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Les blessures par piqûre d'aiguille : une préoccupation croissante dans le secteur de la santé

Comprendre les risques et les impacts des blessures par piqûre d'aiguille dans différents lieux de travail.

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Les blessures par piqûre d'aiguille (BPA) arrivent souvent dans des lieux de travail chargés et représentent un risque sérieux pour beaucoup de travailleurs, comme les infirmiers, les techniciens de laboratoire et les Vétérinaires, qui manipulent des aiguilles tous les jours. Une BPA se produit quand la pointe aigüe d'une aiguille ou d'un autre objet tranchant pique accidentellement la peau. Les types d'aiguilles qui causent souvent ces blessures incluent les aiguilles hypodermiques, les aiguilles à suture et les aiguilles de phlébotomie.

Les travailleurs utilisant des aiguilles risquent de subir des BPA au moins quatre fois pendant une procédure standard : en enlevant le capuchon, en remettant le capuchon, en préparant une injection et en remettant le capuchon avant de jeter l'aiguille. Pour ceux qui subissent une BPA, il peut y avoir des risques de santé sérieux, y compris la transmission de maladies comme l'hépatite B, l'hépatite C et le VIH. Les vétérinaires peuvent aussi avoir des réactions allergiques sévères ou des infections locales à cause des BPA.

La pandémie de COVID-19 a entraîné une augmentation des vaccinations et une pression supplémentaire sur les Travailleurs de la santé. Dans les pratiques vétérinaires, plus de vaccinations pour les animaux de compagnie sont nécessaires, car l'adoption d'animaux a augmenté pendant les confinements, ce qui accroît le risque de BPA alors que les travailleurs effectuent des tâches répétitives sous pression.

Facteurs menant aux blessures par piqûre d'aiguille

La conception de l'équipement, la nature des tâches effectuées, l'environnement de travail et le niveau d'expérience du personnel jouent tous un rôle dans la fréquence des BPA. Une cause significative des BPA est la pratique dangereuse, surtout pour remettre le capuchon sur les aiguilles. Malgré les recommandations de sécurité, de nombreux travailleurs remettent leurs aiguilles, ce qui peut entraîner des blessures.

Les recherches montrent qu'un pourcentage élevé de vétérinaires et de technologues médicaux remettent leurs aiguilles, ce qui conduit à un grand nombre de blessures. Les situations de stress élevé, la fatigue et la précipitation dans des environnements rapides contribuent aux BPA. Mieux recruter, améliorer le rythme du travail et mettre en place des dispositifs à aiguilles plus sûrs pourrait aider à réduire ces blessures.

Perspective mondiale sur les blessures par piqûre d'aiguille

Les BPA sont un souci mondial, touchant à la fois les pays développés et en développement. Dans les pays développés, les travailleurs de la santé victimes de blessures par piqûre d'aiguille peuvent représenter 2 à 4 % des nouveaux cas d'hépatite C chaque année. Rien qu'en Amérique du Nord, environ 385 000 blessures par objets tranchants sont signalées chaque année parmi les travailleurs de la santé, contribuant à plus de 2 millions dans le monde. Les travailleurs dans les régions sous-développées sont à un risque encore plus élevé, particulièrement là où les lois de sécurité ne sont pas appliquées.

Le secteur vétérinaire voit moins d'études sur les BPA par rapport à la santé humaine, et la plupart des recherches se concentrent sur les environnements de soins de santé humains. Cet article vise à explorer la prévalence des BPA dans divers domaines, à résumer leurs conséquences et à examiner l'impact de la pandémie de COVID-19.

Les effets psychologiques et physiques des BPA

Les BPA n'affectent pas seulement la santé physique ; elles peuvent aussi avoir des impacts psychologiques significatifs. Beaucoup de travailleurs de la santé rapportent de l'anxiété et de la dépression après avoir subi une BPA. Les recherches montrent qu'un pourcentage élevé des travailleurs se sentent craintifs et anxieux après une blessure par piqûre d'aiguille, ce qui peut entraîner des problèmes émotionnels à long terme.

Il y a souvent un manque de soutien pour les employés qui subissent des BPA. Beaucoup ne savent pas quelles étapes suivre après une blessure, ce qui peut ajouter des sentiments de panique et de stress. Un suivi adéquat après exposition et des conseils sont cruciaux mais souvent absents. Ce manque de soutien peut entraîner des absences prolongées du travail et même des problèmes de santé mentale nécessitant des soins continus.

Dans les environnements de recherche et vétérinaires, les conséquences des BPA peuvent inclure des maladies graves ou des blessures dues à une exposition à des substances ou des pathogènes nuisibles. Il y a eu des cas de risques pour la santé sévères, y compris des dommages à long terme ou même la mort.

Incidence des blessures par piqûre d'aiguille dans divers milieux

Les blessures par piqûre d'aiguille se produisent aussi dans des milieux communautaires, comme les écoles ou les parcs, où des aiguilles jetées peuvent poser un risque. Les enfants sont particulièrement vulnérables à ces blessures, et beaucoup ne reçoivent pas un suivi adéquat après une exposition. Des programmes sont nécessaires pour éduquer le public sur la sécurité des aiguilles et créer des ressources de jetons pour réduire le risque de blessures.

