Indagare sui tassi di parto pretermine nel Ghana settentrionale

La nascita pretermine significa che un bambino nasce prima che siano completate 37 settimane di gravidanza. Ogni anno, circa 15 milioni di bambini nascono troppo presto. Nel 2010, quasi 15 milioni di bambini sono nati pretermine, che era l'11,1% di tutti i parti nel mondo. I tassi di nascite pretermine variano molto tra le diverse regioni. In alcuni paesi europei, il tasso è circa del 5%, mentre in alcuni paesi africani può arrivare fino al 18%. L'Asia meridionale e l'Africa subsahariana rappresentano più della metà di tutti i nati vivi e hanno oltre il 60% dei bambini nati pretermine. Anche nei paesi sviluppati ci sono nascite pretermine; per esempio, negli Stati Uniti il tasso è del 12% e in Austria del 9%. Tuttavia, la questione è più seria nei paesi in via di sviluppo, con il Kenya che riporta un tasso del 18,3%.

Purtroppo, circa un milione di bambini muore ogni anno a causa di problemi legati alla nascita pretermine. Nascere troppo presto è la principale causa di morte per i neonati. I bambini nati troppo presto hanno quattro volte più probabilità di morire poco dopo la nascita rispetto a quelli nati a termine. Quelli che sopravvivono potrebbero affrontare sfide nello sviluppo, come la paralisi cerebrale o problemi agli occhi. Gli effetti di nascere troppo presto possono estendersi fino all'età adulta, aumentando i rischi per condizioni come l'obesità e il diabete. Le ragioni della nascita pretermine non sono ancora chiare, ma alcuni studi suggeriscono che alcune malattie e infezioni, come la malaria o l'ipertensione, potrebbero giocare un ruolo. Altri ricercatori credono che molti fattori, tra cui la salute personale e le condizioni ambientali, contribuiscano alle nascite pretermine. Fattori come l'età, il status economico e i problemi di salute durante la gravidanza sono stati collegati a questo problema.

In Ghana, la nascita pretermine è una grande preoccupazione per la salute. Anche con gli sforzi per ridurre i decessi infantili, il problema continua a persistere. Ricerche in città come Ho e Accra hanno mostrato tassi allarmanti di nascite pretermine, rispettivamente del 14,1% e del 37,3%. La Regione Settentrionale del Ghana ha indicatori di salute particolarmente scadenti per i neonati e i bambini sotto i cinque anni, con la nascita pretermine che è la principale causa di morte in questa fascia di età. Dati i tassi variabili di nascite pretermine in studi precedenti e la mancanza di ricerche nella Regione Settentrionale, è importante comprendere i fattori che portano a nascite premature.

Identificare i rischi per la nascita pretermine è essenziale per fornire la giusta cura alle donne incinte. Sfortunatamente, c'è poca informazione su questi rischi nella Metropolitana di Tamale, il che mette a rischio molti neonati. Individuando questi fattori, possiamo ridurre il numero di nascite pretermine, abbattere i costi sanitari e alleviare le tensioni sul sistema sanitario. Questo sforzo può anche contribuire a raggiungere obiettivi internazionali volti a ridurre i tassi di mortalità neonatale.

#Impostazione dello Studio

Questo studio è stato condotto all'Ospedale Didattico di Tamale nella Regione Settentrionale del Ghana tra febbraio e maggio 2022. L'ospedale funge da principale centro di riferimento per le cinque regioni settentrionali. Fondato nel 1974, ha circa 800 letti e offre vari servizi medici, compresa l'assistenza maternale.

#Design dello Studio

Lo studio ha esaminato le donne che hanno partorito all'Ospedale Didattico di Tamale tra gennaio e dicembre 2021. I ricercatori hanno esaminato i registri di nascita delle madri che hanno avuto nati vivi, raccogliendo dati dai registri di parto e di assistenza prenatale. Per colmare eventuali informazioni mancanti, le madri sono state intervistate tramite un questionario.

#Popolazione dello Studio

Lo studio ha incluso tutte le madri che hanno partorito bambini vivi all'Ospedale Didattico di Tamale durante il periodo specificato.

#Criteri di Inclusione ed Esclusione

Tutti i nati vivi durante questo periodo sono stati inclusi, tranne i nati morti e i bambini nati con evidenti disturbi congeniti. Le nascite a domicilio sono state escluse poiché non erano supervisionate da professionisti sanitari.

#Calcolo della Dimensione del Campione

Per calcolare la dimensione del campione è stata utilizzata una formula basata sui risultati di ricerche precedenti. È stata raggiunta una dimensione del campione target di 253, ma sono stati inclusi 318 partecipanti per uno studio più completo.

