心臓病研究の新しいアプローチ
家族の参加が心臓病の研究をどう改善できるかの考察。
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目次
臨床遺伝学の研究は、人の遺伝子と健康状態との関係を探るもので、特定の特徴を持つ患者を見ていくのが一般的なアプローチ。これにより、科学者たちは新しい遺伝子を発見し、病気への影響を理解する手助けをしてきた。でも、この方法は家族に遺伝するような複雑な心臓病にはうまく機能しないかもしれない。だから、家族全体を研究する方がいいかも。患者とその親族を一緒に見ることで、遺伝的な特徴や家族内の他の要因が心臓病にどう関わっているかを見えるかもしれない。
心臓病研究における家族の重要性
多くの心臓病は家族から引き継がれることがあるから、その研究は複雑になる。個々の患者だけじゃなくて家族全体に注目することで、遺伝的要因と環境要因がどう働くかがよりクリアになるんだ。ただ、家族を研究対象にするのは時間がかかるし、必要な人を集めるのが大変なんだよね。
拡張型心筋症(DCM)研究プロジェクト
1990年代に始まった重要な研究イニシアチブの一つが、拡張型心筋症(DCM)研究プロジェクト。DCMは、心臓が大きくなって血液をうまくポンプできなくなり、心不全につながる状態。詳しい臨床評価を受けても、患者の約3分の2は自分のDCMの原因がわからない。こうした不確実性が研究者たちを突き動かしているんだ。
DCM精密医療研究には、1200人以上のDCM患者と2000人以上の家族が参加した。主な目標は、遺伝子がDCMにどう影響するかを調べることと、家族の健康診断への関与を高めることだった。
もっと家族の参加が必要
DCM精密医療研究は有益なデータを提供しているけれど、研究者たちが完全には理解していないことも多い。もっと深い洞察を得るためには、もっと多くの家族を関与させる必要がある。DCMディスカバリースタディでは、約10,000家族を募集することを目指していて、心臓病に関する研究における家族の関与の重要性を強調している。
デジタルアプローチへの移行
以前のDCM精密医療研究は、参加者の募集やデータ収集に対面訪問に依存していた。この方法は成功したけど、多くの時間と労力がかかった。家族の参加を増やすために、新しいデジタル手法を考慮している。ほとんどのアメリカ人がインターネットを利用できるから、オンラインでの募集戦略が研究者たちにとって多くの家族にアクセスして、データを簡単に集めるのに役立つかもしれない。
DCMプロジェクトポータル
家族の募集を簡単にするために、DCMプロジェクトポータルが開発された。このオンラインプラットフォームを使えば、個人が対面で会うことなく研究プロセスに参加できる。ポータルは、家族が参加しやすくすることを目指していて、時間をかけて参加者を維持するのに役立っている。
DCMプロジェクトポータルの主な特徴
DCMプロジェクトポータルには、いくつかの重要な特徴がある:
直接参加者向けデザイン: ポータルは参加者が自分の体験を導くことを可能にする。このデザインによって、スタッフの関与が減り、家族が研究に参加しやすくなっている。
適応性: 研究のニーズが変わると、ポータルは新しい機能を追加したり、異なるタイプのユーザーに対応できるように更新できる。
参加者のエンゲージメント: ポータルは家族と研究者のコミュニケーションを促進し、関係を維持し、新しい進展について参加者に情報を提供する手助けをしている。
ユーザーフレンドリー: 参加者からのフィードバックがポータルのデザインに影響を与えている。主な要素としては、時間効率の良いプロセス(30分以内)、技術サポートへのアクセス、様々な技術スキルに合わせた配慮がある。
ポータルのテスト
ポータルがうまく機能するかを確保するために、3段階のテストプロセスが実施された。これには、潜在的なユーザーからのフィードバックを集めてプラットフォームを改善することが含まれた。ポータルは安全に管理されていて、より良いセキュリティのために二要素認証が必要。
参加者情報の収集
DCM精密医療研究に参加する際、参加者の人口統計やインターネット使用に関する情報が収集される。このデータはポータルのデザインを形作り、その効果を評価するのに役立つ。質問は、参加者が医療情報にどれだけ慣れているかや、インターネットのアクセス状況に焦点を当てている。
家族を基にした研究の前進
DCM精密医療研究からの経験は、家族を基にした研究に貴重な洞察を提供している。DCMプロジェクトポータルは、よりシンプルで効率的なオンラインプロセスを用いて募集を改善することを目指している。家族として参加することが奨励され、研究者が包括的な情報を集める助けになる。
ポータルは、参加者が親族を招待することで彼らの参加を促すことも可能だ。これにより、スタッフの関与が少なくなり、全員にとってプロセスが楽になる。
スタッフとのポータルインタラクション
ポータルにはスタッフインターフェースがあり、研究者がユーザーの活動を監視し、記録をより効果的に管理できる。スタッフは参加者とコミュニケーションをとってデータをレビューしたり、重要な研究資料を配布したりできる。この二重インターフェースは、参加者とスタッフの両方が成功するためのツールを持つことを確保する手助けをしている。
参加者の特性を理解する
研究者がDCMをよりよく理解しようとする中で、参加者の多様な背景を考慮する必要がある。募集時に収集されたデータによると、大部分の参加者はインターネットにアクセスできているけど、一部の人口統計は課題に直面している。例えば、高齢者や一部の人種グループはインターネットアクセス率が低いかもしれない。
これは研究者が包括性を目指す上で重要なことだ。セキュアなアクセスとユーザーフレンドリーなプロセスが、障害を克服し、多様な参加を確保する鍵になる。
課題と今後の方向性
期待できる進展がある一方で、いくつかの課題も残っている。オンライン形式のために参加者が研究から抜ける可能性が懸念されていて、対面でのつながりが築きにくいかもしれない。これに対処するために、ポータルは自動通知を送り、参加者のエンゲージメントを維持し、未完了のタスクを思い出させている。
