Aumento del virus Chikungunya in Brasile: Cosa devi sapere
Il Brasile sta affrontando un aumento dei casi di chikungunya, spingendo a prendere misure urgenti per la salute pubblica.
Cecília Artico Banho, Maisa Carla Pereira Parra, Olivia Borghi Nascimento, Gabriel Pires Magnani, Maria Vitoria Moraes Ferreira, Ana Paula Lemos, Beatriz de Carvalho Marques, Marini Lino Brancini, Livia Sacchetto, Andreia Francesli Negri, Regiane Maria Tironi Menezes, Juliana Telles de Deus, Cassia Fernanda Estofolete, Nikos Vasilakis, Maurício Lacerda Nogueira
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Indice
- Una Breve Storia del Virus Chikungunya in Brasile
- La Situazione Attuale in Brasile
- Esplosione della Popolazione di Zanzare
- Il Cambiamento Climatico è Reale
- Una Popolazione Vulnerabile
- Virus Co-circolanti
- La Necessità di Monitoraggio e Rilevamento Precoce
- Lavoro sul Campo e Trappole per Zanzare
- Scendendo nella Scienza
- I Numeri Raccontano la Storia
- Modelli Stagionali
- Casi Umani e il Legame con le Zanzare
- La Serietà della Febbre Chikungunya
- Impatto a Lungo Termine
- Indagini Genetiche
- Analisi Filogenetica
- Conclusione: Un Appello all'Azione
- Restando un Passo Avanti
- Fonte originale
- Link di riferimento
Il virus Chikungunya (CHIKV) è un virus fastidioso che fa sentire le persone miserabili con febbre, dolori articolari e tutti i tipi di sintomi sgradevoli. Si diffonde principalmente attraverso la puntura di alcuni Zanzare, in particolare le specie Aedes aegypti e Aedes albopictus, che sono comuni in climi caldi e umidi. In Brasile, il CHIKV è diventato una preoccupazione significativa per la Salute Pubblica, soprattutto nelle regioni dove queste zanzare prosperano.
Una Breve Storia del Virus Chikungunya in Brasile
Il primo segnale di CHIKV nelle Americhe è stato avvistato nel 2013, e non ci è voluto molto prima che si stabilisse in Brasile. Nel 2014, i casi hanno cominciato a spuntare in vari stati, in particolare nelle regioni del Nordest e del Sudest. Da allora, il virus ha fatto strage, causando un numero incredibile di casi confermati nel corso degli anni. Tra il 2017 e il 2024, il Brasile ha registrato quasi un milione di casi, con una buona parte di questi segnalati all'inizio del 2024.
La Situazione Attuale in Brasile
Nel 2024, le campane di allerta hanno cominciato a suonare quando gli stati del Sudest hanno riportato un enorme aumento dei casi di CHIKV. São Paulo, in particolare, è stato il punto caldo, con un incredibile 74,7% di tutti i casi. Ma cosa ha causato questo improvviso picco? Diamo un’occhiata a qualche fattore chiave.
Esplosione della Popolazione di Zanzare
Più zanzare significano più possibilità di diffusione del virus. Le zanzare Aedes non sono solo in giro; stanno prosperando a São Paulo, soprattutto nelle città con scarsa igiene. Questo crea il terreno perfetto per questi piccoli succhiasangue. Con l’aumento delle temperature, le condizioni sono ideali per la riproduzione di queste zanzare.
Il Cambiamento Climatico è Reale
Con l’aumento delle temperature, aumentano anche le possibilità di riproduzione delle zanzare. Il cambiamento climatico porta a stagioni di riproduzione più lunghe. Nelle stagioni più secche e fresche, le zanzare possono rimanere più a lungo di quanto non facessero prima, il che significa più tempo per pungere e diffondere il virus.
Una Popolazione Vulnerabile
Le persone che vivono in queste regioni sono particolarmente vulnerabili, dato che molti hanno bassa immunità al CHIKV. Studi hanno dimostrato che non c'è molta immunità esistente nella popolazione, il che lascia molte persone aperte all’infezione. Questo crea una tempesta perfetta per la diffusione del CHIKV senza freni.
Virus Co-circolanti
Per aggiungere al caos, il CHIKV non è l’unico rompiscatole in giro. Attualmente sta mescolandosi con altri virus come il dengue, che può causare sintomi simili. Questa sovrapposizione di malattie complica le cose. Rende difficile per i dottori capire quale virus sta causando la malattia di una persona — un po' come cercare di capire se hai un raffreddore o l’influenza, ma con conseguenze più gravi.
