoría. Esta diferencia resalta cómo las condiciones de vida precarias están más relacionadas con los retos de salud mental.

Factores vinculados a la angustia psicológica

El estudio mostró una variedad de factores relacionados con la angustia psicológica severa:

  • Género: las mujeres fueron más afectadas que los hombres.
  • Situación de vivienda: estar sin hogar impactó significativamente el bienestar mental.
  • Condiciones de vida: dormir en lugares públicos estaba asociado con mayor angustia.
  • Las experiencias de explotación laboral también jugaron un papel.
  • La Deuda aumentó la carga, con muchas personas debiendo dinero y enfrentando presión financiera.

Mirando las vulnerabilidades socioeconómicas

La situación socioeconómica de los individuos encuestados era generalmente pobre. El ingreso promedio mensual era de alrededor de 134 USD, que es menos de la mitad de lo que se considera promedio en HCMC. Más de una cuarta parte no tenía ingresos en absoluto, lo que llevó a un ciclo de deuda e inestabilidad, particularmente para aquellos que alquilaban sus hogares.

El desafío del registro civil

Uno de los problemas urgentes destacados por el estudio fue la falta de registro civil. Muchas personas carecían de documentos de identidad y registro de residencia formal, cortándolas del acceso a servicios públicos. Sin estos documentos, acceder a atención médica y apoyo social se vuelve casi imposible. Muchas personas enfrentaron explotación, como robo de salario y malas condiciones laborales.

La situación de las personas sin hogar

La situación es aún más dura para la población sin hogar. Muchos enfrentan actitudes duras por parte de la sociedad, lo que dificulta acceder a servicios de salud o buscar ayuda. Varios estudios señalan cómo las percepciones negativas pueden llevar a un aumento en la angustia psicológica.

Comparación con otros países

Curiosamente, las tasas de angustia psicológica severa en HCMC son considerablemente más altas que en otras partes del mundo. En muchas naciones ricas, la prevalencia de la angustia psicológica severa varía entre aproximadamente el 2% y el 8%. Esto sugiere que quienes viven en viviendas inestables en HCMC enfrentan desafíos mucho más pronunciados.

Entendiendo la brecha de género

La investigación muestra consistentemente que las mujeres experimentan niveles más altos de angustia psicológica que los hombres. Esta tendencia se mantiene en muchos países, incluido Vietnam. Las razones potenciales para esto incluyen presiones sociales, experiencias de vida y diferentes formas de expresar emociones.

Explotación laboral: un tema común

La explotación laboral fue un factor notable relacionado con la angustia psicológica en el estudio. Muchos trabajadores enfrentan un maltrato en el lugar de trabajo, lo que provoca sentimientos de ansiedad y desesperación. Los hallazgos sugieren que la supervisión abusiva y las duras condiciones laborales contribuyen a los problemas de salud mental. Abogar por mejores condiciones laborales y derechos de los trabajadores puede ayudar a aliviar algunos de estos problemas.

La carga de la deuda

La deuda es otro problema significativo para muchos participantes. Una gran parte de los individuos estaban pidiendo dinero prestado a prestamistas de altos intereses, lo que lleva a espirales de estrés financiero. Aunque ha habido esfuerzos para regular este tipo de préstamos, muchas personas todavía se encuentran atrapadas por prácticas depredadoras.

Recomendaciones para el cambio

Para abordar estos desafíos, es esencial desarrollar mejores políticas. Proteger a las personas de la explotación laboral y proporcionar oportunidades para la educación financiera puede marcar la diferencia. Promover el acceso a servicios sociales también podría ayudar a mejorar los resultados de salud mental para quienes tienen vivienda inestable.

Conclusión

Las luchas que enfrentan las personas con vivienda inestable en HCMC revelan una compleja red de problemas relacionados con la salud mental. Con altas tasas de angustia psicológica severa, particularmente entre mujeres y personas sin hogar, está claro que abordar estos desafíos requiere atención urgente. Al tratar las vulnerabilidades socioeconómicas y mejorar el acceso a servicios, hay esperanza de mejores resultados de salud mental en el futuro.

Al final, todos merecen un techo sólido sobre sus cabezas y una comunidad que los apoye. ¡Aquí estamos para construir futuros mejores, ladrillo a ladrillo!

Fuente original

Título: Serious psychological distress among people with unstable housing in Ho Chi Minh City, Vietnam: Prevalence and associated factors

Resumen: PurposeThis study aimed to estimate the prevalence of serious psychological distress (SPD) among slum dwellers and homeless individuals in Ho Chi Minh City, Vietnam, and to identify factors associated with SPD. MethodA cross-sectional survey of 415 individuals with unstable housing, including 383 slum dwellers and 32 homeless individuals, was conducted from November 2023 to April 2024. Data were collected using a structured questionnaire that included the Kessler Psychological Distress Scale (K6). ResultsThe prevalence of SPD was 19.8% (18.5% among slum dwellers and 34.4% among the homeless). Multiple logistic regression revealed significant associations between SPD and female gender (p=0.000), labor exploitation (p=0.046), and debt (p=0.000). Notably, 68.7% of participants reported experiencing some form of labor exploitation, commonly involving contract rejections, forced overwork, wage theft, and physical or verbal abuse. Additionally, 43.7% were in debt, with 38.6% borrowing from moneylenders. ConclusionsThe prevalence of SPD among individuals with unstable housing in Ho Chi Minh City was significantly higher than that of the general population. Those with SPD frequently faced both labor and economic exploitation, without insufficient social protection. In terms of labor exploitation, policy interventions, particularly from an occupational health perspective, are necessary. To address economic exploitation through debt, given the prevalence of loan sharks, efforts to crack down on predatory lending and promote financial inclusion are essential.

Autores: Hitoshi Murakami, Nguyen Thuy Linh, Masami Fujita, Lam Ngoc Thuy, Nguyen Hong Phuc, Kieu Thi Mai Huong, Le Tuan Anh, Pham Thi Ngoc Mai, Khuat Thi Hai Oanh

Última actualización: 2024-12-06 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318512

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318512.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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