Défis de la santé maternelle en Afrique subsaharienne

Le temps avant et après l'accouchement est super important pour la santé des mamans et de leurs bébés. Ces périodes peuvent aider à prédire des problèmes de santé futurs. Les soucis pendant la grossesse peuvent avoir de graves conséquences pour la mère et le bébé. Malheureusement, les complications pendant la grossesse sont devenues un gros problème pour la santé à l'échelle mondiale. Beaucoup de femmes, surtout celles d'origine africaine, sont plus touchées par ces complications que celles des pays plus riches.

Environ 800 femmes meurent chaque jour à cause de problèmes liés à la grossesse. C'est malgré une réduction rapportée du taux de mortalité maternelle mondial (TMM) de 38% entre 2000 et 2017. La plupart des décès liés à la grossesse surviennent dans des pays en développement, où une femme a un risque plus élevé de mourir pendant l'accouchement comparé à celles dans les pays plus riches. En Afrique, de nombreux pays ont signalé des taux significatifs de décès maternels. Malheureusement, on voit encore un grand nombre de décès maternels dans les pays pauvres, beaucoup d'entre eux étant en Afrique subsaharienne.

#Comprendre la Mortalité Périnatale

La mortalité périnatale se réfère aux décès de bébés pendant la grossesse et peu après la naissance. C'est un autre gros souci pour la santé publique. Ça inclut les morts-nés (quand un bébé naît sans signes de vie après 24 semaines de grossesse) et les décès néonatals précoces (quand un bébé meurt durant la première semaine de vie). Pour lutter contre la Mortalité infantile, les Objectifs de Développement Durable visent à réduire les décès néonatals à moins de 12 pour 1 000 naissances vivantes et les décès d'enfants de moins de 5 ans à moins de 25 pour 1 000 naissances vivantes d'ici 2030. Malheureusement, beaucoup de pays, surtout ceux avec peu de ressources, ne sont pas sur la bonne voie pour atteindre ces objectifs.

#Le Rôle des Soins Anténatals

Dans de nombreux pays africains, l'une des stratégies clés pour améliorer les résultats de la grossesse est de fournir des soins anténatals gratuits. Les recommandations pour réduire les risques de grossesse se concentrent sur l'amélioration des services de santé pour les femmes avant, pendant et après la grossesse. L'accès aux soins anténatals est crucial car ça peut réduire de manière significative les taux de mortalité maternelle et périnatale. Cependant, beaucoup de femmes ne reçoivent pas de soins anténatals adéquats, souvent à cause de facteurs socio-économiques comme le revenu, l'éducation et la profession.

#L'Impact des Facteurs socioéconomiques sur la Santé

Les facteurs socioéconomiques jouent un rôle majeur dans les résultats de la grossesse. La Théorie des Déterminants Sociaux de la Santé suggère que les futures politiques et recherches devraient prendre en compte ces facteurs pour améliorer les résultats de santé pendant la grossesse. De nombreuses études ont montré que les barrières socio-économiques influencent considérablement l'accès des femmes enceintes aux soins anténatals, ce qui affecte à son tour la santé maternelle et infantile.

#Questions de Recherche

Cette étude vise à enquêter sur plusieurs questions clés :

1. Comment un statut socio-économique précaire, y compris l'éducation, la profession et le revenu, impacte-t-il la mortalité maternelle et périnatale dans les pays avec des taux élevés de décès maternels et faible utilisation des soins anténatals ?
2. Quelles variations existent dans les facteurs socioéconomiques affectant l'accès aux soins anténatals et la mortalité maternelle et périnatale dans des communautés à faible statut socio-économique ?
3. Comment ces barrières socio-économiques ont-elles influencé l'accès aux services de soins anténatals parmi les femmes de milieux à faible revenu dans des régions avec une haute mortalité maternelle et périnatale ?

#Sélection d'Études Pertinentes

Pour rassembler des informations, plusieurs bases de données ont été systématiquement recherchées, en se concentrant sur des recherches de haute qualité publiées dans des revues crédibles. Des mots-clés spécifiques liés aux facteurs socioéconomiques et à la mortalité maternelle et périnatale ont été utilisés pour trouver des études pertinentes. La recherche a inclus à la fois des études qualitatives et quantitatives publiées de 2010 à 2023, axées sur les soins anténatals et des problèmes de santé connexes.

