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# Sciences de la santé# Maladies infectieuses (sauf VIH/SIDA)

Comprendre la propagation et le contrôle du Mpox

L'infection par le Mpox se propage facilement mais peut être gérée avec des stratégies efficaces.

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Mpox est une infection virale semblable à la variole, qu'on trouve surtout dans certaines parties d'Afrique. Ça se transmet aux humains par contact rapproché avec des personnes infectées, des animaux ou des objets contaminés. La maladie se manifeste généralement avec des symptômes comme de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés, et ça peut causer de douloureuses lésions cutanées. Bien que la plupart des gens se rétablissent en environ 2 à 4 semaines, la maladie peut être difficile et inconfortable. Après la guérison, une personne a généralement une immunité durable, ce qui signifie qu'elle a moins de chances de tomber malade à nouveau à cause du mpox.

Comment le Mpox se propage-t-il ?

Le virus se propage par contact direct. Ça peut arriver quand une personne touche un individu infecté, entre en contact avec des objets utilisés par la personne infectée ou a des contacts rapprochés avec des animaux porteurs du virus. Historiquement, le taux de mortalité dû au mpox a été estimé à environ 10 %, avec un risque plus élevé pour les enfants et plus faible pour les adultes en bonne santé.

Vaccins contre le Mpox

Bien qu'il n'y ait pas de vaccin spécifique contre le mpox, les vaccins contre la variole sont très efficaces contre ça. Prendre une ou deux doses du vaccin contre la variole peut réduire les chances d'attraper le mpox d'environ 80 %. Même si la protection du vaccin peut diminuer avec le temps, c'est toujours une mesure utile pour prévenir la propagation du mpox.

Épidémies récentes

Le monde a vu un nombre significatif de cas de mpox dans de nouvelles zones en 2022. La plupart de ces cas étaient chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (MSM). Les épidémies dans les pays plus riches ont généralement été gérées rapidement, durant souvent moins de deux mois. Pendant ce temps, beaucoup de gens dans ces communautés ont été conseillés de limiter leur nombre de partenaires sexuels, de se faire vacciner et de s'isoler s'ils présentaient des symptômes.

Stratégies pour contrôler l'épidémie

Les efforts pour gérer la propagation du mpox incluaient souvent le traçage des contacts, mais ça a été difficile à cause des problèmes de confidentialité et de stigmatisation sociale. La vaccination était ciblée sur des groupes considérés comme à risque plus élevé, comme les MSM. Mi-août 2022, environ la moitié des MSM américains ont déclaré avoir réduit leur activité sexuelle pour éviter d'attraper le mpox, et beaucoup de MSM britanniques ont reçu le vaccin contre la variole.

Modélisation de la propagation

Les chercheurs ont créé des modèles pour comprendre comment différentes stratégies pour contrôler l'épidémie pourraient fonctionner. Les modèles simulaient un groupe fermé de 6 400 MSM et suivaient comment l'infection se propageait parmi eux. Ils ont considéré différentes stratégies comme la réduction du nombre de partenaires sexuels, les Vaccinations et l'auto-isolation.

Création des modèles

Les modèles fonctionnaient en simulant la propagation potentielle du mpox. Les agents dans le modèle avaient différents états : susceptible, exposé, infecté et rétabli. L'objectif était de découvrir quelles stratégies seraient les plus efficaces pour contrôler l'épidémie.

Le rôle du comportement

Le comportement des individus a joué un rôle significatif dans le contrôle de l'épidémie. Les modèles indiquaient que réduire les partenariats occasionnels et simultanés était probablement la stratégie la plus efficace. Ça veut dire que si les gens limitaient leurs partenaires sexuels, ça aiderait beaucoup à ralentir la propagation du virus.

Résultats des modèles

Quand les modèles ont été exécutés, ils ont montré que réduire les rencontres sexuelles occasionnelles entraînait moins de nouvelles Infections et une durée d'épidémie plus courte. En revanche, se concentrer uniquement sur les vaccinations n'avait pas le même impact positif sur le contrôle de l'épidémie.

Auto-isolation comme mesure de contrôle

L'auto-isolation était un autre comportement qui pouvait aider à contrôler la propagation du mpox. Cependant, la conformité réelle avec les directives d'auto-isolation était incertaine. Les modèles ont suggéré que l'auto-isolation était bénéfique, mais son efficacité dépendait de combien de personnes suivaient réellement les directives.

Limitations des modèles

Bien que les modèles fournissent des informations utiles, ils n'étaient pas parfaits. Ils ne pouvaient pas tester contre des données du monde réel puisque c'était difficile d'isoler les effets d'une stratégie sans considérer les autres. De plus, ils supposaient un certain niveau d'activité sexuelle qui pourrait ne pas représenter la population générale.

Importance des stratégies combinées

Les modèles ont montré que même si chaque stratégie pouvait être efficace seule, utiliser plusieurs stratégies serait probablement plus efficient. En réalité, les personnes dans les communautés touchées ont probablement mis en œuvre un mélange de changements de comportement, ce qui a aidé à réduire la transmission du virus.

Conclusion

Le mpox est une infection sérieuse qui peut se propager facilement, surtout parmi certaines communautés. Comprendre comment ça se propage et comment le contrôler peut aider à gérer les futures épidémies. L’utilisation des vaccins contre la variole, le changement des comportements sexuels et l'auto-isolation, quand on les combine, peuvent servir de stratégies efficaces contre le mpox. Les leçons tirées des épidémies récentes peuvent guider les responsables de la santé et les communautés dans leurs efforts pour prévenir la propagation du virus à l'avenir.

Source originale

Titre: Evaluation of three control strategies to limit mpox outbreaks in an agent based model

Résumé: Most of the 2022 mpox outbreaks in high income countries, which predominantly affected men who have sex with men, peaked less than two months after detection. To stop the outbreaks, people were encouraged to limit new sex partners, take up any offers for smallpox vaccination, and self-isolate. The relative contributions of each of these strategies to outbreak reduction are hard to know. To consider the potential relative efficacy of each of these measures individually, we constructed agent-based models using plausible partnership counts, reasonable behaviour choices and published information about smallpox vaccination uptake rates in the UK context during 2022. Compared to a baseline, no intervention scenario, partner reduction was more effective at preventing generation of secondary cases than the vaccine rollout at the speed that the smallpox vaccine rollout occurred in the UK in 2022. These findings suggest that partner reduction by the most affected community rather than pharmaceutical intervention was largely to credit for causing case numbers to peak as early as they did.

Auteurs: Julii Suzanne Brainard, I. R. Lake, P. R. Hunter

Dernière mise à jour: 2024-02-06 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.06.24302176

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.06.24302176.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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