Les soins à domicile sont un autre domaine où les BPA sont en augmentation. Les infirmiers à domicile rapportent des taux de blessures plus élevés que ceux des hôpitaux, de nombreuses blessures se produisant lors de l'élimination des aiguilles ou des prélèvements sanguins. Cela suggère un besoin de meilleures mesures de sécurité des aiguilles spécifiquement adaptées à l'environnement des soins à domicile.

Signalement et prévention des blessures par piqûre d'aiguille

Malgré les protocoles en place pour signaler les BPA, de nombreux cas ne sont pas signalés, en particulier dans les milieux vétérinaires et de recherche. Des études indiquent qu'un pourcentage important de travailleurs de la santé ne signalent pas leurs blessures, souvent en raison de malentendus sur les risques ou de la stigmatisation autour de la blessure.

Pour réduire efficacement les BPA, les lieux de travail doivent se concentrer sur l'amélioration des habitudes de signalement et créer une culture qui encourage le personnel à signaler les blessures sans crainte de stigmatisation.

Les stratégies de prévention actuelles se concentrent sur l'utilisation d'aiguilles spécialement conçues, l'éducation des travailleurs sur des pratiques sûres, et la réduction des risques grâce à un meilleur équipement. Cependant, de nombreux dispositifs de sécurité sont coûteux et peu adoptés en raison de leur complexité ou de leur mauvaise convivialité.

Défis et orientations futures

Bien qu'il existe des lignes directrices et des outils conçus pour limiter les BPA, de nombreux travailleurs ne respectent pas les pratiques de sécurité. Dans les environnements chargés, l'urgence des tâches l'emporte souvent sur les protocoles de sécurité, ce qui entraîne une incidence continue élevée de blessures.

Pour répondre à la préoccupation croissante des BPA, il est nécessaire de développer des dispositifs de sécurité plus abordables et faciles à utiliser. Un meilleur entraînement axé sur la manipulation sûre des aiguilles et des pratiques de signalement aidera également à réduire le risque de blessure.

Alors que la demande de vaccinations pendant la pandémie en cours continue, la fréquence des BPA devrait augmenter, mettant en avant le besoin de solutions immédiates et efficaces. Des revues régulières des pratiques sur le lieu de travail et la mise en œuvre de mesures de sécurité peuvent aider à créer un environnement plus sûr pour ceux qui manipulent des aiguilles, réduisant ainsi les risques associés aux blessures par piqûre d'aiguille.

Conclusion

Les blessures par piqûre d'aiguille représentent une préoccupation majeure dans les milieux de santé, vétérinaires et de recherche, entraînant à la fois des conséquences physiques et mentales à court et à long terme. Il est crucial de comprendre les facteurs contribuant à ces blessures pour améliorer les protocoles de sécurité et réduire les taux d'occurrence. Créer un environnement de soutien qui encourage le signalement et fournit des ressources adéquates pour ceux qui sont touchés sera clé pour traiter ce problème persistant.

Source originale

Titre: Needlestick Injuries in Healthcare, Research and Veterinary Environments in a Sample Population in British Columbia and their Economic, Psychological and Workplace Impacts

Résumé: IntroductionNeedle-stick injuries (NSIs) are defined as the sharp point of a needle puncturing human skin. This article examines the risk and illustrates the burden of NSIs for workers in the healthcare, veterinary and research industries, and includes a sample survey population of workers in workplaces using needles. MethodsFor the review component of this article, PubMed and Google Scholar were queried within the date range of 1998-2022, retrieving 1,437 results. A publicly available sample population dataset was and analyzed from British Columbia (n=30) on workplace needlestick injuries. The OSHA, WHO, and NIEHS guidelines were reviewed, and the WorkSafe BC injury database was searched using FIPPA requests. DiscussionRecapping remains a common practice despite decades of guidelines recommending against recapping. NSI research is underpowered and underrepresented in non-healthcare settings. NSIs lead to heightened anxiety, depression, and PTSD in workers and exposure to pathogens, toxic chemicals and permanent tissue damage. NSI annual reporting is likely an underestimate due to chronic underreporting, and the financial impact including work-loss and healthcare costs continues to rise. Current NSI prevention devices have limited uptake and thus, more affordable, versatile and efficient NSI-prevention devices are needed. RelevanceDue to COVID-19, healthcare workers are at a higher risk of receiving NSIs. Emphasis on safe needle handling practices is necessary to maintain workers physical and psychological safety, to protect workers using COVID-19 PPE on long shifts, and to deliver the high volume of vaccinations required to inoculate the global population. ConclusionNSIs are detrimental to healthcare workers wellbeing, chronically underreported, and poorly surveyed. Areas of future research include determining more effective solutions to reduce NSIs, assessing the validity of NSI reporting systems, and integrating solutions with COVID-19 prevention and vaccination protocols.

Auteurs: Jamie Magrill, S. Y. S. Low, I. Na

Dernière mise à jour: 2023-04-28 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.27.23288880

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.27.23288880.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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