Novas Descobertas sobre Cicatrizes Hipertróficas de Queimaduras

As lesões por queimaduras são um tipo significativo de trauma, ocupando o quarto lugar entre as lesões comuns, logo após acidentes de carro, quedas e agressões intencionais. Todo ano, cerca de 180.000 pessoas morrem no mundo por conta de queimaduras, enquanto cerca de 11 milhões precisam de ajuda médica. O tratamento de feridas por queimaduras no Reino Unido pode ser caro, custando em média £16.924 por queimadura ao longo de dois anos.

Os efeitos das queimaduras podem ser sérios, levando a cicatrizes visíveis e perda de funções físicas. Muitas pessoas também enfrentam problemas psicológicos por conta de sua desfiguração. Pesquisas mostram que até 90% dos sobreviventes de queimaduras lidam com cicatrizes após suas lesões, sendo as cicatrizes hipertóficas uma preocupação comum. Essas cicatrizes elevadas podem aparecer em até 70% dos pacientes com queimaduras profundas.

#Avanços no Cuidado com Queimaduras

Nos últimos 30 anos, houve melhorias significativas no tratamento de queimaduras que ajudaram mais pessoas a sobreviver. Métodos melhores para cuidados imediatos e gerenciamento de feridas reduziram deformidades e cicatrizes. No entanto, ainda há uma necessidade urgente de melhores formas de avaliar e tratar cicatrizes após queimaduras.

Um estudo que examinou os registros de 703 sobreviventes de queimaduras identificou fatores-chave que podem aumentar o risco de cicatrizes hipertóficas. Isso inclui elementos como idade, gênero, tipo de pele, gravidade da queimadura, número de cirurgias necessárias, localização da queimadura e o tempo que leva para a ferida cicatrizar. Apesar de conhecermos esses fatores de risco, como eles afetam o tratamento das cicatrizes ainda não está claro.

#Tratamentos para Cicatrizes Hipertóficas

As cicatrizes hipertóficas após queimaduras costumam ser tratadas com métodos não invasivos. Isso pode incluir cremes, géis de silicone e roupas de compressão. Uma pesquisa com 19 serviços de queimaduras infantis no Reino Unido revelou que 18 deles usam regularmente roupas de pressão para prevenir essas cicatrizes.

Recentemente, alguns novos tratamentos surgiram. Por exemplo, injeções de esteroides ou medicamentos como fluoruacilo e bleomicina têm sido usados para atacar cicatrizes. Outros medicamentos como verapamil e toxina botulínica tipo A também mostraram potencial quando injetados, sozinhos ou com esteroides.

A Terapia a Laser é outra opção, começando a ser utilizada na década de 1980. Inicialmente, os lasers eram usados para tratar outras condições de pele. Agora, eles estão sendo explorados para ajudar a reduzir cicatrizes já estabelecidas. Vários tipos de laser, como lasers de corante pulsado e lasers fracionais, foram desenvolvidos para tratar aspectos específicos das cicatrizes. No entanto, apesar de 12 ensaios recentes mostrarem alguns efeitos positivos da terapia a laser, ainda não há evidências claras o suficiente de sua eficácia devido a diferentes técnicas e designs de estudo.

#Terapia a Laser de Dióxido de Carbono Fracionado

O tratamento com laser CO2 fracionado começou a ganhar atenção em 2004. Esse método combina as forças de outros tratamentos a laser, visando tanto a camada externa da pele quanto os tecidos mais profundos. Os lasers CO2 emitem energia que pode ser absorvida pela água, tornando-os eficazes para o tratamento de cicatrizes.

Pesquisas sugerem que os lasers CO2 podem causar um apertar imediato da pele, quebrando Colágeno antigo e promovendo o crescimento de novo colágeno. No entanto, ainda não está claro se essa é a única ação da terapia a laser na redução de cicatrizes. Mais pesquisas são necessárias para entender completamente como funciona e melhorar sua eficácia.

Um sistema avançado de laser é o Lumenis UltraPulse Encore, que usa modos diferentes para entregar energia a laser. O modo DeepFX™ pode se concentrar em áreas específicas de tecido cicatricial, atingindo camadas mais profundas de forma eficaz. Essa abordagem visa criar pequenas lesões térmicas que incentivam o corpo a curar e remodelar a pele de forma mais eficaz ao longo do tempo.

