COVID-19中の少数民族NHSスタッフが直面した課題

イングランドの国民健康サービス（NHS）には、さまざまな民族的背景を持つスタッフがたくさん働いてる。でも、これらのスタッフは職場環境で多くの課題に直面してる。NHSの労働者の約22%は民族的マイノリティグループに属していて、ロンドンではその割合が50%にもなる。こうした代表性があるにもかかわらず、民族的マイノリティのスタッフは上級職において過小評価されやすく、懲戒処分を受けやすくて、ホワイトの同僚と比べて労働条件に対するコントロールが少ないことが多い。

#職場での差別とハラスメント

NHSの労働力人種平等基準（WRES）は、NHS内の人種平等を監視してる。これによって、民族的マイノリティのスタッフは同僚からの差別やハラスメントに頻繁にさらされてることがわかった。こうしたネガティブな経験は、彼らのメンタルやフィジカルヘルスに悪影響を及ぼして、長期的な病欠につながることがある。研究によると、民族的マイノリティのスタッフは、いじめやマイクロアグレッションに対処するために、チームを変えたり仕事を辞めたりすることが多いみたい。

#COVID-19が民族的マイノリティのスタッフに与えた影響

COVID-19パンデミックの間、民族的マイノリティの医療従事者は重症や死亡のケースで過剰に見られた。その理由は複雑だけど、長年の構造的な人種差別が影響してる。多くのスタッフが、フロントラインでの仕事を含む低いレベルのポジションに集中していて、ウイルスにさらされるリスクが高まってた。しかも、民族的マイノリティのスタッフが高リスクのエリアに再配置されたケースもあったけど、その決定について疑問を持ったり話し合ったりする機会がなかった。

すべてのスタッフを守るためにCOVID-19リスク評価が導入されたけど、これが公正に行われてなかったんじゃないかという懸念がある。民族的マイノリティのスタッフは、個人用保護具（PPE）へのアクセスが不十分だとも報告していて、これが医療従事者の間でCOVID-19の感染を広げる要因になってると考えてる。

#PPEアクセスに関する懸念

パンデミック中、多くの民族的マイノリティの医療従事者がPPEが不足してることで安全を感じられなかったって報告してる。調査によると、十分な保護なしで働き続けるようにプレッシャーを感じてたって。PPEへのアクセスに関しての格差が指摘されていて、民族的マイノリティのスタッフはホワイトスタッフと比べて、取得に問題を報告する可能性が高かった。また、多くのスタッフが適切なPPEなしでの作業依頼を断ることができないと感じてた。

この状況を直接目の当たりにした民族的マイノリティのスタッフは、PPEの入手可能性について心配を表明することが多く、安全でない仕事の要求を断る力がないと感じてた。質的研究では、特にエージェンシーや一時雇用の労働者の間で、劣悪な労働条件について声を上げることへの恐怖が一般的だった。この恐怖は、不安定な移民ステータスを持つ人にとって強まることがある。

#高圧の環境でのいじめと差別

パンデミック中の高圧的な職場は、いじめや差別の問題を悪化させることがある。民族的マイノリティのスタッフは、しばしば労働力の下位に位置していてネガティブなステレオタイプに直面するから、ユニークな挑戦に直面することがある。そのため、パンデミックの異常な圧力がハラスメントの事例を増やし、彼らのメンタルやフィジカルヘルスを損なう可能性がある。

このトピックについてのさらなる研究が必要だけど、利用可能な研究は、いじめや差別の経験が民族的マイノリティのNHSスタッフのウェルビーイングに大きく影響を与えることを示唆してる。

#NHS CHECK研究

NHS CHECK研究は、COVID-19パンデミックがNHSスタッフに与えた心理的影響を調べるために設立された。最初の調査結果によると、若いスタッフや女性、ロンドンの看護師など特定のグループが他のグループよりもメンタルヘルスが悪いって報告してた。でも、初期の分析では民族的な格差には焦点を当ててなかった。

