Épidémies de virus Chikungunya dans la région du Mt. Elgon
Une étude révèle des taux élevés de virus chikungunya chez les patients fiévreux.
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Table des matières
Le Virus Chikungunya (CHIKV) est un virus qui peut rendre les gens malades. Il a été découvert pour la première fois au début des années 1950 en Tanzanie pendant une épidémie. Depuis, il s'est répandu dans plein de régions du monde, infectant des millions de personnes. Les principaux symptômes de l'infection par le CHIKV incluent de la fièvre soudaine, des maux de tête et des douleurs articulaires sévères, qui peuvent parfois se transformer en arthrite de longue durée, surtout chez les personnes âgées. Comme les symptômes du CHIKV ressemblent à ceux d'autres virus comme la dengue et le virus du Nil occidental, beaucoup de cas ne sont pas signalés. Ce manque de détection est un vrai problème, surtout dans les zones où plusieurs virus transmis par les moustiques sont courants.
Le CHIKV représente une préoccupation sanitaire importante dans le monde. En plus des symptômes typiques, il y a eu des rapports de complications graves comme des problèmes neurologiques, une insuffisance hépatique et même des soucis chez les nouveau-nés. Des épidémies notables ont eu lieu sur l'île de la Réunion au milieu des années 2000 et dans certaines parties de l'Italie.
Actuellement, il n'existe pas de traitements ou de vaccins spécifiques pour l'infection par le CHIKV. Les soins se concentrent essentiellement sur le soulagement des symptômes. Cela implique l'utilisation d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires. Heureusement, les personnes infectées ont tendance à développer une réponse immunitaire forte, ce qui les aide à éliminer le virus de leur corps et les protège contre de futures infections. Les anticorps qui combattent le CHIKV peuvent durer plus de 21 mois chez ceux qui se sont rétablis.
Comment le CHIKV se propage
La transmission du CHIKV se fait principalement par les moustiques, en particulier ceux du genre Aedes. Le moustique Aedes aegypti est généralement responsable du virus dans les zones tropicales et subtropicales, tandis qu'Aedes albopictus a été impliqué dans sa propagation dans des régions plus fraîches comme le sud de l'Europe et certaines parties des États-Unis. Ces moustiques piquent des animaux ou des humains infectés, puis transmettent le virus à de nouveaux hôtes par leurs piqûres.
Ces dernières années, on a observé une augmentation des épidémies de CHIKV dans des zones qui étaient auparavant exemptes du virus. Ce changement est souvent lié à l'expansion des populations de moustiques et à des changements génétiques du virus qui facilitent sa propagation. À l'origine situé en Afrique, le CHIKV a maintenant atteint de nombreuses régions, y compris l'Asie, l'Europe et les Amériques. Aux États-Unis, le CHIKV a été signalé dans 45 états, avec des millions de cas suspects et plusieurs centaines de décès.
Situation actuelle au Kenya
Au Kenya, les premières épidémies de CHIKV ont été signalées dans des villes côtières en 2004. Des études génétiques du virus indiquent qu'il pourrait avoir pour origine cette région. La région autour du mont Elgon, caractérisée par des forêts denses, divers animaux et des conditions idéales pour l'élevage de moustiques, a connu une forte empiètement agricole. Cette interaction plus étroite entre les humains et la nature a probablement entraîné plus d'opportunités pour la transmission du CHIKV.
Réalisation de l'étude
Les chercheurs ont voulu comprendre à quel point le CHIKV est courant parmi les patients fébriles dans la région du mont Elgon. L'étude a impliqué la collecte d'échantillons de sang auprès de personnes ayant de la fièvre dans trois établissements de santé de la région. Les chercheurs ont recueilli des informations sur la démographie et les antécédents médicaux des patients.
L'étude a collecté au total 1 398 échantillons de sang. Cependant, certains échantillons ont été exclus pour des problèmes comme un volume insuffisant ou une contamination. Le patient moyen avait environ 31 ans, avec des âges allant de 5 à 91 ans. Beaucoup de patients ont rapporté des douleurs musculaires, de la jaunisse, des douleurs abdominales, de la diarrhée et des saignements en plus de la fièvre.
Test pour le CHIKV
Pour savoir combien d'échantillons contenaient des anticorps contre le CHIKV, les chercheurs ont utilisé un test appelé ELISA. Ce test vérifie la présence de protéines dans le sang qui indiquent une exposition au virus. Au total, 317 échantillons ont testé positif pour les anticorps du CHIKV. Ensuite, un groupe plus restreint d'échantillons a été testé plus spécifiquement pour la présence d'Anticorps neutralisants, qui sont un signe de la réponse immunitaire au virus.
