ネパールの小児眼科ケアの変革

ネパールはヒマラヤにある国で、2008年にヒンドゥー王国から世俗共和国に移行したんだ。美しい風景が広がっていて、低地からエベレストの8,848メートルの高峰まで様々。だけど、アジアでも貧しい地域の一つとして課題も抱えてる。地理的に内陸国であることが経済的な苦労に影響してる。ネパールは山岳地帯、丘陵地帯、テライ地域の3つの主要な地域に分かれていて、それぞれの川が北から南へ流れて独特の特徴と気候を持ってるんだ。

#ネパールの医療と眼科医療

この40年間、ネパールは収入の向上と医療サービスの改善に進展があった。特に子供向けの眼科医療に力を入れてるんだ。ネパール ネトラ ジョティ サン（NNJS）という非政府組織が、全国で眼科医療サービスを提供する先駆者となってて、子供や大人の眼科ニーズに応えるために様々な地域に病院を設立してきた。

眼科医療の重要性は、ネパールの人口のかなりの部分が18歳未満であることからもわかる。1980年代の調査で、多くの子供が失明に苦しんでいることがわかった。広範な研究では、多くの若者が視力の問題を抱えていることが明らかになり、より良い眼科医療サービスを求める声が上がったんだ。

#小児眼科医療におけるオルビスの役割

オルビスは失明の予防と治療に特化した国際的な組織なんだ。特に子供向けの眼科医療サービスを強化するために活動してる。恵まれない地域に手を差し伸べる取り組みを通じて、オルビスは地元のパートナーと協力して専門の子供眼科センターを設立してる。

オルビスが介入する前は、ネパールの眼科医療は主に大人、特に白内障の治療に集中してたんだ。でも、子供向けの専用サービスの必要性が明らかになって、2004年にはルンビニ近くのシリー・ラナ・アンビカ・シャー眼科病院に小児眼科センターを設立する支援を始めた。

#小児眼科医療インフラの構築

2007年、全国調査で小児眼科専門家が深刻に不足していることが分かった。ネパール全体で訓練を受けた小児眼科医がたった6人しかいなくて、子供の眼科ニーズに応えるのが難しかった。そこで、オルビスはNNJSと協力して、ネパール各地にもっと小児眼科センターを設立したんだ。

最初の専用の子供眼科ユニットはルンビニ眼科研究所に設立された。成功を受けて、全国の他の6つの病院にも追加のセンターが開設された。これらのセンターは、地域ごとに小児眼科医療サービスを提供し、子供たちが必要な治療を受けられるようにしてるんだ。

#眼科医療専門家の訓練と育成

医療の質を向上させるために、オルビスは各小児眼科センターで熟練したチームの訓練に注力した。このチームには小児眼科医、看護師、眼科検査士、カウンセラーが含まれてて、特に子供に特化したトレーニングを受けてる。研修プログラムは地元や海外で行われ、医療従事者たちは新しいスキルと知識を身につけてるんだ。

専用の施設には、子供が快適に過ごせる待機スペース、遊び場、適切な手術器具が整備され、子供たちが快適な環境でケアを受けられるようになってる。スタッフは、性別や社会的背景に関係なくすべての患者に公平なケアを提供する方法について訓練を受けてるんだ。

#コミュニティ outreach と啓発キャンペーン

小児眼科医療サービスを増やすためには、アウトリーチと教育が重要なんだ。オルビスは病院に対して、親や介護者に眼の健康について情報を提供するよう促してる。カウンセラーは家族が病院を訪れたときにガイダンスとサポートを提供するために訓練を受けてる。

学校での啓発活動も行われ、視力の問題を抱える子供を特定するためのスクリーニングプログラムが実施された。コミュニティの健康ワーカーとの協力で、眼の健康に関する情報が広まり、より多くの子供たちが必要な検査や治療を受けられるようにしてるんだ。

#介入による成果と影響

オルビスの介入によって、眼科医療を受ける子供の数が劇的に増加した。ルンビニ眼科研究所で診察を受けた子供の数は、2003年の5,189人から2007年には15,556人に増えた。この拡大は、サービスの需要が大きいことを示してて、施設はそれに対応できる準備が整ってたんだ。

小児眼科センターが増えるにつれて、全体の小児手術の件数も増加した。2010年から2019年の間に、病院は手術の大幅な増加を報告してて、白内障が最も一般的に治療された病状となってる。この成功は、訓練プログラムや専門サービスの設立の効果を浮き彫りにしてるんだ。

#外科手術技術と患者ケアの向上

オルビスが取り組む前、多くの病院には小児手術のための施設や訓練を受けたスタッフが不足してたんだ。訓練と安全な麻酔手法の導入を通じて、病院は乳幼児や小さな子供に対する手術を行う能力を向上させた。これにより、より良い結果が得られ、複雑な手技への自信も高まったんだ。

2019年には、ネパールに約22人の小児眼科医がいて、その多くがオルビスのプログラムを通じて訓練を受けてる。この訓練を受けた専門家の増加は、国内の眼科医療サービスの能力を強化してるんだ。

#小児眼科医療の必要性の高まり

ネパールが発展し続ける中で、小児眼科医療サービスに対する需要が増える可能性が高い。これは、寿命の延びや早産児の生存が増えることで、網膜症などの病状が現れる可能性があるからなんだ。

カトマンズの都市部の眼科センターは、新生児ユニットと連携して、リスクのある乳児に必要なスクリーニングを受けられるようにしてる。これらの新たなニーズに対応することで、医療システムは発生する課題にうまく対処できるようになるんだ。

#結論

オルビスとネパール ネトラ ジョティ サンの協力によって、ネパールの小児眼科医療サービスが大きく改善されたんだ。ネパールの子供たちは、専門のセンターで包括的なサービスを受けられるようになってて、眼科医療へのアクセスが向上してる。この取り組みは、子供たちの健康を向上させるだけでなく、コミュニティ内での眼の健康の重要性についての認識も高めてる。より多くの訓練を受けた専門家が現場に入ってくることで、更なるセンターが設立されれば、ネパールにおける小児眼科医療の未来は明るいと思うよ。