Auge del Virus Chikungunya en Brasil: Lo Que Necesitas Saber
Brasil enfrenta un aumento en los casos de chikungunya, lo que está llevando a acciones urgentes de salud pública.
Cecília Artico Banho, Maisa Carla Pereira Parra, Olivia Borghi Nascimento, Gabriel Pires Magnani, Maria Vitoria Moraes Ferreira, Ana Paula Lemos, Beatriz de Carvalho Marques, Marini Lino Brancini, Livia Sacchetto, Andreia Francesli Negri, Regiane Maria Tironi Menezes, Juliana Telles de Deus, Cassia Fernanda Estofolete, Nikos Vasilakis, Maurício Lacerda Nogueira
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Tabla de contenidos
- Una Breve Historia del Virus Chikungunya en Brasil
- La Situación Actual en Brasil
- Explosión de la Población de Mosquitos
- El Cambio Climático es Real
- Una Población Vulnerable
- Virus Circulando Simultáneamente
- La Necesidad de Monitoreo y Detección Temprana
- Trabajo de Campo y Trampas para Mosquitos
- Enfocándose en la Ciencia
- Los Números Hablan
- Patrones Estacionales
- Casos Humanos y la Conexión con los Mosquitos
- La Seriedad de la Fiebre Chikungunya
- Impacto a Largo Plazo
- Investigaciones Genéticas
- Análisis Filogenético
- Conclusión: Un Llamado a la Acción
- Manteniéndose A la Vanguardia
- Fuente original
- Enlaces de referencia
El virus Chikungunya (CHIKV) es un virus molesto que hace que la gente se sienta miserable con fiebre, dolor en las articulaciones y todo tipo de síntomas desagradables. Se propaga principalmente por la picadura de ciertos Mosquitos, en particular las especies Aedes aegypti y Aedes albopictus, que son comunes en climas cálidos y húmedos. En Brasil, CHIKV se ha convertido en un gran problema de Salud Pública, especialmente en regiones donde estos mosquitos prosperan.
Una Breve Historia del Virus Chikungunya en Brasil
La primera señal de CHIKV en las Américas se vio en 2013, y no pasó mucho tiempo antes de que se estableciera en Brasil. Para 2014, los casos comenzaron a aparecer en varios estados, particularmente en las regiones Nordeste y Sudeste. Desde entonces, el virus ha estado desatado, causando una cantidad abrumadora de casos confirmados a lo largo de los años. Entre 2017 y 2024, Brasil registró casi un millón de casos, con un buen número de esos reportados a principios de 2024.
La Situación Actual en Brasil
En 2024, las alarmas comenzaron a sonar cuando los estados del Sudeste reportaron un gran aumento en los casos de CHIKV. São Paulo, en particular, fue el punto caliente, representando un asombroso 74.7% de todos los casos. Entonces, ¿qué hay detrás de este aumento repentino? Vamos a echar un vistazo a algunos factores clave.
Explosión de la Población de Mosquitos
Más mosquitos significan más posibilidades de que el virus se propague. Los mosquitos Aedes no solo están por ahí; están prosperando en São Paulo, especialmente en ciudades con mala sanidad. Esto crea el terreno perfecto para que estos pequeños chupasangre se reproduzcan. Con el aumento de las temperaturas, las condiciones son ideales para que estos mosquitos se multipliquen.
El Cambio Climático es Real
A medida que las temperaturas suben, también lo hacen las posibilidades de reproducción de los mosquitos. El cambio climático lleva a temporadas de cría más largas. En estaciones más secas y frescas, los mosquitos pueden quedarse más tiempo de lo que solían, lo que significa más tiempo para picar y propagar el virus.
Una Población Vulnerable
La gente que vive en estas regiones es particularmente vulnerable, ya que muchos tienen baja inmunidad al CHIKV. Estudios han mostrado que no hay mucha inmunidad existente en la población, lo que deja a muchas personas expuestas a la infección. Esto crea una tormenta perfecta para que CHIKV se propague sin control.
Virus Circulando Simultáneamente
Para añadir al caos, CHIKV no es el único problemático en la zona. Actualmente está mezclándose con otros virus como el dengue, que puede causar síntomas similares. Esta superposición de enfermedades complica las cosas. Hace que sea difícil para los médicos saber qué virus está causando la enfermedad de una persona, como intentar averiguar si tienes un resfriado o la gripe, pero con consecuencias más serias.
