Programme CooL : Une nouvelle approche pour gérer l'obésité

L'obésité est un gros souci de santé reconnu par les grandes organisations sanitaires. Elle est liée à plein de maladies et ça pèse sur la qualité de vie. Autant les hommes que les femmes galèrent avec leur Poids, mais les tendances sont différentes. Plus d’hommes sont en surpoids, alors que l’obésité touche plus souvent les femmes. Le niveau d'éducation joue aussi un rôle, car ceux qui ont moins d'éducation sont souvent plus en surpoids et obèses que ceux qui ont un diplôme plus élevé.

#L'Importance d'une Approche Combinée

Les experts en santé s'accordent à dire qu'il faut une stratégie complète pour attaquer l'obésité et le surpoids. Cette stratégie passe par manger moins, choisir des aliments plus sains et être actif. Aux Pays-Bas, les recommandations insistent aussi sur la gestion du stress et le fait de bien dormir.

Depuis janvier 2019, les Interventions Combinées de Style de Vie (ICSL) font partie de l’assurance santé de base aux Pays-Bas. Ça veut dire que tous les adultes qui répondent à certains critères de santé peuvent accéder à ces interventions via leur assurance. Une intervention marquante est le Coaching en Style de Vie (CooL), qui vise à aider les gens à perdre du poids et à adopter des habitudes plus saines sur deux ans.

#C'est Quoi le Coaching en Style de Vie (CooL) ?

CooL est fait pour les gens qui sont en surpoids ou obèses. Ça inclut des sessions de conseil et des activités de groupe qui encouragent des changements de comportement durables. La structure de CooL suit les recommandations des organismes de santé. Les résultats préliminaires des premiers mois montrent des effets positifs, même avec les défis posés par le COVID-19. Du coup, CooL est une bonne option pour ceux qui luttent avec leur poids.

#Effets à Long Terme de CooL

La recherche sur les interventions de style de vie se concentre souvent sur des groupes spécifiques et des résultats à court terme. Cependant, l'impact à long terme de CooL reste incertain à cause de sa mise en œuvre relativement récente. Des résultats précédents suggèrent que certains participants peuvent stabiliser leur poids ou reprendre un peu de poids après la phase initiale du programme.

Un domaine d’intérêt est de voir comment les résultats varient selon les backgrounds des participants, notamment en ce qui concerne le niveau d'éducation. On pense que ceux avec moins d'éducation peuvent avoir plus de mal à gérer leur poids donc voient moins d'amélioration.

#Objectifs de cette Étude

Le but de cette étude est d'évaluer les effets de CooL après 24 mois. On veut regarder de près les changements de poids, d'habitudes personnelles et de comportements. On va aussi examiner les différences en fonction des niveaux d'éducation et du poids initial, ainsi que l'impact des tailles de groupe sur les résultats.

#Comment CooL Fonctionne

CooL est un programme en deux phases. La première phase dure huit mois et se concentre sur le changement de comportement. La deuxième phase s'étend sur 16 mois, mettant l’accent sur le maintien des changements et sur les progrès supplémentaires. Les participants participent à des sessions individuelles et de groupe qui visent à promouvoir un mode de vie plus sain, avec de meilleures Habitudes Alimentaires et plus d'Activité Physique.

Le programme permet aux coaches d’adapter l’approche selon les besoins des participants, tout en gardant des éléments fondamentaux constants, comme la définition d'objectifs et l'auto-surveillance. Les coaches sont des professionnels formés pour guider les participants vers un mode de vie plus sain.

#Conception de l'Étude et Participants

Puisque CooL fait partie des soins de santé réguliers aux Pays-Bas, les chercheurs ont utilisé une approche descriptive sans groupe témoin. Les participants étaient des adultes référés à CooL par des fournisseurs de soins de santé. Ils ont tous donné leur consentement éclairé pour que leurs données soient utilisées à des fins de recherche.

Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire sur le mode de vie et de mesures physiques. Ces données couvrent plusieurs aspects, y compris le poids, les niveaux d'activité, les habitudes alimentaires et le stress. La collecte de données a eu lieu à trois moments : au début du programme, après huit mois, et à la fin de la période de deux ans.

#Méthodes de Collecte de Données

L'étude a collecté des données approfondies grâce à des questionnaires et des évaluations physiques. Le questionnaire portait sur les habitudes de vie, et des mesures physiques ont été prises pour suivre les changements anthropométriques comme le poids et la taille de taille.

Au fur et à mesure que le programme avançait, le questionnaire a été mis à jour pour refléter les changements des circonstances, surtout à cause du COVID-19. La collecte de données a été faite sur une période de trois ans, les participants fournissant des informations au début, après huit mois, et après les deux ans complets.

#L'Importance du Contrôle et du Soutien

Dans le questionnaire, les participants ont été interrogés sur leur niveau de contrôle sur leur situation et le soutien de leurs amis et de leur famille. Les questions portaient sur le degré de contrôle que les gens ressentent sur leur vie et sur le soutien qu'ils reçoivent.