#Avaliando Cicatrizes

Para acompanhar como as cicatrizes se desenvolvem, ter ferramentas de avaliação confiáveis é fundamental. Atualmente, as avaliações costumam depender de pesquisas com pacientes, que consideram tanto a satisfação dos pacientes quanto as observações dos clínicos. No entanto, esses métodos tendem a ser subjetivos, mesmo que forneçam insights valiosos.

Recentemente, novas ferramentas de avaliação de cicatrizes objetivas surgiram, permitindo medições mais precisas. Por exemplo, ferramentas de imagem de alta tecnologia e dispositivos podem avaliar a espessura, cor e elasticidade da cicatriz. Embora esses novos métodos forneçam dados mais claros, nem sempre levam em conta os sentimentos dos pacientes sobre suas cicatrizes. Portanto, combinar ferramentas de avaliação subjetivas e objetivas pode levar a uma compreensão mais abrangente da cicatrização de cicatrizes.

#Mecanismos Celulares por Trás da Terapia a Laser

A ciência por trás de como a terapia a laser ajuda as cicatrizes ainda está sendo estudada. Os fibroblastos dérmicos são cruciais para a cicatrização da pele, e seu papel em resposta à terapia a laser está sendo examinado de perto. Uma teoria é que o tratamento a laser pode empurrar algumas células para um estado chamado senescência, que pode ajudar na cicatrização, apesar de seus aspectos negativos no envelhecimento.

Estudos recentes demonstraram que células senescentes podem realmente ajudar na cicatrização, liberando fatores que promovem a reparação da pele. Elas ativam outras células da pele, acelerando o processo de cicatrização após lesões. Entender os papéis desses diferentes tipos de células pode ajudar a melhorar os resultados da terapia a laser.

#Objetivos do Estudo

O objetivo principal de um estudo recente é explorar como a pele responde à terapia a laser CO2 fracionado em cicatrizes hipertóficas. Os pesquisadores querem acompanhar tipos específicos de células na pele após o tratamento para ver como elas se relacionam com a melhoria das cicatrizes. Isso pode ajudar a criar melhores planos de tratamento a laser para pessoas que sofrem de cicatrizes hipertóficas.

#Design do Estudo

Este estudo está configurado como um ensaio multicêntrico envolvendo adultos com cicatrizes hipertóficas. Os participantes terão duas cicatrizes comparadas, uma recebendo tratamento a laser e a outra recebendo cuidados padrão. O estudo irá coletar dados sobre as cicatrizes antes, durante e após o tratamento por um ano.

Durante o estudo, amostras de pele serão coletadas em vários momentos para analisar tipos celulares e seu comportamento. Avaliações de cicatriz serão realizadas em diferentes estágios para avaliar quão bem o tratamento está funcionando.

A pesquisa ocorrerá em dois hospitais no Reino Unido e visa recrutar até 60 pacientes ao longo de dois anos. Vários fatores serão considerados ao selecionar participantes, garantindo que aqueles com cicatrizes e históricos adequados possam participar.

#Coleta e Análise de Dados

Os dados para este estudo serão coletados usando uma mistura de formulários em papel e eletrônicos. O objetivo é capturar dados detalhados sobre os efeitos do tratamento e as experiências dos pacientes. O estudo incluirá medidas subjetivas, como pesquisas, e medidas objetivas, como imagens e testes de pele.

Os dados coletados serão analisados para identificar tendências e relações entre diferentes fatores. Os pesquisadores se concentrarão em avaliar tanto as mudanças físicas nas cicatrizes quanto os sentimentos dos pacientes sobre os resultados do tratamento.

#Conclusão

As lesões por queimaduras podem levar a efeitos sérios e duradouros, incluindo cicatrizes hipertóficas. Apesar dos avanços nas opções de tratamento, muitos aspectos da cicatrização ainda permanecem obscuros. Pesquisas contínuas sobre terapia a laser e os mecanismos celulares envolvidos podem aprimorar a compreensão e melhorar os métodos de tratamento para aqueles que vivem com cicatrizes, levando, em última análise, a uma melhor qualidade de vida para os pacientes.