Rischi per la salute dei disinfettanti negli ambienti sanitari

La famiglia dei Filoviridae comprende due tipi principali di virus che hanno causato seri problemi di salute: l'Ebolavirus e il Marburgvirus. Questi virus possono diffondersi da una persona all'altra attraverso i fluidi corporei. Per prevenire la diffusione di questi virus, organizzazioni come il CDC e l'OMS raccomandavano di spruzzare superfici e operatori sanitari con una soluzione di cloro debole. Tuttavia, ci sono preoccupazioni sui rischi per la salute legati all'uso del cloro in questo modo, portando a cambiamenti in queste linee guida.

#Cambiamenti nelle Raccomandazioni di Disinfezione

Recentemente, l'OMS ha smesso di raccomandare di spruzzare gli operatori sanitari con cloro. Invece, suggeriscono di pulire le superfici con cloro per ridurre il rischio di esporre i lavoratori a effetti nocivi. Questo cambiamento è avvenuto nonostante la mancanza di prove forti che dimostrino che pulire sia meglio che spruzzare in termini di efficacia o sicurezza durante le epidemie. Le nuove linee guida si basano principalmente su opinioni di esperti piuttosto che su solide scoperte scientifiche.

In passato, spruzzare cloro sembrava allettante per vari motivi:

• Conveniente: Il cloro è un'opzione economica per la disinfezione.
• Velocità: Spruzzare è più veloce che pulire, che può richiedere tempo e sforzo fisico, specialmente in condizioni di lavoro calde e umide.

#La Necessità di Ricerca

Considerando le opinioni contrastanti e l'importanza di una disinfezione sicura durante le epidemie, è stata condotta una revisione sistematica per valutare gli effetti sulla salute dell'uso di disinfettanti a base di cloro rispetto ad altri disinfettanti e metodi come spruzzare e pulire negli ambienti sanitari.

#Strategia di Ricerca

La revisione ha seguito linee guida stabilite per la ricerca sistematica. È stata condotta una ricerca approfondita nella letteratura medica per trovare studi pertinenti sull'argomento. Sono stati cercati vari database e sono stati stabiliti criteri specifici per includere studi focalizzati sugli operatori sanitari e la loro esposizione ai disinfettanti.

#Processo di Selezione degli Studi

Due revisori hanno esaminato indipendentemente gli articoli per l'idoneità, e eventuali disaccordi sono stati risolti. Un totale di 30 studi è stato incluso nella valutazione finale, con dati estratti per analizzare la relazione tra esposizione ai disinfettanti e risultati sulla salute.

#Valutazione del Rischio di Bias

Gli studi inclusi nella revisione sono stati valutati per potenziali bias che potrebbero influenzare i loro risultati. La maggior parte degli studi ha mostrato un alto rischio di bias a causa del loro design e della dipendenza da dati auto-riferiti.

#Rischi per la Salute Associati ai Disinfettanti

#Prodotti a Base di Cloro

Undici studi si sono concentrati sugli effetti sulla salute dei disinfettanti a base di cloro. Alcuni studi hanno trovato un collegamento tra l'esposizione al cloro e problemi respiratori, mentre altri non hanno trovato un'associazione significativa. Un risultato comune è che l'esposizione prolungata alla candeggina è associata a sintomi cutanei e allergici. Durante le epidemie passate, molti operatori sanitari hanno segnalato problemi respiratori e cutanei a causa dell'esposizione allo spruzzare.

#Meta-Analisi dei Prodotti a Base di Cloro

Un'analisi combinata degli studi ha indicato che l'esposizione al cloro è associata a un aumento significativo delle condizioni respiratorie tra gli operatori sanitari. La revisione ha confermato risultati precedenti sui rischi per la salute legati ai prodotti a base di cloro.

#Glutaraldeide

Nove studi hanno esaminato gli effetti della glutaraldeide, un altro chimico usato per la disinfezione. Alcuni studi hanno trovato che l'esposizione potrebbe aumentare il rischio di condizioni respiratorie, mentre altri non hanno mostrato un'associazione significativa. Questa incoerenza nei risultati punta alla necessità di ulteriori indagini sui suoi effetti sulla salute.

#Acido Peracetico, Acido Acetico e Perossido di Idrogeno

La ricerca su disinfettanti come l'acido peracetico, l'acido acetico e il perossido di idrogeno ha mostrato risultati contrastanti. Alcuni studi non hanno segnalato rischi significativi per la salute, mentre altri hanno evidenziato potenziali irritazioni agli occhi e respiratorie. Questa incoerenza segnala la necessità di ulteriori ricerche anche in questo ambito.

#Composti di Ammonio Quaternario (QAC)

La ricerca ha indicato che i QAC, comunemente trovati nei prodotti per la pulizia, potrebbero anche comportare rischi per la salute. Alcuni studi hanno riportato associazioni significative tra l'uso di QAC e problemi respiratori, mentre altri non hanno mostrato legami forti. I risultati complessivi suggeriscono la necessità di cautela e ulteriori studi su questi prodotti.

#Metodi di Applicazione e Rischi per la Salute

Lo studio ha anche esaminato diversi metodi di applicazione dei disinfettanti, come spruzzare e compiti di pulizia generali.

#I Rischi dello Spruzzare Disinfettanti

Diversi studi hanno collegato l'uso di spray a sintomi respiratori. Ad esempio, i compiti di pulizia che comportano spruzzare sono stati associati a un rischio superiore del 125% di condizioni respiratorie. Al contrario, altri metodi di pulizia come pulire o passare il mocio hanno anche indicato un aumento dei rischi per la salute, ma i dati suggerivano che spruzzare fosse particolarmente dannoso.

#Importanza delle Strategie di Mitigazione

La ricerca ha sottolineato la necessità di misure di sicurezza efficaci per proteggere gli operatori sanitari. Questo include l'uso di dispositivi di protezione individuale, una migliore ventilazione e la riduzione del tempo di esposizione ai disinfettanti. Comprendere le giuste misure può aiutare a mitigare i rischi per la salute negli ambienti in cui la disinfezione è cruciale.

#Conclusione

L'esposizione a vari disinfettanti comporta rischi significativi per la salute degli operatori sanitari. I disinfettanti a base di cloro sembrano essere i più dannosi, mentre i QAC sembrano comportare rischi relativamente inferiori. Anche il modo di applicazione fa la differenza, con lo spruzzare collegato a effetti sulla salute più gravi rispetto ad altri metodi.

I risultati supportano un approccio cauto alla disinfezione negli ambienti sanitari e suggeriscono la necessità di ulteriori ricerche su alternative più sicure e migliori pratiche. Formare gli operatori sanitari sui metodi di disinfezione sicuri e utilizzare prodotti meno dannosi potrebbe migliorare la loro sicurezza e benessere.