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Efeitos de Longo Prazo da COVID-19 na Saúde Neurológica

Estudo revela impactos duradouros da COVID-19 em pacientes com questões neurológicas.

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O impacto da COVID-19 naO impacto da COVID-19 narecuperaçãoa recuperação pós-COVID-19.Problemas neurológicos complicam muito
Índice

A COVID-19 afetou várias partes do corpo, inclusive o cérebro. Alguns pacientes enfrentaram problemas neurológicos sérios, como derrames, convulsões e outros problemas cerebrais. Este artigo analisa o que aconteceu com esses pacientes três anos após suas internações por COVID-19 em comparação com aqueles que não tiveram problemas neurológicos significativos.

Contexto

Quando os pacientes pegam COVID-19, eles podem ter diferentes Problemas de Saúde. Alguns estudos mostram que o vírus pode afetar o cérebro diretamente, enquanto outros acreditam que ele causa problemas indiretamente por meio de outras condições de saúde. Pacientes com problemas cerebrais durante a COVID-19 geralmente têm mais dificuldade para se recuperar do que aqueles sem esses problemas.

O principal objetivo deste estudo foi ver como os pacientes com problemas neurológicos após a COVID-19 se saíram em um período de acompanhamento de três anos comparado a pacientes semelhantes que não tiveram esses problemas. Entendendo melhor esses resultados, podemos ajudar a identificar pacientes que podem precisar de mais apoio depois de saírem do hospital.

Design do Estudo

Esta pesquisa seguiu diretrizes rigorosas para garantir que fosse feita corretamente. Ela analisou dados passados de pacientes que foram internados em um sistema hospitalar por causa da COVID-19. Eles foram confirmados como portadores do vírus por meio de testes. O acompanhamento durou três anos após a internação.

O estudo incluiu pacientes que tiveram problemas neurológicos significativos e precisaram de exames de imagem cerebral durante a internação. No total, havia 636 pacientes nesse grupo. O grupo de controle, que consistia em 1.743 pacientes sem problemas neurológicos principais, foi pareado por idade e gravidade da doença COVID-19.

Depois que alguns pacientes foram removidos do estudo por vários motivos, o grupo final incluiu 414 pacientes com problemas neurológicos e 1.199 sem.

Coleta de Dados

As informações foram coletadas a partir de registros médicos eletrônicos. Os dados de saúde foram armazenados em um formato padrão para analisar diferentes tipos de dados de forma eficaz. Os dados incluíam informações demográficas, histórico médico e resultados de exames laboratoriais. As condições dos pacientes na alta também foram registradas, incluindo para onde eles foram após deixarem o hospital, como voltar para casa ou ir para um centro de reabilitação.

Resultados dos Pacientes

O foco principal foi no que aconteceu com os pacientes três anos após o tratamento para COVID-19. Os resultados medidos incluíram se eles tiveram um derrame, ataque cardíaco ou outros eventos de saúde sérios após sair do hospital. As chances de readmissão no hospital também foram acompanhadas.

Pacientes com problemas neurológicos tiveram taxas de complicações mais altas. Por exemplo, eles tiveram mais derrames e problemas cardíacos do que aqueles sem queixas neurológicas significativas. As Taxas de Mortalidade também foram mais altas no grupo neurológico em vários momentos após a alta, indicando que esses pacientes enfrentaram desafios mais sérios na recuperação.

Alta Hospitalar

Quando os pacientes estavam prontos para sair do hospital, os planos de alta variavam de acordo com a saúde deles. Aqueles com doença grave de COVID-19 eram menos propensos a ir para casa e mais propensos a ir para lugares como casas de repouso ou cuidados paliativos. Isso era verdade para ambos os grupos de pacientes, mas o grupo neurológico teve taxas mais altas de colocação em lares de idosos e menos foram liberados para casa em comparação com o controle.

Taxas de Sobrevivência

A análise de sobrevivência mostrou que pacientes com problemas neurológicos tinham uma chance menor de sobreviver após a alta. Isso foi confirmado por análises estatísticas que indicaram que aqueles com problemas neurológicos apresentavam maior risco de morrer após deixar o hospital.

Causas da Morte

Ao analisar os motivos de morte entre os pacientes pós-COVID-19, as principais causas eram semelhantes para ambos os grupos. Doenças cardíacas, infecções e problemas respiratórios eram comuns. Um número significativo de mortes tinha causa desconhecida, sugerindo que alguns pacientes podem ter morrido devido a problemas de saúde relacionados à idade ou não registrados.

