Impacto de la guía del NIH en la investigación de economía de la salud

La Economía de la salud es el estudio de cómo se utilizan los recursos limitados para la atención médica y mejorar la salud. Esto incluye cómo se brindan los servicios de salud, sus costos, beneficios y el impacto general en las personas y la sociedad. El objetivo es encontrar las mejores formas de utilizar los recursos para mejorar los resultados de salud e influir en comportamientos relacionados con la salud.

#Importancia de la Economía de la Salud

La Investigación en economía de la salud ayuda a organizaciones, como los Institutos Nacionales de Salud (NIH), a enfocarse en mejorar la salud a través de una mejor comprensión de cómo se implementan nuevos tratamientos y estrategias de prevención. Esta investigación puede resaltar la necesidad de mejores intervenciones en salud y guiar decisiones de Financiamiento para apoyar soluciones efectivas en atención médica.

En 2015, el NIH publicó orientaciones para ayudar a aclarar qué tipos de investigación en economía de la salud le interesaba financiar. Esto incluía áreas de alta prioridad que se alineaban con la misión del NIH y los intereses específicos de diferentes institutos dentro de la organización. El objetivo era asegurarse de que los estudios presentados llevaran a mejoras en los resultados de salud y comportamientos relacionados con la salud.

#Orientación del NIH sobre la Investigación en Economía de la Salud

La orientación delineó tres áreas principales para la investigación:

1. Estudios de alta prioridad que se centran en cómo se pueden implementar efectivamente nuevas innovaciones en atención médica.
2. Proyectos específicos que se alineen estrechamente con las misiones de diferentes institutos del NIH, utilizando métodos económicos para evaluar varios modelos de atención.
3. Investigación que no esté alineada con la misión del NIH, refiriéndose a estudios que no se relacionan claramente con los resultados de salud.

Esta orientación tenía como objetivo hacer saber a los investigadores que el NIH seguiría aceptando solicitudes en economía de la salud que se enfocaran en mejorar la salud, pero la respuesta de la comunidad investigadora fue mixta. Algunos no estaban seguros de cómo esta orientación afectaría las oportunidades de financiamiento en economía de la salud.

#Analizando el Impacto de la Orientación

Para evaluar el impacto de la orientación de 2015, se realizó un estudio para ver si influyó en el número de solicitudes de economía de la salud presentadas al NIH y la cantidad de financiamiento otorgado en esta área. El análisis examinó datos de 2010 a 2020, comparando patrones de solicitudes y financiamiento antes y después de la publicación de la orientación.

Se desarrolló un modelo de aprendizaje automático para identificar qué proyectos de investigación se centraron en economía de la salud. Este modelo utilizó ejemplos positivos de proyectos de economía de la salud y una selección de proyectos de investigación no relacionados para entrenarse. El modelo analizó detalles de las solicitudes de subvenciones, incluyendo títulos y resúmenes, para categorizarlos con precisión.

#Tendencias en el Financiamiento de la Investigación en Economía de la Salud

El estudio implicó observar una gran cantidad de solicitudes, tanto exitosas como no exitosas, para identificar tendencias en la investigación de economía de la salud. Al comparar estos números antes y después de la publicación de la orientación, fue posible entender cómo afectó la orientación al financiamiento y las tasas de solicitud.

En los años anteriores a la orientación (2010 a 2015), había alrededor de 2,155 solicitudes de economía de la salud en promedio cada año. Después de la publicación de la orientación (2016 a 2020), el número promedio de solicitudes disminuyó ligeramente a 2,086. A pesar de esta disminución en las solicitudes, el número promedio de premios exitosos en realidad aumentó de 317 a 352, llevando a una mayor tasa de éxito en la obtención de financiamiento.

Para la investigación no relacionada con la economía de la salud, el número de solicitudes aumentó, lo que indica un mayor interés y competencia general por el financiamiento del NIH.

#Tipos de Solicitudes: Solicitadas vs. No Solicitadas

Hay dos tipos principales de solicitudes de financiamiento: solicitadas y no solicitadas. Las solicitudes solicitadas se presentan en respuesta a anuncios de financiamiento específicos del NIH, mientras que las solicitudes no solicitadas son iniciadas por investigadores.

Para la economía de la salud, un porcentaje más alto de solicitudes y premios fueron solicitados (57% de las solicitudes y 56% de los premios) en comparación con la investigación no relacionada (39% de las solicitudes y 36% de los premios). Esto muestra que los investigadores en economía de la salud eran más propensos a solicitar y recibir financiamiento en respuesta a llamadas específicas del NIH.

#Hallazgos Clave sobre las Tendencias de Solicitud y Premio

El estudio analizó cómo los tipos de mecanismos de financiamiento utilizados por el NIH influyeron en la investigación en economía de la salud. Los códigos de financiamiento más comunes fueron similares tanto para la economía de la salud como para otros tipos de investigación, siendo el R01 el tipo de subvención más utilizado.

Al examinar las tendencias de solicitudes a lo largo del tiempo, la orientación parecía tener un impacto notable en las tasas de solicitud y financiamiento. Para las solicitudes de economía de la salud, la tendencia mostró una disminución en las solicitudes antes de la orientación, seguida de un ligero aumento después.

#Impacto de la Orientación en las Tasas de Solicitud y Financiamiento

Usando un método llamado Análisis de Series Temporales Interrumpidas (ITSA), los investigadores pudieron evaluar si la orientación tuvo un efecto medible en las solicitudes y tasas de financiamiento en economía de la salud.

Los hallazgos indicaron que las tasas de solicitud para economía de la salud experimentaron una disminución en el año anterior a la orientación. Después de la publicación de la orientación, estas tasas tendieron a aumentar, aunque no de manera significativa. Las tasas de financiamiento para las solicitudes de economía de la salud también mostraron un aumento significativo después de la orientación, lo que sugiere que los investigadores estaban alineando sus propuestas más estrechamente con los intereses del NIH.

#Efectos Retrasados de la Orientación

Como puede haber un retraso desde que se presentan las solicitudes hasta que se toman decisiones de financiamiento, los investigadores examinaron los efectos retrasados de la orientación. Al cambiar la línea de tiempo en su análisis, encontraron que las tasas de financiamiento en economía de la salud disminuyeron antes de la orientación, pero aumentaron significativamente después de que se emitió.

Esto sugiere que los solicitantes pueden haber necesitado tiempo para ajustar sus propuestas en función de la nueva orientación, y los efectos positivos en las tasas de financiamiento se hicieron más visibles en el año siguiente a la orientación.

#Conclusión

En general, los hallazgos indican que la orientación del NIH sobre la investigación en economía de la salud no afectó negativamente el número de solicitudes o los fondos otorgados. En cambio, parece haber aclarado las prioridades del NIH en economía de la salud, lo que pudo haber ayudado a los investigadores a alinear sus propuestas más estrechamente con los objetivos del NIH. Por lo tanto, esto llevó a un aumento en las tasas de premios y en los montos de financiamiento para la investigación en economía de la salud después de la orientación.

Este estudio destaca la importancia de una comunicación clara por parte de los organismos de financiamiento y cómo tal orientación puede modelar las tendencias de investigación a lo largo del tiempo. Ofrece información útil tanto para agencias de financiamiento como para investigadores en el campo de la economía de la salud, reforzando la necesidad de alinear las propuestas de investigación con las misiones de las organizaciones financiadoras.