Melhorando o Acesso à Cirurgia no Nordeste da Índia
Um olhar sobre as lacunas nos cuidados cirúrgicos no Nordeste da Índia e possíveis soluções.
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Índice
A cirurgia desempenha um papel importante na saúde global, tratando várias condições que causam doenças e mortes significativas. Na verdade, quase um terço dos problemas de saúde do mundo pode ser tratado com cirurgia. No entanto, muitas pessoas não têm acesso a Cuidados Cirúrgicos seguros e acessíveis, especialmente em países de baixa e média renda. No Nordeste da Índia, a situação é preocupante. Muitas pessoas enfrentam barreiras para receber o tratamento cirúrgico que precisam, o que afeta sua saúde e bem-estar geral.
Importância dos Cuidados Cirúrgicos
Os cuidados cirúrgicos são essenciais por várias razões. Eles podem prevenir mortes evitáveis, melhorar a qualidade de vida e reduzir a carga de doenças. Em países de baixa e média renda, um número significativo de cirurgias pode ser realizado em hospitais locais, tornando-se um método econômico para lidar com os problemas de saúde. Mesmo assim, cerca de 5 bilhões de pessoas no mundo não têm acesso aos cuidados cirúrgicos que precisam.
A Situação no Nordeste da Índia
No Nordeste da Índia, especialmente em áreas rurais, o acesso a cuidados cirúrgicos seguros é muito baixo. Muitos hospitais não têm os recursos necessários, pessoal treinado e infraestrutura adequada para oferecer serviços cirúrgicos adequados. Um estudo destacou que cerca de 90% das pessoas na Índia rural não têm acesso a tratamentos cirúrgicos adequados. Nos hospitais públicos, o número de cirurgias realizadas é muito menor do que em países mais ricos, indicando uma lacuna significativa nos serviços de saúde.
Procedimentos Cirúrgicos Chave
Alguns procedimentos cirúrgicos são cruciais para abordar problemas de saúde comuns. Três importantes são cesarianas, reparos de fraturas e laparotomias. Esses procedimentos são frequentemente chamados de "Procedimentos Indicadores" porque podem mostrar o estado dos cuidados cirúrgicos em uma região. Garantir que essas cirurgias estejam disponíveis em hospitais locais pode melhorar o acesso aos cuidados cirúrgicos para muitas pessoas.
Desafios das Instalações de Saúde
As instalações de saúde no Nordeste da Índia enfrentam vários problemas relacionados aos cuidados cirúrgicos. Um estudo realizado em quatro estados dessa região analisou a capacidade dos hospitais de fornecer serviços cirúrgicos básicos. Incluiu entrevistas com médicos e pacientes para entender as barreiras que enfrentam.
Muitos hospitais carecem de utilidades básicas como eletricidade e água limpa, dificultando a prestação de cuidados essenciais. Além disso, o número de médicos e enfermeiros treinados é insuficiente, o que leva a uma Carga de trabalho pesada para a equipe. Os cirurgiões muitas vezes têm que realizar múltiplas tarefas, como atuar como anestesistas, devido à falta de profissionais treinados nessas áreas.
Experiências dos Pacientes e Comportamentos de Busca por Cuidados
Os pacientes frequentemente buscam tratamento para seus problemas de saúde. Muitos relatam que inicialmente tentam se tratar sozinhos, pegando medicamentos em farmácias locais. Quando os sintomas persistem, eles vão para hospitais. Fatores que influenciam a escolha da instalação incluem a distância do hospital, a reputação dos médicos e os custos dos serviços. Infelizmente, hospitais privados tendem a cobrar muito mais do que as instalações públicas, o que pode ser uma barreira para muitas pessoas que precisam de cirurgia.
Referências e Transferências
Em alguns casos, pacientes que precisam de cirurgia são encaminhados para outros hospitais. Isso pode acontecer por várias razões, incluindo falta de equipamentos ou especialistas disponíveis. Alguns médicos precisam encaminhar pacientes para instalações privadas para cirurgias que seus próprios hospitais não podem realizar. Isso levanta preocupações sobre acesso e acessibilidade, já que nem todos os pacientes podem pagar para ir a um hospital privado.
Entendendo a Funcionalidade das Instalações
A capacidade dos hospitais de realizar cirurgias de forma eficaz é conhecida como funcionalidade. No Nordeste da Índia, a funcionalidade das instalações de saúde varia. Hospitais não governamentais geralmente têm melhores recursos e são mais propensos a oferecer uma gama mais ampla de procedimentos cirúrgicos em comparação com as instalações públicas. No entanto, ambos os tipos de instalações enfrentam desafios, como equipamentos insuficientes e tecnologia ultrapassada, que dificultam a prestação de cuidados cirúrgicos de qualidade.