La Necesidad de Monitoreo y Detección Temprana
Dadas estas tendencias alarmantes, hay una necesidad urgente de monitoreo continuo y detección temprana de CHIKV. Vigilar las poblaciones de mosquitos y rastrear casos puede ayudar a prevenir brotes más grandes. Los funcionarios de salud pública están enfocándose en un enfoque multifacético que combina la vigilancia de mosquitos y un diagnóstico preciso de enfermedades.
Trabajo de Campo y Trampas para Mosquitos
En la ciudad de São José do Rio Preto, los funcionarios de salud iniciaron un programa de vigilancia de mosquitos. Establecieron trampas para atrapar mosquitos y rastrear sus poblaciones. La idea es simple: atrapar los mosquitos, probarlos para CHIKV y saber qué está pasando en la población de mosquitos. Los científicos recogieron muestras de varios vecindarios y realizaron chequeos mensuales para ver cómo evoluciona la situación de los mosquitos.
Los trabajadores de campo tenían que ser astutos, sin embargo. Necesitaban obtener permiso de los residentes para instalar sus trampas, lo que parecía un juego divertido de "toc, toc" en cada casa. Una vez que obtuvieron el visto bueno, las trampas se colocaron en lugares sombreados cerca de montones de basura o lotes vacíos y descuidados, porque donde hay basura, normalmente hay mosquitos.
Enfocándose en la Ciencia
Una vez que se recogieron los mosquitos, pasaron por una serie de pruebas científicas para identificar si había CHIKV presente. Esto involucró aplastar los mosquitos en una mezcla para extraer ARN viral y usar técnicas avanzadas como la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-qPCR) para verificar la presencia del virus. Es como encontrar una aguja en un pajar, pero en su lugar, la aguja es un virus y el pajar es un montón de mosquitos.
Los Números Hablan
Desde octubre de 2023 hasta julio de 2024, los científicos encontraron un total de 1,183 mosquitos en sus trampas. La mayoría, 62.9%, eran Aedes aegypti, y los mosquitos Culex representaron el resto. De estos, 79 dieron positivo para CHIKV, lo que representa una tasa de positividad de alrededor del 6.67%. No son buenas noticias cuando intentas mantener un virus como este bajo control.
Patrones Estacionales
Curiosamente, los datos recogidos mostraron que los mosquitos Aedes eran más comunes durante ciertos meses, lo que coincidía con la temporada de lluvias. Más lluvia significa más agua estancada donde los mosquitos pueden reproducirse, lo que lleva a su explosión poblacional.
Casos Humanos y la Conexión con los Mosquitos
El monitoreo continuo de los mosquitos ayudó a conectar los puntos entre las poblaciones de mosquitos y los casos humanos de CHIKV. A medida que la tasa de positividad de los mosquitos aumentaba, también lo hacía el número de casos humanos reportados de chikungunya. Es un clásico caso de "lo que va, vuelve". Más mosquitos infectados normalmente significan más gente enferma.
La Seriedad de la Fiebre Chikungunya
CHIKV plantea riesgos significativos, especialmente para aquellos que se enferman gravemente. Aunque la mayoría de las personas se recuperarán, algunos pueden experimentar un dolor articular debilitante que dura meses o incluso años—hablando de un malentendido en la fiesta.
Impacto a Largo Plazo
Este dolor duradero puede afectar seriamente la calidad de vida de los infectados. Los síntomas pueden ser tan incapacitantes que algunos pueden encontrar difícil realizar sus actividades diarias, haciendo que la chikungunya no sea solo una molestia temporal sino un problema de salud a largo plazo.
Investigaciones Genéticas
Los científicos también se zambulleron en la genética del virus para entender mejor su propagación. Al extraer el genoma completo de CHIKV de mosquitos y humanos, los investigadores pudieron rastrear sus orígenes y cómo ha mutado con el tiempo. Descubrieron que el virus se intercambiaba con frecuencia entre regiones, sugiriendo que puede viajar más rápido que un rumor en un pueblo pequeño.
Análisis Filogenético
Usando herramientas sofisticadas, los científicos mapearon cómo diferentes cepas de CHIKV están relacionadas entre sí. Descubrieron que las cepas de CHIKV de São Paulo estaban vinculadas a las de regiones vecinas, lo que significa que los mosquitos no solo están quietos; están en movimiento, llevándose el virus con ellos.
