地域計画と公衆衛生:レビュー
地域計画が健康に関する要素をどう取り入れて、コミュニティの成果を良くしてるかを調べてるんだ。
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イギリスでは、地方自治体が地域計画を作る責任を持ってるんだ。これらの計画は、その地域で土地がどのように使われ、開発されるべきかを示してる。計画はめっちゃ重要で、住宅、交通、公園などについての決定を導くから、コミュニティの健康や幸福にも影響を与えるんだよ。それぞれの地域計画は、証拠を集めたり、公の意見を聞いたり、政府の検査員による独立したテストを含む慎重なプロセスを経て作られるんだ。
地域計画のプロセス
地域計画は5年ごとに見直さないといけないんだけど、新しい計画に置き換えられない限り、既存の計画は有効だよ。国の政府は、全国のポリシーを通じてこれらの計画にガイドラインを設定することがよくある。イギリスでは、ナショナル・プランニング・ポリシー・フレームワーク(NPPF)を通じて行われてる。この地域計画は、様々な法律や国家レベルのガイダンスを組み合わせたもの。法律自体は2004年から大きく変わってないけど、政治的な状況は2010年に連立政権が誕生してから変わったんだ。最近の計画改革は、地域計画やその目的をさらに変えると期待されてるよ。
健康にとっての地域計画の重要性
地域計画は健康的なコミュニティを作る上で重要な役割を果たしてる。健康は現在の計画改革の大きな焦点なんだ。NPPFは、健康的なライフスタイルを支援し、すべてのコミュニティメンバーの健康を改善することを強調してる。地域計画がこうした健康指針にどれだけ合致してるかをチェックするのは大事だよ。ポリシーに従ってるだけじゃ、地域計画の全ての側面で健康が考慮されてるかは分からないし、様々な政治的・専門的な要因が意思決定に影響を与えるからね。さらに、健康の責任は健康社会福祉省にあるけど、計画はレベルアップ・住宅・コミュニティ省が担当してる。この状況が、健康と空間計画の関係を複雑にしてるんだ。
計画と健康の関係
NPPFは、異なるポリシーエリアで健康を強調してて、地域計画を評価するためのフレームワークを提供してる。地元の実務者が、ポリシーが要件に従うだけじゃなくて、健康成果を効果的に促進するようにするためのガイダンスが開発されてるよ。地域計画のレビューでは、計画における健康への注意は限られてることが多いんだ。ほとんどのレビューは、テイクアウトの管理や高齢者向けの住宅など具体的な問題に焦点を当ててて、すべての地域計画における健康関連ポリシーの包括的な分析には至ってないんだ。こうしたレビューの多くは、学術機関じゃなくて民間企業やコミュニティグループが行ってるよ。
地域計画のレビューの課題
地域計画に関する健康の包括的なレビューが少ない理由はいくつかあるよ。イギリスには300を超える地域計画があって、広範なレビューはリソースを大量に消費するから。また、公衆衛生と計画システムの複雑さも、協力を難しくしてる。地域計画は形式や詳細が幅広く異なるため、健康がどう扱われてるかを評価するのも難しいんだ。これらの課題が、地域計画を公共の健康改善に効果的に使う努力を妨げてる。
研究の目標
地域計画をレビューする主な目的は、健康が計画ポリシーにどのように含まれているか、そしてこれらのポリシーが健康な場所を作るのに貢献しているかを調べることだよ。このレビューでは、計画内に見つかる健康に関連する指標を特定するんだ。結果は、健康が計画プロセスにどれだけ統合されているかについて、地方自治体との将来の研究に役立つよ。研究は、いくつかの成果を期待してて、例えば:
- 健康関連のポリシーを持つ地域計画の数を数えること。
- これらの健康ポリシーがどのように提示されているかの分析。
- 前回のレビューとの比較ができるように結果を提示すること。
この研究は、未来の計画を通じて健康を改善するための基盤として、地域計画での健康ポリシーの明確なスナップショットを提供することを目指してるよ。
方法論
レビューのプロセスは、主に2つの段階で構成されてるんだ。
地域計画のセンサス:この段階は、イギリスにあるすべての現行の地域計画のデスクトップ調査を行うことを含むよ。目的は、健康指向のポリシーを含む計画がいくつあるかを数えること。評価は、計画を採用したすべての地方計画機関をカバーするよ。
詳細レビュー:センサスの後に、選ばれた地域計画のサンプルについて徹底的なレビューが行われる。具体的な健康関連ポリシーの文言や文脈を分析することを含むよ。
サンプルは、最近5年以内に採用された最新の地域計画を考慮する。レビューは、地理や健康ポリシーの強さに基づいて計画を選ぶことになる。
レビューフレームワーク
構造化されたフレームワークが、レビューのプロセスをガイドするよ。このフレームワークは、ポリシー内で健康が言及されているかどうかと、地域計画内に健康の考慮がどれだけ組み込まれているかを確立するのに役立つんだ。目的は、健康の言及があるかを特定し、それがどのように使われているかの文脈を理解すること。レビューはポリシーの質を評価するんじゃなくて、健康が言及されているかどうかを記録することに焦点を当てるよ。
データ収集
データは、地域計画のPDF文書内でのキーワード検索を通じて収集される。結果は、分析しやすいようにExcelにまとめられるよ。センサスでは、健康ポリシーが存在するかを確定するためにコンテンツ分析を利用し、詳細レビューではポリシーの言語を分析してその効果を評価する。
専門家レビュー委員会
研究が関連性があって厳密になるように、専門家レビュー委員会が結成されたよ。このグループには、計画と公衆衛生の分野の専門家が含まれていて、研究、ポリシー、実務への影響についての洞察を提供してくれるんだ。彼らの意見が、研究プロトコルを洗練させ、全体の研究プロセスを導くのに役立つよ。
強みと制限
この研究は、地域計画の包括的なレビューが珍しいからユニークなんだ。地域計画を公共政策文書として焦点を当てることで、複数の自治体にまたがる体系的な分析が可能になる。ただ、地域計画の形式やレビューのタイムラインが異なるため、比較が難しい可能性もあるよ。研究者の専門性が、データの解釈に大きく影響するだろうね。
