Impacto del COVID-19 en la salud materna en Indonesia

A finales de 2019, COVID-19 apareció por primera vez en Wuhan, China. Este virus se propagó rápido a muchos países, incluyendo Indonesia, donde se reportaron los primeros casos el 2 de marzo de 2020. La Organización Mundial de la Salud declaró COVID-19 como una pandemia en marzo de 2020. En Indonesia, para el 9 de abril de 2020, se encontraron casos de COVID-19 en las 34 provincias, incluyendo Java Oriental. Los hospitales en Java Oriental enfrentaron desafíos significativos por la falta de recursos, como habitaciones de aislamiento y equipo de protección personal (EPP).

A medida que aumentaba el número de pacientes con COVID-19, los hospitales, especialmente los de referencia, se desbordaron. Muchos trabajadores de la salud se infectaron con el virus, reduciendo el número disponible para atender a los pacientes. El sistema de salud en Indonesia tuvo problemas de coordinación durante la pandemia, y los servicios de atención primaria no funcionaron bien.

#Enfoque de la investigación

Era necesario estudiar cómo COVID-19 afectó a las mujeres embarazadas y a sus bebés. Algunos estudios mostraron que las mujeres embarazadas con COVID-19 no experimentaron síntomas severos en comparación con las que no tenían el virus. La investigación de Wuhan indicó que las características clínicas de las mujeres embarazadas eran similares a las de las no embarazadas, mientras que estudios del Reino Unido sugirieron que COVID-19 no impactó gravemente a las mujeres embarazadas. Los investigadores en Indonesia comenzaron a investigar estos temas, notando que los pacientes con COVID-19 tendían a tener mayores riesgos de resultados graves.

Este estudio tenía como objetivo analizar las experiencias y resultados de mujeres embarazadas con y sin COVID-19 en un hospital importante de Java Oriental.

#Diseño del estudio

Esta investigación fue un estudio transversal usando registros médicos existentes de un gran hospital en Java Oriental durante 2020. Se eligió el hospital por su gran número de pacientes con COVID-19. La muestra incluyó mujeres embarazadas, en trabajo de parto y posparto, totalizando 1,265 pacientes. Los investigadores calcularon un tamaño de muestra, usando criterios específicos para inclusión y exclusión.

En total, se incluyeron 700 pacientes en el estudio. Los datos se recopilaron de los registros médicos de pacientes tratados entre el 3 de marzo de 2020 y el 28 de febrero de 2021.

#Recopilación de datos

El hospital usó registros médicos electrónicos para asegurar la precisión y calidad de los datos. El estudio comparó varios aspectos entre mujeres embarazadas con y sin COVID-19. Estos aspectos incluyeron demografía, detalles de hospitalización y resultados maternos. Los investigadores agruparon los datos por ubicación, separando las dos principales regiones en Java Oriental.

#Análisis de datos

El análisis usó estadísticas descriptivas para resumir los hallazgos. Los investigadores compararon variables entre los dos grupos de pacientes, usando métodos estadísticos específicos para identificar diferencias significativas.

#Consideraciones éticas

El estudio recibió la aprobación de un comité de ética de investigación en salud, asegurando que siguiera las pautas éticas.

#Población del estudio

Un total de 694 mujeres participaron en el estudio, con 154 teniendo COVID-19 y 540 sin. Las características demográficas mostraron que ambos grupos tenían distribuciones de edad similares, sin diferencias significativas. La mayoría de las mujeres tenían entre 21-30 años, y muchas tenían educación vocacional. La mayoría de las mujeres en ambos grupos eran amas de casa.

Sin embargo, hubo una diferencia notable en dónde vivían los pacientes. Un mayor porcentaje de pacientes con COVID-19 provenía de Surabaya en comparación con los pacientes sin COVID-19, indicando que COVID-19 impactó áreas específicas de manera más significativa.

#Detalles de hospitalización

El estudio también examinó cómo las mujeres fueron admitidas y tratadas en el hospital. Hubo una diferencia significativa en cómo se referían a los pacientes. La mayoría de los pacientes sin COVID-19 fueron referidos de otras instalaciones, mientras que los pacientes con COVID-19 principalmente ingresaron a través de departamentos de emergencia. Esta diferencia destacó problemas en el sistema de referencia durante la pandemia.

El método de entrega también mostró diferencias. La mayoría de las mujeres en ambos grupos tuvieron cesáreas, pero la tasa fue más alta entre los pacientes con COVID-19. Esta preferencia por las cesáreas durante la pandemia se debió a preocupaciones sobre la transmisión del virus durante los partos vaginales.

Además, los pacientes con COVID-19 tendieron a quedarse en el hospital más tiempo que los pacientes sin COVID-19, con muchos requiriendo estancias de 10-12 días.

#Diagnósticos y complicaciones

El estudio reveló diferencias notables en diagnósticos entre los dos grupos. Una parte significativa de los pacientes con COVID-19 tenía síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), que es una complicación seria. Otras complicaciones relacionadas con el trabajo de parto y el parto también fueron más altas en pacientes con COVID-19, mientras que los pacientes sin COVID-19 enfrentaron diferentes problemas de salud, como trastornos hipertensivos.

Se analizaron los resultados maternos, como las tasas de mortalidad. Aunque el porcentaje de muertes maternas fue ligeramente más alto entre los pacientes con COVID-19, esta diferencia no fue estadísticamente significativa.

#Impacto en los Servicios de salud

El estudio destacó varios desafíos en el sistema de salud durante la pandemia. El sistema de referencia, que es crucial para manejar la atención al paciente, no funcionó de manera efectiva. Muchos servicios de salud para mujeres y niños fueron interrumpidos, llevando a una infrautilización de servicios de salud importantes.

Los hallazgos indicaron una alta tasa de cesáreas durante la pandemia, lo que genera preocupaciones sobre la calidad de la atención materna. A pesar de la pandemia, el sistema de salud debe adaptarse y mejorar para satisfacer las necesidades de las mujeres embarazadas de manera más efectiva.

#Conclusión

Esta investigación arrojó luz sobre el impacto de COVID-19 en la salud materna en Indonesia. Aunque no hubo diferencia significativa en muertes maternas entre los dos grupos, otros factores como estancias prolongadas en el hospital y una mayor incidencia de ciertas complicaciones entre los pacientes con COVID-19 plantean preguntas importantes.

El sistema de salud en Indonesia enfrentó numerosos desafíos durante la pandemia, particularmente en términos de referencias y acceso a la atención. La necesidad de soluciones innovadoras, como servicios de salud remotos, se hizo evidente para mejorar el acceso y la atención a las mujeres embarazadas en el futuro.

En general, este estudio enfatiza la importancia de entender los efectos de crisis como la pandemia de COVID-19 en los servicios de salud. La información recopilada puede ayudar a informar estrategias futuras para proteger la salud materno-infantil en Indonesia durante emergencias como estas.