#Procedura di Campionamento

Per selezionare i partecipanti è stato utilizzato il campionamento casuale sistematico. Le madri che hanno partorito bambini vivi hanno formato una lista da cui è stato estratto un campione. Ogni 15ª madre sulla lista è stata selezionata fino a raggiungere la dimensione del campione desiderata.

#Procedura di Raccolta Dati

Un elenco di controllo e un questionario sono stati utilizzati per raccogliere dati. Il questionario è stato testato per accuratezza prima di essere utilizzato per le interviste a casa delle madri. Le informazioni raccolte includevano dettagli sull'Età Gestazionale, dati demografici e Condizioni di salute durante la gravidanza.

#Definizioni Chiave

• Nascita a Termine: Nascita che si verifica dopo 37 settimane di gravidanza.
• Nascita Pretermine: Nascita che si verifica prima di 37 settimane di gravidanza.
• Età Gestazionale: Il tempo dalla concezione alla nascita.

#Variabili dello Studio

Variabile Risultato: Il focus principale era sulla nascita pretermine, classificata in base all'età gestazionale registrata nei documenti di nascita.

Variabili Esplicative: I fattori considerati includevano dati demografici materni, storia ostetrica, condizioni di salute e scelte di stile di vita come la fonte d'acqua e i metodi di cottura.

#Gestione e Analisi dei Dati

I dati sono stati inseriti in un programma software per l'analisi. Sono stati utilizzati metodi statistici per determinare le relazioni tra vari fattori e la nascita pretermine.

#Considerazioni Etiche

Lo studio ha ricevuto approvazione etica e tutti i partecipanti hanno fornito consenso informato. La riservatezza delle risposte è stata mantenuta, con informazioni personali anonimizzate durante l'analisi.

#Caratteristiche Socio-Demografiche dei Rispondenti

In totale, 318 donne hanno partecipato allo studio. L'età media era di circa 28 anni, con molte partecipanti sotto i 30. Una parte significativa (36,2%) non aveva un'istruzione formale. La maggior parte delle partecipanti era sposata, prevalentemente del gruppo etnico Mole-Dagbani, e si identificava come musulmana. Due terzi vivevano in aree urbane, con molte famiglie composte da 1-6 membri. La maggior parte delle partecipanti apparteneva alla classe economica bassa.

#Caratteristiche Ostetriche e Mediche Materne dei Partecipanti

La maggior parte delle partecipanti aveva nascite singole e molte erano multipare (avevano partorito prima). La maggior parte pianificava le proprie gravidanze, con una piccola percentuale che aveva una storia di aborto o nascita morta. La maggior parte delle donne utilizzava zanzariere trattate con insetticidi durante la gravidanza. Un numero limitato aveva problemi di salute, come ipertensione o anemia.

#Caratteristiche Ambientali e di Stile di Vita dei Partecipanti

Poche partecipanti consumavano alcol e la maggior parte aveva accesso ad acqua trattata. Molti usavano cucine all'aperto e la maggior parte viveva in abitazioni condivise. La maggior parte delle gravidanze si verificava nella stagione delle piogge, con pochissime donne che fumavano sigarette durante la gravidanza.

#Prevalenza di Nascite Pretermine

In questo studio, il 18,5% dei parti era pretermine. Questo è simile ad alcuni altri rapporti regionali, ma inferiore ad altri. Nonostante gli interventi per combattere la nascita pretermine, questo problema continua a essere una preoccupazione all'Ospedale Didattico di Tamale.

#Fattori Associati con la Nascita Pretermine

Diverse fattori erano significativamente legati alle nascite pretermine. Le donne in case più numerose (7 o più persone) avevano sei volte più probabilità di avere nascite pretermine. Inoltre, quelle con gravidanze multiple erano più propense a partorire prematuramente. Le donne sottoposte a cesarei avevano anche maggiori probabilità di avere nascite pretermine rispetto a quelle che avevano parti vaginali normali.

Nota positiva è che le donne con livelli normali di emoglobina a 36 settimane avevano meno probabilità di avere nascite pretermine. Inoltre, quelle che usavano acqua trattata per bere avevano minori probabilità di nascita pretermine.

#Conclusione

Lo studio indica che vivere in famiglie numerose, avere gravidanze multiple e sottoporsi a cesarei può aumentare il rischio di nascita pretermine. In contrapposizione, livelli normali di emoglobina e l'uso di acqua trattata possono aiutare a ridurre questo rischio. Sono necessari ulteriori studi per esaminare la nutrizione e altri fattori che influenzano le nascite pretermine. Affrontare queste problematiche potrebbe portare a miglioramenti significativi nella salute materna e infantile.