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Affrontare l'ipertensione in America

Gestire l'ipertensione con cambiamenti nello stile di vita e un accesso migliore alla salute è fondamentale.

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L'ipertensione è un grosso problema di salute negli Stati Uniti. Può portare a seri problemi come le malattie cardiache e l'ictus. Nel 2017, nuove linee guida delle organizzazioni sanitarie hanno sottolineato l'importanza di gestire la pressione sanguigna per prevenire queste malattie. Hanno abbassato il livello al quale la pressione sanguigna è considerata alta, il che significa che più persone ora sono catalogate come aventi ipertensione.

Chi è Colpito?

Queste nuove linee guida classificano circa 31 milioni di adulti negli Stati Uniti come aventi "ipertensione di stadio 1," il che significa che i loro valori di pressione sanguigna rientrano tra 130/80 e 139/89 mmHg. Tuttavia, le linee guida suggeriscono che i farmaci dovrebbero essere somministrati solo a chi ha 65 anni o più o ha problemi di salute esistenti come malattie cardiache, diabete o malattie renali croniche. Per gli altri, ai medici è consigliato di fornire consigli su come cambiare stile di vita invece di ricorrere subito ai farmaci.

Cambiamenti di Stile di Vita Consigliati

I cambiamenti di stile di vita raccomandati includono:

  • Seguire la dieta DASH, che si concentra su frutta, verdura e basso contenuto di Sodio.
  • Fare esercizio regolarmente.
  • Bilanciare l'assunzione di potassio e sodio.
  • Mantenere un peso sano.
  • Ridurre il consumo di alcol.

Anche se questi cambiamenti possono fare una grande differenza, non è chiaro quanto possano migliorare la salute delle molte persone colpite da ipertensione.

Mancanza di Accesso alla salute

Un altro problema è che molte persone non visitano regolarmente i loro medici. Questa mancanza di accesso può rendere difficile individuare l'ipertensione o fornire i consigli necessari per prevenire le malattie cardiache.

Uno Sguardo ai Dati

Per capire meglio come sta attualmente la popolazione con ipertensione di stadio 1, esperti hanno utilizzato un modello computerizzato basato su vari sondaggi sulla salute. Hanno analizzato specificamente adulti di età compresa tra 35 e 64 anni che hanno questo tipo di ipertensione. Il modello aiuta a prevedere cosa potrebbe succedere nei prossimi dieci anni in base ai cambiamenti dello stile di vita e all'accesso alla salute.

Gli Effetti dell'Ipersensione

Il modello di salute stima che senza interventi, molti adulti continueranno a riscontrare problemi legati all'ipertensione. È probabile che abbiano alti tassi di malattie cardiache, ictus e persino morte precoce.

Cosa Hanno Trovato

Applicando cambiamenti nello stile di vita, come dieta ed esercizio, alla popolazione con ipertensione di stadio 1, i ricercatori stimano che oltre 26.000 eventi di malattia cardiaca potrebbero essere prevenuti in un decennio. Questo include quasi 3.000 vite che potrebbero essere salvate.

Risparmi sui Costi

Oltre a salvare vite, questi cambiamenti di stile di vita potrebbero far risparmiare circa 1,6 miliardi di dollari in costi sanitari in dieci anni. Questo include spese per ricoveri ospedalieri, interventi chirurgici e cure ambulatoriali.

Impatto delle Visite Regolari alla Salute

Lo studio ha anche scoperto che non visitare regolarmente i fornitori di servizi sanitari potrebbe ridurre notevolmente il numero di eventi sanitari prevenuti. Gli uomini, in particolare, hanno mostrato meno coinvolgimento con la salute rispetto alle donne, il che indica che molti potrebbero non ricevere il counseling necessario sui cambiamenti di stile di vita.

Cosa Deve Cambiare

Per migliorare i risultati di salute delle persone con ipertensione, è importante concentrarsi non solo sui cambiamenti comportamentali individuali. Migliorare l'accesso a opzioni alimentari sane e ambienti sicuri per l'esercizio fisico può essere cruciale.

Sforzi Comunitari e Politici

Gli sforzi per migliorare i quartieri e le comunità possono incoraggiare le persone a essere più attive e a mangiare in modo più sano. Ad esempio, aree con migliori marciapiedi, illuminazione stradale e parchi possono motivare i residenti a esercitarsi. Nel frattempo, politiche che riducono il sodio nei cibi lavorati possono aiutare le persone a consumare diete più sane.

