CooL Program: Un Nuovo Approccio alla Gestione dell'Obesità

L'obesità è un problema di salute serio riconosciuto dalle principali organizzazioni sanitarie. È collegata a vari malattie e influisce negativamente sulla qualità della vita. Sia gli uomini che le donne affrontano problemi di peso, ma i modelli sono diversi. Più uomini sono in sovrappeso, mentre l'obesità è più comune tra le donne. Anche il livello di istruzione gioca un ruolo, poiché le persone con un'istruzione più bassa tendono a essere più in sovrappeso e obese rispetto a quelle con un'istruzione più alta.

#L'importanza di un approccio combinato

Gli esperti di salute concordano sulla necessità di una strategia completa per affrontare obesità e sovrappeso. Questa strategia include mangiare meno, scegliere cibi più salutari e essere attivi. Nei Paesi Bassi, le linee guida sottolineano anche l'importanza di gestire lo stress e avere abbastanza sonno.

Dal gennaio 2019, gli Interventi Combinati per lo Stile di Vita (CLI) fanno parte dell'assicurazione sanitaria di base nei Paesi Bassi. Questo significa che tutti gli adulti che soddisfano determinati criteri di salute possono accedere a questi interventi tramite la loro assicurazione. Un intervento notevole è il Coaching sullo Stile di Vita (CooL), che mira ad aiutare le persone a ridurre il peso e adottare abitudini più sane nel corso di due anni.

#Cos'è il Coaching sullo Stile di Vita (CooL)?

CooL è progettato per le persone sovrappeso o obese. Include sessioni di counseling e attività di gruppo che incoraggiano cambiamenti comportamentali duraturi. La struttura di CooL è in linea con le raccomandazioni delle organizzazioni sanitarie. I risultati preliminari dei primi mesi mostrano esiti positivi, anche di fronte alle sfide poste dal COVID-19. Questo rende CooL un'opzione adatta per chi ha problemi di peso.

#Effetti a lungo termine di CooL

La ricerca sugli interventi per lo stile di vita tende a concentrarsi su gruppi specifici e risultati a breve termine. Tuttavia, l'impatto a lungo termine di CooL è ancora incerto a causa della sua attuazione relativamente nuova. I risultati precedenti suggeriscono che alcuni partecipanti possono sperimentare stabilizzazione del peso o una leggera ripresa di peso dopo la fase iniziale del programma.

Un aspetto d'interesse è come i risultati variano tra i partecipanti con sfondi diversi, in particolare i livelli di istruzione. Si crede che chi ha un'istruzione più bassa possa avere più difficoltà nella gestione autonoma e pertanto vedere meno miglioramenti.

#Obiettivi di questo studio

L'obiettivo di questo studio è valutare gli effetti di CooL dopo 24 mesi. Vogliamo esaminare da vicino i cambiamenti nel peso, nelle abitudini personali e nei comportamenti. Esamineremo anche le differenze in base ai livelli di istruzione e al peso iniziale, oltre all'impatto delle dimensioni del gruppo sui risultati.

#Come funziona CooL

CooL è un programma a due fasi. La prima fase dura otto mesi e si concentra sull'inizio del cambiamento comportamentale. La seconda fase si estende per 16 mesi, enfatizzando sia il mantenimento dei cambiamenti che il progresso ulteriore. I partecipanti partecipano a sessioni individuali e di gruppo progettate per promuovere uno stile di vita più sano, che include Abitudini Alimentari migliorate e un aumento dell'Attività Fisica.

Il programma consente ai coach di modificare l'approccio in base alle esigenze dei partecipanti, assicurando che gli elementi fondamentali rimangano costanti, come la definizione degli obiettivi e l'auto-monitoraggio. I coach sono professionisti formati che guidano i partecipanti nell'adottare uno stile di vita più sano.

#Design dello studio e partecipanti

Poiché CooL è parte della sanità regolare nei Paesi Bassi, i ricercatori hanno utilizzato un approccio descrittivo senza gruppo di controllo. I partecipanti erano adulti riferiti a CooL da fornitori di assistenza sanitaria. Tutti hanno fornito consenso informato per utilizzare i loro dati per la ricerca.

I dati sono stati raccolti utilizzando un questionario sullo stile di vita e misurazioni fisiche. Questi dati coprono vari aspetti, inclusi peso, livelli di attività, abitudini alimentari e stress. I dati sono stati raccolti in tre momenti: all'inizio del programma, dopo otto mesi e al termine del periodo di due anni.

#Metodi di raccolta dati

Lo studio ha raccolto ampi dati attraverso questionari e valutazioni fisiche. Il questionario chiedeva delle abitudini di vita, mentre le misurazioni fisiche venivano effettuate per monitorare i cambiamenti antropometrici come peso e circonferenza vita.

Con il proseguire del programma, il questionario è stato aggiornato per riflettere i cambiamenti nelle circostanze, specialmente in relazione al COVID-19. La raccolta dei dati è stata effettuata nel corso di un periodo di tre anni, con partecipanti che fornivano informazioni all'inizio, dopo otto mesi e dopo i due anni completi.

#L'importanza del controllo e del supporto

Nel questionario, ai partecipanti è stato chiesto del loro livello di controllo sulle proprie circostanze e del supporto ricevuto da amici e familiari. Le domande si concentravano su quanto controllo gli individui sentano di avere sulle proprie vite e sul supporto che ricevono.