Conclusión: Un Llamado a la Acción
El aumento de chikungunya en Brasil es un asunto serio que requiere atención inmediata. Los responsables políticos, funcionarios de salud y el público deben trabajar juntos para abordar las poblaciones de mosquitos y reducir el riesgo de brotes adicionales.
Manteniéndose A la Vanguardia
Al implementar sistemas de monitoreo efectivos, medidas de salud pública y compromiso comunitario, la propagación de CHIKV se puede frenar. La investigación continua para entender mejor el virus también jugará un papel crítico en mitigar su impacto en la sociedad.
Así que, aunque la chikungunya podría quedarse un rato, no tiene por qué causar estragos. Con las acciones adecuadas y un poco de trabajo en equipo, podemos mantenerla en su lugar, permitiendo que la gente siga con su vida sin miedo a atrapar un virus desagradable de un mosquito molesto.
Fuente original
Título: Entomological surveillance during a major CHIKV outbreak in northwestern Sao Paulo: insights from Sao Jose do Rio Preto
Resumen: BackgroundBrazil is considered an epicenter for emerging and re-emerging arboviruses that significantly impact public health. The mid-sized city of Sao Jose do Rio Preto (SJdRP) in northwestern Sao Paulo state is considered hyperendemic for arboviral diseases, with case numbers climbing each year. Only 45 cases of chikungunya (CHIKV) were reported in the city from 2015 to 2022, indicating cryptic circulation of this virus, but cases in the state increased notably in 2023. This study investigates the use of active entomological surveillance to detect new arbovirus introductions in specific areas like SJdRP. Methodology/Principal findingsWe used molecular testing to investigate the presence of CHIKV in adult culicids collected monthly from various neighborhoods in SJdRP. Positive samples underwent whole-genome sequencing and phylogenetic analysis. Entomological surveillance successfully detected the early spread of CHIKV across SJdRP, revealing an infection rate of 6.67%, with the well-established vectors Aedes aegypti and Ae. albopictus as well as Culex sp. carrying the virus. The vector positivity rate increased from December 2023 to April 2024, which correlates with rising numbers of chikungunya fever cases reported in SJdRP during the same period. The resurgence of CHIKV in this region is attributed to several introduction events, mainly from the Southeast and North of Brazil, which facilitated establishment of the virus within the highly dense vector population and led to extensive spread and, in turn, a major CHIKV epidemic in this geographical area. Conclusions/significanceExtensive circulation of CHIKV was documented within the human and vector population, marking the onset of the first major CHIKV epidemic in SJdRP and neighboring cities. Because multiple arboviruses co-circulate in several locations in Brazil, entomological surveillance, along with ongoing monitoring of patient samples, is a key to help health authorities to implement more effective measures to interrupt transmission cycles and mitigate new epidemic waves. Author summaryThe city of Sao Jose do Rio Preto (SJdRP) in northwestern Sao Paulo state is an endemic area for dengue virus (DENV), but cases of chikungunya virus (CHIKV) were also reported between January and September 2023. Since overlapping symptoms between these acute febrile diseases can complicate differential diagnosis, the increase in CHIKV cases in DENV-endemic regions is concerning. Entomological surveillance is a useful strategy for accurate and early detection of arboviruses, making it possible to identify emerging or increased arbovirus activity, predict potential outbreaks, and support effective control measures, thus reducing impacts on public health. Through entomological surveillance we were able to detect the spread of CHIKV in SJdRP, revealing a high infection rate in the vector population. Our findings also suggest that the virus spread widely throughout the local mosquito population, potentially via vertical or sexual transmission, which may have contributed to sustained transmission during unfavorable conditions or inter-epidemic periods. We also observed a monthly increase in the vector populations positivity rate which correlates with a rise in CHIKV cases in the city and the first CHIKV outbreak in this area.
Autores: Cecília Artico Banho, Maisa Carla Pereira Parra, Olivia Borghi Nascimento, Gabriel Pires Magnani, Maria Vitoria Moraes Ferreira, Ana Paula Lemos, Beatriz de Carvalho Marques, Marini Lino Brancini, Livia Sacchetto, Andreia Francesli Negri, Regiane Maria Tironi Menezes, Juliana Telles de Deus, Cassia Fernanda Estofolete, Nikos Vasilakis, Maurício Lacerda Nogueira
Última actualización: 2024-12-06 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318429
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318429.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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