Impacto do clima e da qualidade do ar nos níveis de atividade dos pacientes com MBS

A inatividade física é uma preocupação significativa para quem passa por cirurgia metabólica e bariátrica (MBS). Embora o exercício regular possa melhorar os resultados desse tipo de cirurgia, muitos pacientes não conseguem se movimentar o suficiente e passam bastante tempo sentados antes e depois do procedimento. Por isso, ajudar esses pacientes a serem mais ativos é essencial para o cuidado deles.

Entender o que influencia os níveis de Atividade Física e o tempo sentado dos pacientes de MBS é crucial. A maioria das pesquisas focou em fatores pessoais, mas ignorou os fatores ambientais, como clima e Qualidade do Ar. De acordo com um modelo que analisa múltiplos níveis de influência, é importante incluir aspectos ambientais ao considerar mudanças de comportamento.

Mudanças climáticas e poluição do ar podem afetar o quanto os adultos, incluindo os que passaram por MBS, se movimentam ou ficam inativos. Estudos mostram que as pessoas são mais ativas em Climas mais quentes e menos ativas quando está frio. Ferramentas específicas que medem a temperatura de forma mais complexa também mostraram que os passos diários e as atividades ao ar livre caem com condições climáticas severas.

Da mesma forma, há evidências de que níveis mais altos de poluição do ar levam a menos atividade física. Um estudo nos Estados Unidos descobriu que quando a qualidade do ar piorava devido a partículas finas, as pessoas eram menos propensas a se movimentar no tempo livre. Outro estudo na China revelou que, à medida que a poluição do ar aumentava, as pessoas relatavam passar mais horas sentadas.

Para pessoas com obesidade, as condições climáticas podem dificultar a atividade. Chuvas fortes e neve, além de Temperaturas extremas, costumam levar a níveis de atividade mais baixos. Pesquisas indicam que pessoas com obesidade são particularmente afetadas pelo calor, apresentando quedas maiores em sua atividade física quando as temperaturas sobem acima de um certo ponto.

Apesar das evidências disponíveis, nenhuma pesquisa investigou especificamente como o clima e a poluição do ar impactam a atividade física em pacientes de MBS antes e depois da cirurgia. Mudanças fisiológicas após o procedimento podem ajudar esses pacientes a tolerar temperaturas mais altas e ar poluído, o que poderia incentivá-los a se movimentar mais.

As mudanças climáticas estão trazendo ondas de calor mais frequentes, e as temperaturas devem continuar subindo. Isso pode afetar como os pacientes de MBS se envolvem em atividades físicas. Portanto, nosso estudo procurou analisar como o clima diário e a poluição do ar estão relacionados ao tempo que os pacientes de MBS passam ativos ou sentados.

#Design do Estudo de Pesquisa

Nosso estudo analisou dados de pacientes que foram observados ao longo do tempo para ver como diversos comportamentos e fatores psicossociais afetaram seus resultados antes e depois da MBS. Para participar do estudo, os participantes precisavam ter um índice de massa corporal (IMC) de 35 ou mais, ter pelo menos 21 anos e estar agendados para procedimentos como bypass gástrico Roux-en-Y ou gastrectomia em manga.

Dos pacientes que concordaram em participar, 77 forneceram dados de atividade para análise antes da cirurgia, com um grupo menor fornecendo dados em pontos de acompanhamento após a cirurgia. Os participantes usaram um dispositivo chamado acelerômetro, que registrou seus níveis de atividade por vários dias. Esse dispositivo ajudou a medir o tempo gasto em atividades versus sentado.

Coletamos dados climáticos relevantes para a área local de cada participante, incluindo informações sobre temperatura e qualidade do ar. Assim, pudemos comparar como as condições ambientais afetaram seus níveis de atividade.

#Resultados sobre Atividade Física

Nossos resultados mostraram que temperaturas mais altas impactaram negativamente a quantidade de atividade física intensa realizada pelos participantes. Especificamente, observamos que quando as temperaturas médias subiram acima de cerca de 13°C e se maximizaram em torno de 20°C, os níveis de atividade diária caíram significativamente.

Quando consideramos outras medições complexas de temperatura que levam em conta a umidade e o vento, achamos que os maiores volumes de atividade física ocorreram entre cerca de -7°C e 14°C. Fora dessa faixa, os níveis de atividade caíram.

Descobrimos também que a qualidade do ar afetou a atividade física. À medida que a qualidade do ar piorava, houve uma queda notável no tempo que os participantes passaram se envolvendo em atividades físicas intensas. Com um índice de qualidade do ar em torno de 70, notamos uma diminuição acentuada nos níveis de atividade.

No entanto, não encontramos associações significativas entre atividade física leve diária e o clima ou a qualidade do ar. Isso sugere que, enquanto clima e poluição podem influenciar atividades mais intensas, eles não têm os mesmos efeitos sobre exercícios mais leves.

#Comparação de Dados Pré e Pós-Cirurgia

Quando comparamos os níveis de atividade antes e depois da cirurgia, encontramos semelhanças em como a temperatura afetou a atividade física. No entanto, os participantes pareciam ter uma melhor tolerância às temperaturas mais altas após a cirurgia. Isso pode ser devido à redução da gordura corporal, que geralmente dificulta a manutenção do frescor durante as atividades.

Observamos também que, à medida que os níveis de poluição do ar aumentavam, o tempo gasto sentado cresceu mais antes da cirurgia. Essa relação não se manteve após a cirurgia, indicando uma mudança no comportamento ou na tolerância pós-operatória.

#Implicações para o Cuidado com Pacientes

Os resultados do nosso estudo destacam a importância de abordar fatores ambientais ao ajudar pacientes de MBS a encontrarem maneiras de se tornarem mais ativos. Por exemplo, pode ser benéfico que os pacientes se exercitem durante as partes mais frescas do dia ou em ambientes internos em dias extremamente quentes. Além disso, manter-se hidratado e usar roupas apropriadas pode ajudar os pacientes a gerenciar seu conforto durante as atividades físicas.

Os profissionais de saúde também devem considerar mudanças sazonais que podem influenciar os níveis de atividade dos pacientes e implementar estratégias para incentivar mais atividades ao ar livre durante climas mais amenos.

#Conclusão

Este estudo ilumina como temperatura e poluição do ar podem impactar os níveis de atividade física dos pacientes de MBS. Nossos achados ajudam a mostrar que fatores ambientais desempenham um papel crucial não apenas na saúde geral, mas também em populações específicas de pacientes. À medida que as temperaturas sobem e as condições de qualidade do ar pioram devido às mudanças climáticas, é essencial pensar em como essas questões podem afetar aqueles que estão tentando manter um estilo de vida mais ativo.

Ao entender esses vínculos, os profissionais de saúde podem desenvolver melhores sistemas de apoio para pacientes de MBS, ajudando-os a superar potenciais barreiras para a atividade física e incentivando hábitos mais saudáveis. É vital que futuros estudos explorem essas relações mais a fundo, incluindo a consideração de diferentes tipos de atividade e ambientes específicos dos pacientes.