結論
健康ポリシーに関する地域計画のレビューは、地方自治体が空間計画を通じて公共の健康により良く対処できる方法を明らかにすることを目指してるんだ。地域計画における健康ポリシーの現状を理解することで、将来の研究がより効果的に健康的なコミュニティを育む計画決定に影響を与えることができるようになるよ。この研究から得られる知識は、国と地方の両方の政策立案者にとって重要かもしれない。最終的には、より良い情報に基づいた計画実践を通じて、公衆衛生の向上につながるかもしれないね。
タイトル: Review of spatial planning policy as an intervention for improving public health: protocol for a health-focused content review of local plans in England
概要: IntroductionEach local authority in England is required to create a statutory local plan that sets out their land use priorities as the basis of decision-making on urban development. Only recently has there been an explicit recognition the local plan is capable of being a legal determinant of and important public policy intervention in influencing population physical and mental health and wellbeing. But there is a lack of comprehensive understanding of whether and how local plans have integrated wider determinants of health. The objective of this research is to identify and understand the state of current local plans in relation to health by undertaking a census. Methods and analysisThe review for England will involve a census of all local plans, and content and thematic analyses of a sample of local plans. This is subject to developing a review framework as the basis for gathering findings using a combination of query functions in PDF documents and data presentation in Excel, supported latterly by the computerassisted qualitative data analysis software, NVivo. The review framework will include a range of search parameters for identifying explicit health references across specified policy topics and wider determinants of health indicators as they relate to spatial planning based on an established evidence publication. A sampling strategy identifies inclusion and exclusion criteria to focus on local plans in England used in planning decision making. Results will be collected in qualitative and quantitative data formats. The results will be synthesised and discussed using a combination of qualitative data analytical strategies. Ethics and disseminationThe review is desktop based using publicly available policy documents on local authority websites, so ethics approval is not required. The results of the review will be reported in journal articles and for policy makers to improve national and local policy development.
著者: Michael Chang, N. Carhart
最終更新: 2023-06-22 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.22.23291736
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.22.23291736.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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