ポータルの使用が拡大するにつれて、研究者はその効果を継続的に評価し、参加者の体験を改善する方法を探り続ける。将来的には、ランダム化試験のための戦略など、新しい研究の参加募集を簡単にする革新も期待される。
結論
DCMプロジェクトポータルは、家族が参加しやすくすることで心臓病研究において大きな前進を示している。このオンラインプラットフォームは、登録プロセスを効率化するだけでなく、研究者と参加者の重要なつながりを維持する手助けもしている。テクノロジーを活用することで、研究者たちはDCMのような遺伝的条件の理解を深めるための豊富なデータを集められることを期待している。多様な家族のエンゲージメントを続けることで、心臓病研究の突破口がこれまで以上に期待できるようになっている。
タイトル: The DCM Project Portal: A direct-to-participant platform of The DCM Research Project
概要: Study ObjectiveTo develop a digital platform to conduct family-based, dilated cardiomyopathy (DCM) genetic research. DesignInnovative approaches are needed to achieve large family enrollment targets. The DCM Project Portal, a direct-to-participant electronic recruitment, consent, and communication tool, was designed using prior experience with traditional enrollment methods, characteristics and feedback of current participants, and internet access of the US population. ParticipantsDCM patients (probands) and their family members. ResultsThe portal was designed as a self-guided, three module (registration, eligibility, and consent) process with internally created supporting informational and messaging resources integrated throughout. The experience can be tailored to user type and the format adapted with programmatic growth. Characteristics of participants of the recently completed DCM Precision Medicine Study were assessed as an exemplary user population. A majority of the diverse (34% non-Hispanic Black (NHE-B), 9.1% Hispanic; 53.6% female) proband (n=1223) and family members (n=1781) participants aged >18 years reported not at all or rarely having problems learning about their health from written information (81%) and a high confidence in completing medical forms (77.2% very much or often confident). A majority of participants across age and race-ethnicity groups reported internet access, with highest rates of no reported access in those >77 years, NHE-B, and Hispanic, which reflects patterns similar to rates reported by the US Census Bureau as of 2021. ConclusionsDigital enrollment tools offer opportunity to improve access and efficiency. The portal is an example of a digital approach to family-based genetic research.
著者: Elizabeth Jordan, P. L. Grover, J. Lin, C. A. Starkey, E. A. Finley, H. Ni, R. E. Hershberger
最終更新: 2023-06-29 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.22.23291764
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.22.23291764.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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