#Misurazione dell'attività fisica

Lo studio si è concentrato sulla misurazione dei livelli di attività fisica per valutare se i partecipanti si muovessero di più grazie a CooL. I partecipanti hanno riportato il loro tempo sedentario medio e quanti minuti passavano a essere attivi ogni giorno.

#Abitudini alimentari e attenzione

Comprendere le scelte alimentari è stato cruciale. Ai partecipanti è stato chiesto di riflettere sulla loro consapevolezza riguardo a ciò che mangiano e quanto mangiano. Hanno dovuto riflettere se le loro abitudini alimentari fossero migliorate nel tempo.

#Percezione della forma fisica e livelli di stress

I partecipanti hanno anche valutato il loro livello di forma fisica e come lo stress influisse sulle loro attività quotidiane. Lo studio ha esaminato come la qualità del sonno e la percezione dello stress cambiassero nel corso del programma.

#Analisi statistica dei dati

Per analizzare i dati, i ricercatori hanno utilizzato vari metodi statistici. Hanno confrontato i cambiamenti nel tempo a ciascun punto di valutazione per determinare gli effetti del programma CooL. Hanno calcolato le dimensioni dell'effetto per capire il significato di questi cambiamenti.

#Risultati del programma CooL

I risultati hanno indicato che molti partecipanti hanno perso peso, con una parte significativa che ha perso più del 5% del proprio peso nel corso di due anni. In generale, i partecipanti hanno riportato miglioramenti in vari ambiti, inclusi nutrizione, gestione dello stress e attività fisica.

#Perdita di peso e antropometria

In media, i partecipanti hanno perso circa 4,1 kg e hanno notato diminuzioni nel BMI e nella circonferenza vita. La maggior parte dei partecipanti ha visto qualche grado di perdita di peso durante il programma, con molti che hanno mantenuto o ulteriormente migliorato quei risultati dopo i primi otto mesi.

#Miglioramenti percepiti nella salute

I partecipanti hanno riferito di sentirsi più sani e di avere più controllo sulle proprie vite. Sono stati notati miglioramenti nella percezione della salute e dei livelli di forma fisica, in particolare dopo il termine di 24 mesi.

#Cambiamenti nei fattori comportamentali

Le modifiche comportamentali erano evidenti poiché i partecipanti hanno riportato una riduzione del comportamento sedentario, un aumento dell'attività fisica e miglioramenti nelle abitudini alimentari. I partecipanti hanno anche notato una diminuzione dei livelli di stress e cambiamenti nelle abitudini di fumo.

#Analisi dei subgruppi

Lo studio ha anche esaminato come diversi subgruppi si siano comportati nel programma. Questo includeva il confronto dei livelli di istruzione, BMI di partenza e dimensioni dei gruppi, per vedere se questi fattori influenzassero i risultati.

#Livello di istruzione e il suo impatto

I partecipanti con livelli di istruzione più bassa hanno mostrato risultati simili nella maggior parte delle aree rispetto a quelli con istruzione più alta. Tuttavia, hanno dimostrato un miglioramento maggiore nei livelli di attività fisica.

#Categorie di BMI

I partecipanti con BMI più elevati all'inizio del programma hanno sperimentato perdite di peso più significative e cambiamenti positivi rispetto a quelli con Pesi di partenza più bassi.

#Differenze nelle dimensioni del gruppo

Confrontando piccoli gruppi a gruppi più grandi, sono state notate solo alcune differenze. I gruppi più piccoli hanno mostrato effetti più positivi sulla percezione dello stress e sull'attività fisica, mentre i gruppi più grandi hanno fornito opportunità per reti di supporto più ampie.

#Discussione dei risultati

I risultati suggeriscono che il programma CooL è efficace nel complesso, portando a cambiamenti positivi nel peso, nelle percezioni di salute e negli stili di vita. I risultati evidenziano il successo del programma nell'affrontare problemi di peso, indipendentemente dal background dei partecipanti.

Tuttavia, lo studio ha anche riconosciuto delle limitazioni. L'impatto di fattori esterni come il COVID-19 non poteva essere completamente considerato. Inoltre, senza un gruppo di controllo, è difficile attribuire i cambiamenti esclusivamente al programma CooL.

#Punti di forza della ricerca

Un punto forte di questo studio è il focus sui risultati a lungo termine. Il follow-up di due anni fornisce preziose informazioni sull'efficacia di CooL in contesti reali. Inoltre, la diversità del campione di partecipanti aumenta la generalizzabilità dei risultati.

#Raccomandazioni per la ricerca futura

Gli studi futuri dovrebbero concentrarsi sull'esaminare gli effetti a lungo termine dei CLI e le dimensioni ottimali del gruppo per gli interventi. È cruciale comprendere i tassi di abbandono e le loro cause per migliorare la retention del programma.

#Conclusione

Il programma CooL mostra risultati promettenti nel migliorare il peso, le percezioni di salute e i cambiamenti nello stile di vita tra i partecipanti. I risultati indicano che il programma può soddisfare efficacemente una vasta gamma di individui, con il potenziale di ridurre le disparità sanitarie. Una continua ricerca e aggiustamenti pratici possono migliorare il successo del programma, rendendolo una risorsa preziosa per chi lotta con l'obesità e problemi di salute correlati.