裕福な国の妊婦の栄養不足
多くの女性が健康な妊娠に必要なビタミンを欠いてるんだ。
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目次
妊婦は、自分と赤ちゃんの健康をサポートするために、ビタミンやミネラル、いわゆる微量栄養素がいろいろ必要なんだ。研究によると、低・中収入国に住んでる女性は、妊娠中に複数の微量栄養素サプリを摂ることで良い効果があるみたい。ただ、富裕国では、女性がこれらのサプリを摂るべきかどうかについての意見が分かれてるんだ。特に葉酸は、出生時の欠陥を防ぐために妊娠前や初期の妊娠中に推奨されてるよ。
葉酸とビタミンDの役割
葉酸は赤ちゃんの健康的な発育にとって大事で、妊娠を考えてる女性に提供するプログラムも多いし、ビタミンDも妊婦に広く勧められてる。最近の研究では、通常の推奨よりも高いビタミンDの摂取が、赤ちゃんの健康を改善することがわかったんだ。特に、妊娠中に高用量のビタミンDを摂ることで、赤ちゃんの皮膚の健康や幼少期の骨の健康に良い影響があるって。
母体栄養の影響
最近の研究では、妊娠前の女性の食事が子供に長期的な影響を与えることが示されてる。多くの研究が、妊娠中だけじゃなくて、妊娠前から女性が必要な栄養素を確保することの重要性を指摘してる。特にビタミンB12やB6が不足すると、早産のリスクが高まったり、子供のIQが低くなる可能性があるんだ。
今のところ、母体栄養に関する知識は主に妊娠中の研究からきてるけど、妊娠前、妊娠中、出産後の変化を見た研究は少ないから、こういう重要な時期の女性の栄養についてもっと理解を深める必要があるよ。
富裕国での懸念
富裕国では、多くの若い女性が重要なビタミンやミネラルが不足してることがまだあるんだ。特に、健康専門家は妊娠中のビタミンレベルの変化を自然な体の変化だけに帰するのは間違いだって指摘してる。
妊娠前や妊娠中のビタミン補充の効果を見た試験はあるけど、まだあんまり研究が多くない。一部の小規模な試験では、サプリメントが子供の発達の特定の側面を改善するのに役立つことが示されてるんだ。
最近の試験とその結果
大きな試験では、いくつかの重要な微量栄養素や健康を促進する成分を含む栄養補助食品をテストしたんだ。この研究は、妊娠中に正常な血糖値を維持できるかを調べることが目的だったけど、血糖値に関する主な目標は達成できなかったものの、早産や出産後の合併症を減少させる良い結果が出たんだ。
この試験はまた、時間の経過に伴うビタミンレベルのデータを提供し、研究者が妊娠前から出産後6ヶ月までのビタミンの血中レベルの変化を見られる機会を与えたよ。研究者たちは、妊娠前と妊娠中の母体の健康が血中のビタミンレベルにどのように影響するかを理解したかったんだ。
研究デザインと参加者のリクルート
この研究では、妊娠を計画してる女性をさまざまな場所から募集したんだ。研究者たちは、様々な背景を持つ女性を含めることでバランスの良い視点を得るようにしたよ。1700人以上の女性が参加し、特別な栄養補助食品か、標準的なサプリメントを受け取った。妊娠前、妊娠中、出産後のいろいろな段階で彼女たちの健康の多くの側面を追跡し、血液サンプルを集めたんだ。
提供された栄養補助食品
両方のグループの女性は、葉酸、鉄、カルシウム、ヨウ素、ベータカロテンなどの必須ビタミンをもらった。専門のサプリを受け取ったグループは、ビタミンB6、B12、D、リボフラビン、亜鉛、マイオイノシトール、プロバイオティクスも追加で摂取した。この特定の組み合わせは、妊娠中により良い栄養サポートを提供するために設計されてる。
血液サンプルの分析
血液サンプルを取って、さまざまなビタミンや、栄養素の利用状況を反映する他のマーカーを測定したんだ。研究者たちは、いくつかの時点での不足の兆候や異なるビタミンのレベルを調べたよ。
ビタミンレベルに関する重要な発見
研究の初めでは、多くの女性が重要なビタミンのレベルが低かったんだ。例えば、参加者のかなりの割合が妊娠前に葉酸、リボフラビン、ビタミンB12、ビタミンDのレベルが低かった。この研究では、これらのレベルが時間とともにどう変化するかを追跡したよ。
標準的なサプリを受け取ったグループでは、特定のビタミンのレベルは最初は上がったけど、出産時にはかなり減少してた。一方、専門のサプリを摂ってた女性は、妊娠中ずっとビタミンレベルがより良く安定した改善を示したんだ。
結果は、専門のサプリを使ってた女性が標準のサプリを使ってた女性よりも高いビタミンレベルを持ってたことを示した。特に葉酸やB12の重要な増加があり、これらの栄養素が低い状態になる可能性が著しく減ったよ。
マージナルまたは低ビタミン状態
研究のさまざまな段階を通じて、多くの女性が栄養の課題に直面していたんだ。ビタミンレベルを改善した女性もいれば、そうでない女性もいた。補充があっても、参加者の中には妊娠中のいくつかの時点で重要なビタミンの低状態を示すマーカーを持っている人がいた。
ビタミンB6の効果
ビタミンB6も重要な焦点だった。妊娠前にビタミンB6のレベルが低かった参加者の割合は少なかったけど、妊娠が進むにつれて、潜在的な不足を示すマーカーが増えたんだ。でも、専門のサプリグループの女性は、標準のサプリを摂ってた人に比べてB6のレベルをより良く維持できたよ。
ビタミンB12の重要性
ビタミンB12も研究中に変動があったんだ。ほとんどの女性はB12の安定したレベルから始まったけど、妊娠中にそのレベルは下がり、出産後にだけ再び上昇した。専門のサプリは、妊娠中にB12のレベルを高く保つのに良い影響を与えたよ。
ビタミンDの役割
この研究では、ビタミンDのレベルとその妊娠中の変化も観察したんだ。参加者の多くは低いビタミンDのレベルで始まり、サプリメントによる改善があったけど、それでも妊娠後期にはかなりの数の人が不足に直面してた。専門のサプリを摂ってたグループは、標準のグループに比べてビタミンDの結果が大幅に良かったんだ。
実際的な影響と推奨事項
これらの結果は、富裕国で妊娠を計画している女性の栄養状況に深刻なギャップがあることを示してる。サプリメントは役立つけど、より良い食事の推奨が必要で、微量栄養素サプリメントの包括的な使用を推奨する余地もあるんだ。
研究結果は、妊娠前や妊娠中の女性の食事とサプリの使用にもっと焦点を当てる必要があると訴えてる。健康専門家は、母親と赤ちゃんの健康を促進するために、微量栄養素の摂取についての意識を高め、栄養の実践を改善するように働きかける必要があるよ。