La Necessità di Monitoraggio e Rilevamento Precoce
Date queste tendenze allarmanti, c'è un bisogno urgente di monitoraggio continuo e rilevamento precoce del CHIKV. Tenere d'occhio le popolazioni di zanzare e tracciare i casi può aiutare a prevenire focolai più ampi. I funzionari della salute pubblica puntano a un approccio multifattoriale che combina la Sorveglianza delle zanzare e una diagnosi accurata delle malattie.
Lavoro sul Campo e Trappole per Zanzare
Nella città di São José do Rio Preto, i funzionari della salute hanno avviato un programma di sorveglianza delle zanzare. Hanno installato trappole per catturare le zanzare e monitorare le loro popolazioni. L'idea è semplice: catturare le zanzare, testarle per il CHIKV e sapere cosa sta succedendo nella popolazione di zanzare. Gli scienziati hanno raccolto campioni da vari quartieri e condotto controlli mensili per vedere come si evolveva la situazione delle zanzare.
I lavoratori sul campo dovevano però essere furbi. Dovettero ottenere il permesso dai residenti per allestire le loro trappole, che sembrava un gioco divertente di “toc, toc” a ogni casa. Una volta ottenuto il via libera, le trappole furono installate in posti ombreggiati vicino a cumuli di spazzatura o terreni incolti — perché dove c'è spazzatura, ci sono tipicamente anche zanzare.
Scendendo nella Scienza
Una volta che le zanzare erano state raccolte, sono state sottoposte a una serie di test scientifici per identificare la presenza del CHIKV. Questo ha comportato schiacciare le zanzare in un mix per estrarre l'RNA virale e utilizzare tecniche sofisticate come la reazione a catena della polimerasi in tempo reale (RT-qPCR) per controllare la presenza del virus. È come trovare un ago in un pagliaio, ma invece l'ago è un virus, e il pagliaio è un mucchio di zanzare.
I Numeri Raccontano la Storia
Da ottobre 2023 a luglio 2024, gli scienziati hanno trovato un totale di 1.183 zanzare nelle loro trappole. La maggior parte, 62,9%, erano Aedes aegypti, con le zanzare Culex che costituivano il resto. Di queste, 79 sono risultate positive al CHIKV, il che corrisponde a un tasso di positività di circa il 6,67%. Non è una buona notizia quando stai cercando di tenere sotto controllo un virus come questo.
Modelli Stagionali
Interessante notare che i dati raccolti mostrano che le zanzare Aedes erano più comuni in determinati mesi, allineandosi con la stagione delle piogge. Più pioggia significa più acqua stagnante dove le zanzare possono riprodursi, portando a un'esplosione della loro popolazione.
Casi Umani e il Legame con le Zanzare
Il monitoraggio continuo delle zanzare ha aiutato a collegare i punti tra le popolazioni di zanzare e i casi umani di CHIKV. Man mano che il tasso di positività delle zanzare saliva, aumentava anche il numero di casi umani segnalati di chikungunya. È un classico caso di “ciò che va intorno torna intorno”. Più zanzare infette tipicamente significano più persone malate.
La Serietà della Febbre Chikungunya
Il CHIKV rappresenta rischi significativi, in particolare per coloro che si ammalano gravemente. Mentre la maggior parte delle persone si riprende, alcune possono sperimentare dolori articolari debilitanti che durano mesi o addirittura anni—parliamo di un vero guastafeste.
Impatto a Lungo Termine
Questo dolore duraturo può influenzare gravemente la qualità della vita per coloro che sono stati infettati. I sintomi possono essere così debilitanti che alcuni possono trovare difficile svolgere le attività quotidiane, rendendo la chikungunya non solo un fastidio temporaneo, ma un problema di salute a lungo termine.
Indagini Genetiche
Gli scienziati hanno anche esplorato la genetica del virus per capire meglio la sua diffusione. Estraendo il genoma completo del CHIKV da zanzare e esseri umani, i ricercatori potevano risalire alle sue origini e a come si è mutato nel tempo. Hanno scoperto che il virus veniva scambiato frequentemente tra le regioni, suggerendo che può viaggiare più veloce di una voce in un piccolo paese.
Analisi Filogenetica
Utilizzando strumenti sofisticati, gli scienziati hanno mappato come diversi ceppi di CHIKV siano collegati tra loro. Hanno scoperto che i ceppi di CHIKV di São Paulo avevano legami con quelli delle regioni vicine, il che significa che le zanzare non stanno solo ferme; si stanno muovendo, portando con sé il virus.