Comparando Sobreviventes e Não Sobreviventes

Entre os dois grupos, aqueles que não sobreviveram após a alta eram frequentemente mais velhos e tinham casos mais graves de COVID-19. Os não sobreviventes também apresentavam uma taxa mais alta de condições comórbidas, ou seja, outros problemas de saúde que podiam complicar sua recuperação.

Fatores de Risco para Resultados Ruins

Vários fatores estavam ligados a maiores chances de morte após a alta. Estar no grupo neurológico foi um fator de risco chave. Outros fatores importantes incluíam para onde os pacientes foram liberados (como para casas de repouso), insuficiência cardíaca, gravidade da COVID-19 e idade. Pacientes do sexo masculino também tenderam a ter resultados piores, embora isso não seja tão claro.

Resultados de Imagem

Os pacientes passaram por exames de imagem, como tomografias e ressonâncias magnéticas, antes, durante e após a hospitalização. Esses exames tinham como objetivo verificar mudanças no cérebro relacionadas à infecção por COVID-19. Os médicos procuraram sinais de derrame, sangramentos e outras anormalidades.

Os resultados mostraram que muitos pacientes enfrentaram alguns problemas cerebrais devido a efeitos relacionados à idade. O grupo neurológico apresentou um grau maior de certas anormalidades do que o grupo controle.

Importância deste Estudo

Este estudo joga luz sobre os efeitos a longo prazo da COVID-19, especialmente em pacientes com problemas neurológicos significativos. Muitos pacientes em ambos os grupos não eram independentes após deixarem o hospital, precisando de cuidados e apoio contínuos.

Entender esses resultados a longo prazo ajuda os profissionais de saúde a se prepararem melhor para as necessidades dos sobreviventes de COVID-19, particularmente aqueles com problemas neurológicos. Esforços futuros devem focar em fornecer os recursos certos e triagens para pacientes em risco, a fim de reduzir a carga de cuidados e melhorar os resultados gerais.

Limitações

Embora esta pesquisa ofereça insights valiosos, ela possui limitações. O grupo de pacientes era principalmente dos primeiros dias da pandemia, quando os tratamentos e a compreensão da COVID-19 eram limitados. Além disso, os dados foram coletados retrospectivamente, o que pode introduzir vieses. Além disso, alguns pacientes que não retornaram para acompanhamento poderiam ter tido experiências diferentes que não foram capturadas neste estudo.

Conclusão

Pacientes que tiveram preocupações neurológicas significativas durante a internação por COVID-19 enfrentaram mais desafios na recuperação em comparação com aqueles que não tiveram. Esses achados destacam a necessidade de apoio contínuo e pesquisa sobre os impactos duradouros da COVID-19 na saúde e bem-estar geral. Triagens e intervenções melhores podem ajudar a gerenciar a carga de cuidados para pacientes afetados pela COVID-19 no futuro.

Fonte original

Título: Long-term outcomes of hospitalized SARS-CoV-2/COVID-19 patients with and without neurological involvement: 3-year follow-up assessment

Resumo: Background and ObjectivesAcute neurological manifestations are a common complication of acute COVID-19 disease. This study investigated the 3-year outcomes of patients with and without significant neurological manifestations during initial COVID-19 hospitalization. MethodsPatients infected by SARS-CoV-2 between March 1 and April 16, 2020 and hospitalized in the Montefiore Health System in the Bronx, an epicenter of the early pandemic, were included. Follow-up data was captured up to January 23, 2023 (3 years post COVID-19). This cohort consisted of 414 COVID-19 patients with significant neurological manifestations and 1199 propensity-matched COVID- 19 patients without neurological manifestations. Primary outcomes were mortality, stroke, heart attack, major adverse cardiovascular events (MACE), reinfection, and hospital readmission post-discharge. Secondary outcomes were clinical neuroimaging findings (hemorrhage, active stroke, prior stroke, mass effect, and microhemorrhage, white-matter changes, microvascular disease, and volume loss). Predictive models were used to identify risk factors of mortality post-discharge. ResultsMore patients in the neurological cohort were discharged to acute rehabilitation (10.54% vs 3.68%, p

Autores: Tim Q Duong, A. Eligulashvili, M. Gordon, J. S. Lee, J. Lee, S. Mehrotra-Varma, J. Mehrotra-Varma, K. Hsu, I. Hilliard, K. Lee, A. Li, M. A. Essibayi, J. Yee, D. J. Altschul, E. Eskandar, M. F. Mehler

Última atualização: 2023-06-29 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.26.23291883

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.26.23291883.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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