結論
まとめると、富裕国の多くの女性は、健康的な妊娠に必要な重要なビタミンやミネラルを十分に摂ってないかもしれない。サプリメントの利点があっても、対処すべき重要なギャップがまだあるんだ。意識を高めたり、より良い食事ガイダンスを提供することで、これらの不足を最小限に抑えて、将来の妊娠をより健康的にすることができるよ。
妊娠前や妊娠中の微量栄養素の摂取を改善するための効果的な戦略を実施することは、母体と子供の健康向上に欠かせないんだ。
タイトル: Maternal B-vitamin and vitamin D status before, during and after pregnancy, and the influence of supplementation preconception and during pregnancy: NiPPeR double-blind randomized controlled trial
概要: BackgroundMaternal vitamin status preconception and during pregnancy have important consequences for pregnancy outcome and offspring development. Changes in status from preconception to early and late pregnancy and postpartum have been inferred from cross-sectional data, with lower pregnancy concentrations often ascribed to plasma volume expansion, but without truly longitudinal data from preconception through pregnancy and post-delivery, and sparse data on the influence of supplementation. This study characterized longitudinal patterns of maternal vitamin status from preconception, through early and late pregnancy, to 6-months post-delivery, and determined the influence of supplementation. Methods and FindingsBetween 2015-2017, 1729 UK, Singapore and New Zealand women aged 18-38 years planning conception were recruited from the community to a double-blind controlled trial and randomized to a standard (control) or an intervention supplement preconception and throughout pregnancy. Vitamins common to both supplements were folic acid and {beta}-carotene, with the intervention additionally including riboflavin, vitamins B6, B12 and D in amounts available in over-the-counter supplements, alongside iron, calcium and iodine (control and intervention) and myo-inositol, probiotics and zinc (intervention only). We measured maternal plasma concentrations of B-vitamins, vitamin D and insufficiency/deficiency markers (homocysteine, hydroxykynurenine-ratio, methylmalonic acid), at recruitment and 1-month after commencing intervention preconception, in early and late pregnancy, and post-delivery (6-months after supplement discontinuation). From all timepoint data, we derived standard deviation scores (SDS) to characterize longitudinal changes in controls and differences between control and intervention participants. At recruitment preconception, significant proportions had marginal or low plasma status for folate (29.2%
著者: Keith M Godfrey, P. Titcombe, S. El-Heis, B. B. Albert, E. H. Tham, S. J. Barton, T. Kenealy, M. F.-F. Chong, H. Nield, Y. S. Chong, S.-Y. Chan, W. Cutfield
最終更新: 2023-06-20 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.19.23291584
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.19.23291584.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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