Les résultats ont montré que 123 échantillons avaient des anticorps neutralisants, ce qui suggère des infections récentes ou passées. Cette information aide à établir si le virus circule activement et affecte les gens dans la région.
Résultats de l'étude
Le taux global d'infection par le CHIKV parmi les patients fébriles dans l'étude était d'environ 23 %. Cependant, seulement environ 9 % de tous les échantillons avaient une forte activité neutralisante contre le virus. Cela indique que, même si beaucoup de gens ont peut-être été exposés au virus, tous ne développent pas une réponse immunitaire forte.
Les résultats ont également suggéré que le CHIKV circule dans la région du mont Elgon, où les conditions favorisent la croissance des moustiques qui le propagent. L'humidité élevée, les rivières, les forêts et la faune de la région fournissent des environnements propices à la fois pour les moustiques et pour le virus.
Implications pour la santé publique
Les résultats de cette étude soulignent que le CHIKV est souvent négligé comme cause de fièvre, surtout puisque de nombreux prestataires de soins de santé ont tendance à se concentrer davantage sur des maladies comme le paludisme. Étant donné la haute Séroprévalence du CHIKV dans la région, il est essentiel que les médecins en tiennent compte lors du diagnostic des cas de fièvre.
À la lumière de ces résultats, la surveillance régulière des cas de CHIKV est nécessaire. Cela permettra d'évaluer l'impact du virus sur la population et l'efficacité des stratégies de santé publique. Des mesures de contrôle visant à réduire les populations de moustiques, comme l'élimination des eaux stagnantes et l'utilisation de répulsifs, peuvent aider à prévenir la propagation du virus.
Conclusion
Le virus Chikungunya est un problème de santé important dans la région du mont Elgon et devrait être reconnu comme une cause fréquente de fièvre. Une sensibilisation et une surveillance accrues sont vitales pour gérer et contrôler efficacement l'impact du virus sur la communauté.
Des efforts devraient être faits pour sensibiliser les travailleurs de la santé à l'importance de tester le CHIKV chez les patients fébriles. De plus, une surveillance continue des populations de moustiques et de l'activité du CHIKV est cruciale. Les stratégies de santé publique qui incluent le contrôle des moustiques et l'éducation sur les mesures préventives peuvent aider à réduire le fardeau des infections par le CHIKV dans la région.
En résumé, cette étude met en lumière la présence continue du CHIKV au mont Elgon et souligne la nécessité d'accorder plus d'attention et d'action pour traiter cette préoccupation en matière de santé publique.
Titre: Chikungunya Seroprevalence among Patients Presenting with Febrile illnesses in selected health facilities in Mt. Elgon region, Kenya.
Résumé: BackgroundChikungunya is an emerging epidemic-prone vector-borne disease of considerable significance globally. Infection with chikungunya virus induces an acute illness characterized by fever and painful arthralgia, which can evolve to chronic arthritis and rheumatism especially in elderly patients. Whereas febrile illness and arthralgia are common clinical presentations amongst residents of Mt. Elgon, the role of chikungunya virus as a causative agent is undocumented. This study was carried out to determine the prevalence of IgA, IgM and IgG antibodies against Chikungunya Virus (CHIKV) antigens in patients presenting with acute febrile illnesses in Mt. Elgon region, Kenya. MethodsThis was a cross-sectional seroprevalence study on febrile patients visiting Endebes, Andersen and Kitale County Referal Hospitals. Sociodemographic data was collected whenever possible. Serum samples were collected and screened using Indirect ELISA for 1gG+IgM+IgA antibodies. Sera that tested positive by ELISA were subjected to standard plaque reduction neutralization assays (PRNT) performed on monolayer cultures of Vero E6 cells for confirmation. ResultsBy ELISA, a total of 317/1359 (23.33%) sera were positive for CHIKV antibodies. Of the 317 positive sera, 305 (96.21%) were of sufficient quantity and were subjected to PRNT. Ultimately, 127 (9.3%) samples tested positive for CHIKV neutralising antibodies by PRNT. ConclusionThese findings suggest active circulation of CHIKV in Mt. Elgon, even though it has previously been considered a non-endemic region for the virus. There is need to closely monitor and continuously put in place surveillance strategies to prevent probable potential outbreaks in the future.
Auteurs: Sheila Kageha, J. M. Ngoi, T. Kubo, K. Morita, M. M. Mwau
Dernière mise à jour: 2024-04-27 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.26.24306414
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.26.24306414.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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