COVID-19パンデミック中の悲しみ：研究

COVID-19パンデミックは世界中にたくさんの悲しみをもたらした。ウイルスで約700万人が亡くなり、イギリスだけで20万人以上の死亡があった。この状況は、死や哀悼の扱い方が厳しいルールによって変わったため、人々が適切に悲しむのを難しくした。多くの人は、この時期に人々が経験した悲しみは、予期せぬ死とその状況のストレスによってより強くなるだろうと予想していた。

パンデミックが始まってから3年以上が経ち、愛する人を失った人々にどのように影響したのかについての情報が増えてきた。しかし、パンデミックからの悲しみの長期的な影響、特に誰がより多くのサポートを必要とするのか、パンデミック初期に提起された懸念が正しかったのかについては、まだ学ぶべきことがたくさんある。

#悲しみと持続的悲嘆障害

持続的悲嘆障害（PGD）は、亡くなった人への強い longing（憧れ）と、悲しみや罪悪感といった深い感情的痛みを感じること。当たり前の文化の範囲を超えて、症状が少なくとも亡くなった後6ヶ月以上続くことが多い。研究によると、遺族の約10%がPGDを経験する可能性があり、専門的なケアを必要としている。さらに30%は何らかのサポートが必要かもしれない。

パンデミック中に誰かを失ったことでPGDに直面している人の数を理解するためには、もっとデータが必要だ。この知識は、今後必要な人々に適切なサポートサービスを計画するために重要だ。

#研究の出所

パンデミック中の悲しみに関する研究は、中国、北アメリカ、オランダなどのさまざまな国で行われている。研究では、この時期に愛する人を失った人たちは、パンデミック前に誰かを失った人たちと比べて、より高い悲しみと機能的障害を報告している。特に、病院で愛する人を見舞えなかったり、葬儀が中断されたり、孤立感を感じたり、医療提供者とのコミュニケーションが限られたりするなどの課題があった。

一部の研究者は、COVID-19による死が他の種類の死よりも対処しにくいのかどうかを調べた。結果は様々で、COVID-19による死に関連してより高い悲しみを示すものもあれば、特に重要な差は見られなかったものもあった。

#悲しみに影響を与える人口統計要因

研究では、さまざまな個人的要因が悲しみにどのように影響するかも探求された。たとえば、亡くなった人との親密さは、悲しみの感じ方に大きな影響を与える。亡くなった人が若いほど、より強い悲しみを経験することが多い。しかし、遺族の年齢や性別、バックグラウンドなどの他の要因は、悲しみのレベルにそれほどの影響を与えないことが多い。

教育レベルが低いことも、悲しみの結果が悪いことと関連している。この関係は、サポート提供における社会的不平等に対処する必要性を浮き彫りにしている。

#研究における欠けている部分

パンデミック中には適度な横断的研究が行われているが、長期的な研究はほとんど完了していない。既存の研究のほとんどは、新たに喪失を経験した人々を対象としており、時間の経過とともに悲しみの進行を理解するのを制限している。

この研究は、イギリスのパンデミックの最初の2波の間に愛する人を失った人々から収集したデータを調べることで、そのギャップを埋めることを目指している。目標は、時間の経過とともに持続的な悲しみに関連する要因を理解することだ。

#研究のデザインと目的

これは、パンデミック中に愛する人を失った人々を調査する長期的な研究だ。チームは、悲しみ、サポートニーズ、遺族の経験に関するさまざまな側面をカバーするウェブベースの調査を作成した。分析は、臨床的および人口統計的変数を含むさまざまな要因が、約8、13、25ヶ月後に行われる4回の調査でのPGDスコアにどのように影響を与えるかに焦点を当てている。

この研究では、より健康的な悲しみの抱え方と対処メカニズムに関連する社会的サポートの役割も見ている。すべてのラウンドからのデータは、時間とともに悲しみがどう進化するかの包括的な視点を提供する。

#調査の開発

研究チームによって、個人的な悲しみの経験を持つ人々からの意見を取り入れて、ウェブベースのオープン調査が設計された。この調査では、死に関するさまざまな経験、悲しみの感情、受けたサポートの種類について質問される。目標は、このパンデミックの文脈での多様な悲しみの経験を反映した意味のあるデータを収集することだ。

#成果指標

持続的悲嘆障害は、Traumatic Grief Inventory Self-Report (TGI-SR)という標準化された測定ツールを使って評価された。このツールはPGDに関連する主要な症状を評価し、参加者がどのように対処しているかを測るのに役立つ。参加者は、前の月にこれらの症状をどのくらいの頻度で経験したかを評価した。