Conclusione: Un Appello all'Azione
L'aumento della chikungunya in Brasile è una questione seria che richiede attenzione immediata. I responsabili politici, i funzionari della salute e il pubblico devono lavorare insieme per affrontare le popolazioni di zanzare e ridurre il rischio di ulteriori focolai.
Restando un Passo Avanti
Implementando sistemi di monitoraggio efficaci, misure di salute pubblica e coinvolgimento della comunità, la diffusione del CHIKV può essere contenuta. La continua ricerca per comprendere meglio il virus giocherà anche un ruolo critico nel mitigare il suo impatto sulla società.
Quindi, mentre la chikungunya potrebbe rimanere in giro, non deve necessariamente fare danni. Con le giuste azioni e un po' di lavoro di squadra, possiamo tenerla a bada, permettendo alla gente di vivere la propria vita senza paura di beccarsi un brutto virus da una zanzara fastidiosa.
Fonte originale
Titolo: Entomological surveillance during a major CHIKV outbreak in northwestern Sao Paulo: insights from Sao Jose do Rio Preto
Estratto: BackgroundBrazil is considered an epicenter for emerging and re-emerging arboviruses that significantly impact public health. The mid-sized city of Sao Jose do Rio Preto (SJdRP) in northwestern Sao Paulo state is considered hyperendemic for arboviral diseases, with case numbers climbing each year. Only 45 cases of chikungunya (CHIKV) were reported in the city from 2015 to 2022, indicating cryptic circulation of this virus, but cases in the state increased notably in 2023. This study investigates the use of active entomological surveillance to detect new arbovirus introductions in specific areas like SJdRP. Methodology/Principal findingsWe used molecular testing to investigate the presence of CHIKV in adult culicids collected monthly from various neighborhoods in SJdRP. Positive samples underwent whole-genome sequencing and phylogenetic analysis. Entomological surveillance successfully detected the early spread of CHIKV across SJdRP, revealing an infection rate of 6.67%, with the well-established vectors Aedes aegypti and Ae. albopictus as well as Culex sp. carrying the virus. The vector positivity rate increased from December 2023 to April 2024, which correlates with rising numbers of chikungunya fever cases reported in SJdRP during the same period. The resurgence of CHIKV in this region is attributed to several introduction events, mainly from the Southeast and North of Brazil, which facilitated establishment of the virus within the highly dense vector population and led to extensive spread and, in turn, a major CHIKV epidemic in this geographical area. Conclusions/significanceExtensive circulation of CHIKV was documented within the human and vector population, marking the onset of the first major CHIKV epidemic in SJdRP and neighboring cities. Because multiple arboviruses co-circulate in several locations in Brazil, entomological surveillance, along with ongoing monitoring of patient samples, is a key to help health authorities to implement more effective measures to interrupt transmission cycles and mitigate new epidemic waves. Author summaryThe city of Sao Jose do Rio Preto (SJdRP) in northwestern Sao Paulo state is an endemic area for dengue virus (DENV), but cases of chikungunya virus (CHIKV) were also reported between January and September 2023. Since overlapping symptoms between these acute febrile diseases can complicate differential diagnosis, the increase in CHIKV cases in DENV-endemic regions is concerning. Entomological surveillance is a useful strategy for accurate and early detection of arboviruses, making it possible to identify emerging or increased arbovirus activity, predict potential outbreaks, and support effective control measures, thus reducing impacts on public health. Through entomological surveillance we were able to detect the spread of CHIKV in SJdRP, revealing a high infection rate in the vector population. Our findings also suggest that the virus spread widely throughout the local mosquito population, potentially via vertical or sexual transmission, which may have contributed to sustained transmission during unfavorable conditions or inter-epidemic periods. We also observed a monthly increase in the vector populations positivity rate which correlates with a rise in CHIKV cases in the city and the first CHIKV outbreak in this area.
Autori: Cecília Artico Banho, Maisa Carla Pereira Parra, Olivia Borghi Nascimento, Gabriel Pires Magnani, Maria Vitoria Moraes Ferreira, Ana Paula Lemos, Beatriz de Carvalho Marques, Marini Lino Brancini, Livia Sacchetto, Andreia Francesli Negri, Regiane Maria Tironi Menezes, Juliana Telles de Deus, Cassia Fernanda Estofolete, Nikos Vasilakis, Maurício Lacerda Nogueira
Ultimo aggiornamento: 2024-12-06 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318429
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318429.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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