Esaminando la Popolazione

Il gruppo target di questo studio è composto da circa 9 milioni di adulti di età compresa tra 35 e 64 anni che probabilmente hanno ipertensione di stadio 1. Molti in questo gruppo sono giovani con rischi più bassi di malattie cardiache, il che significa che i cambiamenti nello stile di vita possono avere un impatto significativo sulla loro salute a lungo termine.

Modelli Comportamentali

I risultati di questa ricerca hanno mostrato che molte persone non mangiano abbastanza frutta e verdura, sono in sovrappeso, consumano elevate quantità di sodio e non si esercitano a sufficienza. Questi modelli possono complicare ulteriormente la loro salute e aumentare il rischio di malattie cardiache.

Il Ruolo dei Fornitori di Servizi Sanitari

Sebbene i fornitori di servizi sanitari possano offrire supporto e orientamento preziosi, molti mancano della formazione specifica su come motivare efficacemente i pazienti a fare i cambiamenti di stile di vita necessari.

La Sfida della Medicalizzazione

Nel 2017, una nuova definizione di ipertensione ha creato una diagnosi per molti che non erano precedentemente classificati come aventi un problema di salute. Questo significa che più persone potrebbero sentirsi obbligate a fare cambiamenti, ma non tutti hanno le risorse o le conoscenze per portare avanti queste modifiche.

Affrontare le Disparità

Le barriere spesso affrontate da minoranze e gruppi a basso reddito includono accesso inadeguato alla salute e risorse limitate per fare scelte salutari. Migliorare queste condizioni è essenziale per aiutare queste popolazioni a gestire efficacemente la loro pressione sanguigna.

L'Importanza della Collaborazione

Affrontare l'ipertensione nella popolazione richiede cooperazione tra vari attori, inclusi fornitori di servizi sanitari, responsabili politici e industria alimentare. Tutti devono lavorare insieme per creare strategie efficaci per gestire la pressione sanguigna.

Il Futuro della Gestione della Pressione Sanguigna

Guardando al futuro, integrare interventi a livello comunitario e popolazionale porterà probabilmente a significativi benefici per la salute non solo per chi ha ipertensione di stadio 1, ma anche per l'intera popolazione degli Stati Uniti.

Conclusione

Capire e gestire l'ipertensione è fondamentale per prevenire gravi conseguenze per la salute. Concentrandosi su cambiamenti nello stile di vita, migliorando l'accesso alla salute e affrontando le esigenze della comunità, possiamo avere un impatto positivo sulla salute pubblica. Con quasi 9 milioni di adulti potenzialmente colpiti, c'è una grande opportunità per interventi nello stile di vita di fare una differenza significativa nella salute cardiaca, nelle vite salvate e nei costi complessivi della salute.

Fonte originale

Titolo: Projected Impact of Nonpharmacologic Management of Stage 1 Hypertension Among Lower-Risk US Adults

Estratto: BackgroundThe 2017 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) guidelines newly classified 31 million US adults as having stage 1 hypertension. The ACC/AHA guidelines recommend behavioral change without pharmacology for the low-risk portion of this group. However, the nationwide reduction in cardiovascular disease (CVD) and associated healthcare expenditures achievable by evidence-based dietary improvements, sustained weight loss, adequate physical activity, and alcohol moderation remain unquantified. We estimated the effect of systolic BP (SBP) control and behavioral changes on 10-year CVD outcomes and costs. MethodsWe used the CVD Policy Model to simulate CVD events, mortality, and healthcare costs among US adults aged 35-64. We simulated interventions on a target population, identified from the 2015-2018 National Health and Nutrition Examination Survey, with low-risk stage 1 systolic hypertension: defined as untreated SBP 130-139 mmHg and diastolic BP

Autori: Kendra Sims, P. C. Wei, J. Penko, S. Hennessy, P. G. Coxson, N. H. Mukand, B. K. Bellows, D. S. Kazi, Y. Zhang, R. Boylan, A. E. Moran, K. Bibbins-Domingo

Ultimo aggiornamento: 2023-12-29 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.26.23300563

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.26.23300563.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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