悲しみの脆弱性は、Adult Attitude to Grief (AAG)スケールを使って評価され、これにより人々の死への反応の仕方が区別される。社会的サポートは、Inventory of Social Support (ISS)を使用して測定され、遺族がこの厳しい時期に感じる社会的ネットワークからのサポートの量を調べた。

#関連する要因

この研究では、PGDのレベルに影響を与える可能性のあるさまざまな要因が検討された。これには、亡くなった人や遺族の特徴、死の最後の瞬間の経験、パンデミック自体によって引き起こされた課題が含まれる。これらの様々な要素を理解することで、悲しみの結果に関連したパターンを特定するのに役立つ。

参加者には、訪問制限や社会的孤立などの課題に直面したかどうかを示すよう求められた。これらの経験は、彼らの悲しみのプロセスに影響を与えた可能性がある。

#研究手順

最初の調査はオンラインで行われ、多くの参加者に広くアプローチした。その手法には、ソーシャルメディアを通じてのものも含まれる。初回調査を完了した人には、時間の経過とともに情報を収集するためのフォローアップ調査が送信された。参加資格基準は単純で、参加者は18歳以上で、パンデミック中に大切な人を失い、イギリスに住んでいる必要があった。

#データ分析

データは、参加者の人口統計およびさまざまな要因と悲しみの結果との関係を説明するために統計ソフトウェアを使用して分析された。研究者は、時間の経過とともにこれらの要素が互いにどのように相互作用するかを理解することに集中した。さまざまな要因が互いにどのように影響し合っているか、そして悲しみのレベルを予測する役割を明らかにするために、モデルが実行された。

個人差を考慮するために、ランダム効果がモデルに含まれた。喪失からの時間も考慮され、悲しみの結果にどのように影響したかが調べられた。

#参加者の特徴

参加者の平均年齢は約50歳で、ほとんどが女性であり、白人のエスニックバックグラウンドに属していた。研究期間中、最も若い参加者と最も年配の参加者、さらに教育レベルが低い参加者のエンゲージメントが著しく減少した。研究の終わりには、多くの参加者が失業や他の喪失を経験していた。

#亡くなった人の特徴

亡くなった人の平均年齢は約70歳で、ほとんどの参加者は親またはパートナーを失った。予期しない死の報告が多く、これは悲しみのプロセスを複雑にする可能性がある。死が発生した場所も、悲しみの経験に影響を与えた。

#喪失の経験

参加者は、喪失の際にさまざまな課題に直面したと報告した。多くが限られた葬儀の手配、社会的孤立、孤独感を感じた。ほとんどは、愛する人が亡くなった後の医療専門家からのサポートがほとんどないと感じていた。

#悲しみと社会的サポートの結果

調査の結果、PGDのレベルは研究期間中に減少した。しかし、参加者の中には時間の経過とともにPGDの兆候を示し続けた人も多かった。全体的な社会的サポートのレベルは研究を通じて安定しており、多くの人が適度に支えられていると感じていた。

#悲しみレベルに影響を与える要因

分析の結果、亡くなった人との関係がPGDの最も強い予測因子の一つであることがわかった。他の要因には、死の場所や死が予期されていたかどうかが含まれる。医療専門家との悪い経験も悲しみのレベルが高くなることに関連しており、終末期ケア中のコミュニケーションとサポートの改善の必要性が強調された。

#時間と悲しみ

研究では、悲しみのレベルは時間の経過とともに改善する傾向があることがわかった。特に、喪失から6ヶ月から1年の間に顕著な変化が観察された。しかし、悲しみに対処する方法において、さまざまな人口統計グループの間に依然として大きな違いがあった。

#喪失の経験

研究では、孤立感と医療提供者からのサポート不足が悲しみのレベルに最も大きな影響を与える要因であったことが示された。支えを感じた人々は、より良い悲しみの結果を報告しており、思いやりのあるケアの必要性が強調されている。

#結論

この研究の結果は、多くの人がパンデミック中に通常よりも強い悲しみを経験したことを示唆している。社会的孤立やサポートシステムの変化がこの経験に重要な役割を果たした。これは、パンデミック中だけでなく、コミュニティの他の重要な喪失に対しても、今後のより良いサポートを提供するためにこれらの課題に対処する重要性を浮き彫りにしている。

#今後の支援に対する提言

収集されたデータは、悲しみのサポートサービスへの投資を増やす必要性を示している。医療専門家が悲しむ人々に必要なサポートを提供できるようにするためのリソースとトレーニングを増やすことが明確に求められている。コミュニティの絆とサポートネットワークを強化することは、今後の悲しみの対処において重要になるだろう。

これらの分野に注目することで、将来の公衆衛生危機に備え、悲しむ人々が必要なケアと同情を受けられるようにできる。