#Critères d'Inclusion

La revue a inclus des études provenant de l'Afrique subsaharienne, en particulier celles avec de mauvaises conditions socio-économiques, des taux élevés de mortalité maternelle et des services de soins anténatals inadéquats. Les études ont été évaluées en fonction de leur pertinence et de leur qualité.

#Caractéristiques des Études Sélectionnées

Les études sélectionnées provenaient de divers pays d'Afrique subsaharienne confrontés à des défis économiques et à des taux élevés de mortalité maternelle et périnatale. Après avoir appliqué les critères d'exclusion, un total de huit pays a été choisi pour l'analyse, couvrant les études menées au Burundi, au Soudan du Sud, en Somalie, au Nigeria, en Guinée, en Sierra Leone, en Gambie et au Tchad.

#Définitions des Résultats Clés

• Taux de Mortalité Périnatale : Cela mesure le nombre de décès d'un fœtus après 28 semaines de grossesse jusqu'au septième jour après la naissance.
• Rapport de Mortalité Maternelle (TMM) : Cela fait référence au nombre de décès maternels durant une période spécifique pour 100 000 naissances vivantes durant la même période.

#Le Lien entre le Statut Socio-économique et la Santé Maternelle

La recherche montre que des facteurs socioéconomiques comme l'éducation, le revenu et la profession ont un impact significatif sur l'utilisation des soins anténatals. Les femmes avec de meilleures conditions socioéconomiques ont généralement un meilleur accès aux services de santé maternelle que celles dans des conditions économiques plus précaires.

#Impact de l'Éducation sur la Santé Maternelle

L'éducation est un facteur majeur pour déterminer à quelle fréquence les femmes assistent aux visites de soins anténatals. Par exemple, au Burundi, les taux de participation aux visites anténatales varient considérablement en fonction des niveaux d'éducation. Les femmes ayant un niveau d'éducation plus élevé sont plus susceptibles de fréquenter les services de soins anténatals. Malgré l'accès gratuit aux soins prénatals, l'utilisation globale de ces services reste faible à cause de diverses barrières liées à l'éducation et au statut socio-économique.

Dans des pays comme le Nigeria, les décès maternels surviennent souvent chez des femmes qui ne consultent pas les cliniques prénatales et qui manquent d'éducation. Les régions du nord du Nigeria sont particulièrement affectées par des taux de mortalité maternelle plus élevés à cause de divers facteurs, y compris des niveaux d'éducation faibles, des croyances culturelles et des mythes entourant la santé maternelle.

#Impact du Revenu sur l'Utilisation des Soins de Santé Maternelle

Le revenu est un autre facteur critique influençant l'accès aux services de soins anténatals. Dans des pays comme le Burundi, beaucoup de femmes enceintes rencontrent des obstacles financiers qui les empêchent de chercher les soins nécessaires. De même, en Gambie, des femmes ont rapporté des contraintes financières qui ont freiné leur capacité à assister aux cliniques anténatales.

Au Nigeria, les foyers plus riches sont plus susceptibles d'accéder aux services anténatals que les familles plus pauvres. Beaucoup de femmes dans des foyers à faible revenu ont du mal à se payer le transport vers les établissements de santé, rendant difficile la réception de soins en temps voulu. Les preuves confirment qu'augmenter le revenu du ménage peut réduire de manière significative les taux de mortalité maternelle.

#Impact de la Profession sur l'Utilisation des Soins Anténatals

La profession affecte significativement la manière dont les femmes accèdent aux services de soins anténatals. Celles ayant des emplois stables pourraient avoir un meilleur accès aux soins de santé, tandis que les femmes dans des secteurs informels rencontrent souvent des défis dus à leurs engagements professionnels. Par exemple, au Nigeria, des femmes employées tentent parfois de trouver du temps pour les visites anténatales en raison d'heures de travail longues et de plannings serrés. À l'inverse, les femmes dans l'agriculture ou des emplois informels peuvent avoir du mal à accéder aux soins de santé à cause de leur charge de travail et de leurs moyens financiers limités.

Dans d'autres pays comme la Guinée et la Somalie, les professions des femmes influencent souvent leur capacité à utiliser les soins anténatals. Il a été noté que les femmes travaillant dans l'agriculture ou des emplois mal rémunérés ont souvent un accès limité aux soins nécessaires.