Carga de Trabalho e Falta de Pessoal
Os cirurgiões no Nordeste da Índia frequentemente relatam estar sobrecarregados. Muitos têm que gerenciar várias responsabilidades ao mesmo tempo, o que pode levar ao estresse e ao burnout. A escassez de pessoal treinado também contribui para o problema, já que menos mãos estão disponíveis para compartilhar a carga de trabalho. Essa situação pode impactar a segurança dos pacientes e a qualidade do atendimento prestado, já que a equipe sobrecarregada pode ter dificuldades em oferecer um tratamento ideal.
O Papel da Tecnologia
A adoção de tecnologia nas práticas cirúrgicas pode ajudar a resolver alguns dos problemas no Nordeste da Índia. Por exemplo, técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, que exigem menos tempo de recuperação, poderiam ser benéficas. No entanto, essas técnicas não são amplamente utilizadas devido à falta de treinamento e recursos disponíveis nos hospitais. Melhorar o acesso a essas Tecnologias poderia aumentar a eficiência e a qualidade dos cuidados cirúrgicos na região.
Abordando as Lacunas nos Cuidados Cirúrgicos
Para melhorar os cuidados cirúrgicos no Nordeste da Índia, uma abordagem multifacetada é necessária. Isso inclui treinar mais trabalhadores de saúde, garantir melhor acesso a equipamentos médicos essenciais e melhorar a infraestrutura dos hospitais. Além disso, criar políticas que apoiem a criação de bancos de sangue e outros serviços vitais também será essencial.
Recomendações para Melhoria
Expandir Programas de Treinamento: Aumentar o número de oportunidades de treinamento para profissionais de saúde, especialmente nas áreas cirúrgicas. Isso inclui oferecer educação contínua e desenvolvimento profissional.
Melhorar a Infraestrutura: Investir em hospitais e instalações de saúde para garantir que tenham os equipamentos, utilidades e espaço necessários para oferecer cuidados cirúrgicos de qualidade.
Aprimorar os Sistemas de Referência: Desenvolver melhores sistemas de referência entre hospitais para garantir que os pacientes tenham acesso aos cuidados que precisam sem atrasos desnecessários.
Utilizar Tecnologia: Incentivar o uso de ferramentas digitais e novas tecnologias cirúrgicas para melhorar o treinamento e a prestação de cuidados nas práticas cirúrgicas.
Focar na Equidade: Garantir que todos os pacientes tenham acesso a cuidados cirúrgicos acessíveis, independentemente de sua situação financeira.
Conclusão
Os cuidados cirúrgicos são cruciais para melhorar os resultados de saúde, especialmente em regiões como o Nordeste da Índia, onde o acesso é limitado. Ao abordar as lacunas em recursos, treinamento e infraestrutura, é possível aprimorar os cuidados cirúrgicos e garantir que todos recebam o tratamento que precisam. Com as políticas e investimentos certos, podemos trabalhar em direção a um sistema de saúde que forneça serviços cirúrgicos seguros e eficazes para todos.
Título: How ready is the health care system in North East India for surgical delivery? A mixed methods study on surgical capacity and need
Resumo: BackgroundSurgical services are scarce with persisting inequalities in access across populations and regions globally. As the worlds most populous county, Indias surgical need is high and delivery rates estimated to be sub-par to meet need. There is a dearth of evidence particularly sub-regional data on surgical provisioning and need to aid planning. Aim and methodThis mixed methods study examines the state of surgical care in Northeast India, specifically health care system capacity and barriers to surgical delivery. It involved a facility based census and semi-structured interviews with surgeons and patients across four states in the region. ResultsAbdominal conditions constituted a large portion of the overall surgeries across public and private facilities in the region. Workloads varied among surgical providers across facilities. Task-shifting occurred, involving non-specialist nursing staff assisting doctors on surgical procedures or surgeons taking on anaesthetic tasks. Structural factors dis-incentivised facility level investment in suitable infrastructure. Patients care pathways were shaped by facility level shortages as well as personal preferences influenced by cost and distance to facilities. Discussion and conclusionskewed workloads across facilities and regions indicate uneven surgical delivery, with potentially variable care quality and provider efficiency. A systemic approach to referral coordination and human resource management are evident. Existing task shifting practices, along with incapacities induced by structural factors signal the direction of possible policy action.
Autores: Amrit Virk, R. King, M. T. Heneise, J. Brown, D. Jayne, T. Ensor
Última atualização: 2023-06-22 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.19.23291617
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.19.23291617.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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