#Mesure de l'Activité Physique

L'étude s'est concentrée sur la mesure des niveaux d'activité physique pour voir si les participants bougeaient plus grâce à CooL. Les participants ont rapporté leur temps sédentaire moyen et combien de minutes ils passaient à être actifs chaque jour.

#Habitudes Alimentaires et Attention

Comprendre les choix de repas était aussi crucial. Les participants ont été interrogés sur leur conscience de ce qu'ils mangent et combien ils mangent. On leur a demandé de réfléchir sur l'amélioration de leurs habitudes alimentaires au fil du temps.

#Perception de la Forme Physique et Niveaux de Stress

Les participants ont aussi évalué leur niveau de forme physique et comment le stress affectait leurs activités quotidiennes. L'étude a examiné comment la qualité du sommeil et la perception du stress ont changé durant le programme.

#Analyse Statistique des Données

Pour analyser les données, les chercheurs ont utilisé différentes méthodes statistiques. Ils ont comparé les changements au fil du temps à chaque point d’évaluation pour déterminer les effets du programme CooL. Ils ont calculé des tailles d'effet pour comprendre la signification de ces changements.

#Résultats du Programme CooL

Les résultats ont montré que beaucoup de participants ont perdu du poids, avec une part significative perdant plus de 5 % de leur poids sur les deux ans. En général, les participants ont signalé des améliorations dans divers domaines, y compris la nutrition, la gestion du stress et l'activité physique.

#Perte de Poids et Anthropométrie

En moyenne, les participants ont perdu environ 4,1 kg et ont vu une diminution de leur IMC et de leur taille de taille. La majorité des participants ont eu une certaine forme de perte de poids pendant le programme, avec beaucoup maintenant ou poursuivant ces résultats après les huit premiers mois.

#Améliorations de la Santé Perçue

Les participants ont déclaré se sentir en meilleure santé et avoir plus de contrôle sur leur vie. Des améliorations dans la santé perçue et les niveaux de forme physique ont été notées, surtout après la période de 24 mois.

#Changements dans les Facteurs Comportementaux

Des changements de comportement étaient visibles, avec des participants rapportant moins de comportements sédentaires, plus d'activité physique et de meilleures habitudes alimentaires. Les participants ont aussi noté une diminution du stress et des changements dans leurs habitudes de tabagisme.

#Analyse par Sous-Groupe

L'étude a aussi examiné comment différents sous-groupes ont réussi dans le programme. Cela incluait des comparaisons de niveaux d'éducation, d'IMC de base et de tailles de groupes, pour voir si ces facteurs ont impacté les résultats.

#Niveau d'Éducation et Son Impact

Les participants avec des niveaux d'éducation plus bas ont montré des résultats similaires dans la plupart des domaines comparés à ceux avec une éducation plus élevée. Cependant, ils ont montré plus d'amélioration en matière d'activité physique.

#Catégories d'IMC

Les participants avec des IMC plus élevés au début du programme ont connu plus de pertes de poids et des changements positifs que ceux avec des poids de départ plus bas.

#Différences de Taille de Groupe

En comparant les petits groupes aux plus grands, seulement quelques différences ont été notées. Les petits groupes ont montré des effets plus positifs sur la perception du stress et l'activité physique, tandis que les grands groupes ont offert des opportunités pour des réseaux de soutien plus larges.

#Discussion des Résultats

Les résultats suggèrent que le programme CooL est efficace dans l'ensemble, entraînant des changements positifs dans le poids, la perception de la santé et le mode de vie. Les résultats mettent en avant le succès du programme pour traiter les problèmes de poids, quel que soit le background des participants.

Cependant, l'étude a aussi reconnu certaines limites. L'impact de facteurs externes comme le COVID-19 n'a pas pu être complètement pris en compte. De plus, sans groupe témoin, il est difficile d'attribuer complètement les changements au programme CooL.

#Forces de la Recherche

Un point fort de cette étude est l'accent mis sur les résultats à long terme. Le suivi de deux ans fournit des informations précieuses sur l'efficacité de CooL dans des contextes réels. La diversité du groupe de participants renforce aussi la généralisation des résultats.

#Recommandations pour de Futures Recherches

Les futures études devraient se concentrer sur l'examen des effets à long terme des ICSL et sur les tailles de groupe optimales pour les interventions. Comprendre les taux d'abandon et leurs causes est crucial pour améliorer la rétention dans le programme.

#Conclusion

Le programme CooL montre des résultats prometteurs pour améliorer le poids, la perception de la santé et les changements de style de vie parmi les participants. Les résultats indiquent que le programme peut répondre efficacement à un large éventail d'individus, avec le potentiel de réduire les disparités de santé. Une recherche continue et des ajustements pratiques peuvent améliorer le succès du programme, en faisant une ressource précieuse pour ceux qui luttent avec l'obésité et les problèmes de santé qui y sont liés.