#Facteurs Socioéconomiques Affectant les Résultats de la Grossesse

Le lien entre le statut socio-économique (SSE) et les résultats de la grossesse, y compris la mortalité maternelle et périnatale, est évident. Plusieurs facteurs contribuent à des taux élevés de mortalité maternelle, comme un accès limité aux soins de santé, des niveaux d'éducation faibles, la pauvreté et un nombre insuffisant de professionnels de santé qualifiés.

#Impact de l'Éducation sur les Résultats de la Grossesse

L'éducation joue un rôle significatif dans la capacité d'une femme à comprendre et à appliquer des pratiques de grossesse saines. Les femmes éduquées ont tendance à avoir de meilleurs résultats de grossesse, avec moins de risques de morts-nés et de complications durant l'accouchement. Dans des pays comme le Burundi et le Nigeria, les niveaux d'éducation sont fortement associés à la santé maternelle, les femmes éduquées connaissant moins de résultats négatifs.

#Impact du Revenu sur les Résultats de la Grossesse

Des niveaux de revenu bas mènent souvent à des taux élevés de mortalité maternelle et périnatale. Les femmes dans des situations économiques précaires peuvent ne pas être en mesure d'accéder à des soins de santé de qualité ou à des assistantes à l'accouchement qualifiées. Leurs limites financières peuvent aussi affecter la nutrition et les conditions de vie, contribuant à des problèmes de santé pendant la grossesse.

Dans des pays comme la Gambie et le Nigeria, la recherche pointe constamment du doigt le faible revenu comme une barrière à l'accès aux soins de santé maternelle, affectant directement les résultats de la grossesse.

#Impact de la Profession sur les Résultats de la Grossesse

Le type de profession peut influencer la santé maternelle. Les femmes engagées dans des emplois physiquement exigeants peuvent être plus susceptibles de rencontrer des problèmes de santé durant la grossesse. En revanche, celles dans des professions offrant un meilleur accès aux soins de santé pourraient connaître de meilleurs résultats. La recherche souligne que les femmes travaillant dans des secteurs informels manquent souvent du soutien nécessaire et de l'accès aux soins de santé, exacerbant les risques durant la grossesse.

#Conclusion et Recommandations

Le lien entre un statut socio-économique précaire et des résultats négatifs de grossesse est clair. Un faible SSE est associé à une utilisation moindre des soins anténatals et à des taux plus élevés de mortalité maternelle et périnatale. Des facteurs clés tels que le revenu, l'éducation et la profession doivent être abordés pour améliorer les résultats de santé maternelle en Afrique subsaharienne.

Pour améliorer les résultats de santé, des efforts ciblés sur l'amélioration du statut socio-économique des femmes sont essentiels. Cela peut impliquer des initiatives comme augmenter l'accès à l'éducation, élargir la disponibilité des services de santé et améliorer l'infrastructure dans les zones mal desservies. Des programmes communautaires qui sensibilisent aux soins prénatals et aux pratiques d'accouchement sécuritaires peuvent aussi promouvoir de meilleurs résultats de santé.

Améliorer la santé maternelle et infantile en Afrique subsaharienne nécessite une approche coordonnée impliquant les gouvernements, les prestataires de soins de santé, les organisations communautaires et le public. Bien que des défis persistent, avec des efforts soutenus, il est possible de réaliser des améliorations significatives qui bénéficient à la fois aux mères et à leurs enfants.

#Limitations et Perspectives Futures

Une limitation de la recherche actuelle est le manque d'études explorant comment la profession impacte les visites de soins anténatals et les résultats de grossesse. De futures recherches devraient intégrer à la fois des méthodes quantitatives et qualitatives pour examiner ces facteurs de manière complète.

De plus, la plupart des études existantes se sont concentrées sur les zones rurales, potentiellement en négligeant comment les facteurs socio-économiques affectent les femmes dans les milieux urbains. De futures études devraient explorer des problèmes similaires dans les populations périurbaines et urbaines pour identifier les défis et obstacles uniques rencontrés par ces communautés.

Comprendre les variations dans les facteurs socio-économiques affectant les résultats de grossesse à travers différentes régions est nécessaire. Les futures recherches devraient se pencher sur comment les influences sociales au niveau communautaire contribuent aux résultats de santé maternelle, en particulier dans des zones en dehors des parties nord du Nigeria.

En résumé, aborder l'impact du statut socio-économique sur la santé maternelle en Afrique subsaharienne est crucial. En reconnaissant et en s'attaquant à ces problèmes interconnectés, il est possible d'améliorer les résultats de santé pour les mères et leurs enfants, contribuant finalement au développement global de la région.