継続的な課題を認識して、新しい研究TIDESがパンデミック中の民族的マイノリティのNHSスタッフの経験を調査するために立ち上げられた。TIDES研究は、ネガティブな職場経験とそれが身体的・精神的健康にどう関係してるかのデータを集めることを目的としてた。

#不平等調査の開発

これらの問題をよりよく理解するために、TIDESはNHS CHECKと連携して不平等調査を作成した。この調査は、COVID-19パンデミックがNHSスタッフの間の民族的不平等にどう影響したかを評価することを目的にしてた。フロントラインのNHSスタッフやリーダーとのディスカッションを通じて作成されて、彼らの経験や懸念が調査の質問に正確に反映されるようにしてた。

調査はイングランドの18のトラストにいるNHSスタッフに送信されて、パンデミック中の職場経験を評価するための参加が求められた。

#健康結果とネガティブな経験

調査には、スタッフの間でのうつ病、 anxiety、身体的健康症状を評価するための測定が含まれてた。結果は、特にミックスやその他の民族的背景を持つスタッフの間でメンタルヘルスの問題の深刻な率が示された。多くが、雇用中にいじめやハラスメント、差別を経験してると報告した。

調査は、ブラックの民族グループのスタッフがリスク評価を受ける可能性が高い一方で、PPEのアクセスに関してはより大きな課題を報告していることを明らかにした。その一方で、アジア系のスタッフはホワイトの同僚と比べてPPEにより良いアクセスを持ってた。

#再配置の決定

パンデミック中、かなりの数の参加者が異なる役割に再配置されたって報告してる。この再配置されたスタッフの中で、ブラックスタッフは再配置の決定について意見を言えると感じる可能性が低かった。逆に、アジア系のスタッフはそういった決定に対して挑戦する力を感じてた。また、自分の権利を理解することが、より良いメンタルヘルスの結果に関連してることがわかった。

#経験と健康の関連性

調査は、ネガティブな職場経験とメンタルヘルスの問題の間に強い関連性があることを見つけた。PPEにアクセスできない人は、うつ病や不安の症状を報告する可能性が高かった。同様に、いじめや差別の経験は、これらの健康問題の大幅な増加と関連してた。

特に、雇用権を理解し、意思決定に参加する機会があることは、より良い健康結果に関連付けられてた。その結果、自分の権利について知らされ、議論に含まれていると感じるスタッフは、メンタルヘルスの問題が少ない傾向があった。

#民族グループ間の違いに関するインサイト

さらなる分析では、うつ病を経験する可能性が民族グループによって異なることが示された。差別に直面したスタッフは、より高い率のうつ病を報告した。特に、ホワイト・アザーやミックス/オザーのグループは、ネガティブな職場状況に直面したときに高いレベルのうつ病を抱えてたが、ブラックスタッフはそういった経験がなくても同じような割合のうつ病を抱えてた。

#不平等と差別への対処

この研究は、NHS内の人種差別や職場の不平等に取り組む必要性を強調してる。NHSトラストは、差別の報告を扱うための専任スタッフを任命し、こうした問題に効果的に対応できるようにマネージャーに包括的なトレーニングを実施すべきだ。

さらに、包括性とリーダーシップに焦点を当てたトレーニングプログラムを提供することで、より良い職場環境をサポートできる。NHSスタッフに自分の雇用権について教育することも、彼らが自分自身を主張するために重要だ。

#結論と公衆衛生への影響

この調査の結果は、NHSの民族的マイノリティのスタッフがパンデミック中により大きな挑戦に直面していることを強調してる。差別やハラスメントの率が高く、PPEへのアクセスが不十分なことが、これらのグループにさらなる負担をかけてる。これらの問題に取り組むことは、NHSスタッフの健康と労働条件を改善するために重要だ。

民族的マイノリティのスタッフを支援するために行動を起こすことは、権利についてのコミュニケーションを強化し、必要な機器へのアクセスを改善し、より包括的な意思決定プロセスを作ることを含むシステム的な変化を伴う。NHSの従業員が安全で公平に働けるようにすることは、影響を受ける個人に利益をもたらすだけでなく、イギリスの医療システム全体の応答を改善することにもつながる。